Зміст
Палець спускового гачка - це загальний стан, при якому пальці клацають і застряють у долоні. Часто гірше вранці пацієнти скаржаться, що вони прокидаються із застряглим пальцем у долоні. Випрямлення пальця може бути болючим і може спричинити відчуття щільності, що є джерелом назви «палець, що запускає». Спрацьовування може впливати на кожен з пальців і великих пальців, і всі обговорювані методи лікування корисні для будь-якої цифри. Тригерні пальці частіше трапляються у жінок (близько 75%) і можуть виникати на будь-якому з пальців або великого пальця.Тригерний палець може бути болючим і може заважати багатьом заняттям. Однак це не стан, що загрожує життю; тому лікування ніколи не є обов’язковим. Якщо хтось вирішить, він може жити з симптомами, які іноді зникають самі по собі.
Шинування, НПЗЗ та прості кроки
Пацієнти з мінімальними симптомами можуть спочатку спробувати кілька простих методів лікування. Сюди можуть входити протизапальні ліки для прийому всередину, гарячі або холодні обгортання, масаж і навіть шина.
Успіх цих неінвазивних методів лікування залежить від тяжкості пальця, що запускає. Більшість людей з невеликою кількістю симптомів не звертаються за лікуванням. Більшість людей з більш болючими симптомами пройшли момент, коли прості кроки є корисними. Тим не менш, випробування простих методів лікування, безумовно, є розумним.
Дуже мало лікарів досі шинують пальці спускового гачка, оскільки успіх цього лікування обговорюється, і часто шини доводиться носити кілька місяців, щоб бути корисними.
Оскільки інші методи лікування пальця-спускового гачка є успішними, шинування рідко використовується вже зараз.
Ін’єкції кортизону
Найбільш поширеним методом лікування пальця-пускового пальця є ін’єкція стероїдів (кортизону) в оболонку сухожилля. Кортизон часто зменшує набряк настільки, щоб відновити нормальну механіку.
Зазвичай одна ін’єкція кортизону дозволить вирішити проблему принаймні тимчасово. Шанс кортизону надати стійкий розчин становить близько 50%. З цієї причини багато людей вирішать почати з ін’єкції кортизону. Хоча це не може бути постійним рішенням для цього захворювання, воно може бути ефективним для багатьох людей.
Побічні ефекти ін'єкції кортизону найчастіше мінімальні, але для деяких людей вони можуть бути досить значними. Ось чому деякі лікарі та пацієнти вирішили пропустити постріл і перейти до більш досконалого лікування, такого як хірургічне втручання.
Хірургія
Хірургічне втручання для пальця, що запускає (так званий вивільнення пальця) - це процедура того самого дня, яку можна зробити під місцевою анестезією або регіонарною нервовою блокадою. На шкірі роблять невеликий (менше двох сантиметрів) розріз і звільняють тугу частину сухожильної оболонки. Це дозволяє сухожиллю знову плавно ковзати, не зачепившись.
Після спуску спускового пальця активність пальця заохочується, оскільки це допоможе запобігти утворенню рубцевої тканини там, де була проведена операція. Пацієнтам рекомендується уникати тиску на загоюючий розріз протягом декількох тижнів. Очікується повне одужання.
Операція тригерного пальця дуже безпечна, але можливі ускладнення. Найпоширеніша проблема полягає в тому, що палець спускового гачка може повернутися, якщо оболонка сухожилля недостатньо звільнена. Інші можливі проблеми включають інфекцію, скутість і пошкодження нервів пальця. Ймовірність цих проблем невелика, і хірургічне втручання має дуже високий рівень успіху.
Хірургічні варіанти тригерного пальця
Який найкращий варіант?
Не обов’язково є найкращий варіант лікування пальця, що запускає. Існує кілька доказів того, що раннє лікування хірургічним звільненням може пришвидшити загальне одужання, оскільки пацієнти, як правило, мають менше ригідності та запалення пальців. Тому деякі хірурги рекомендуватимуть більш агресивне лікування, пропускаючи прості кроки та переходячи безпосередньо до операції.
Однак багато людей хочуть уникнути хірургічного ножа. У цих випадках є цілком розумні варіанти, які не включають хірургічне втручання. Кожна людина має різні цілі та різні пріоритети, тому важко сказати, що одне конкретне лікування є кращим для всіх. Обговоріть зі своїм лікарем найкраще лікування для вашої ситуації.