Зміст
Канальцева карцинома молочної залози є різновидом раку молочної залози. По суті, це підтип інвазивної протокової карциноми (IDC), раку, який починається всередині молочної протоки і поширюється на інші частини грудей. Трубчасті карциноми беруть свою назву за зовнішнім виглядом; ракові клітини нагадують маленькі пробірки, якщо їх розглядати під мікроскопом. Ці пухлини невеликі і ростуть дуже повільно.Трубчасті карциноми становлять від 1% до 5% усіх діагнозів раку молочної залози, і прогноз часто прекрасний.
Також відомий як
Канальцева карцинома також відома як тубулярний рак молочної залози, а при наявності долькової карциноми - тубулолобулярна карцинома (ТШХ).
Симптоми
Трубчасті карциноми зазвичай не дають симптомів. Через їх розмір - зазвичай менше 1 сантиметра (см) у діаметрі або приблизно розмір гумки для олівця) - вони можуть не відчуватися під час самообстеження грудей. Більшість з них отримують на регулярних медичних оглядах, включаючи мамографію.
Тим не менш, шишка з часом може вирости досить великою (і досить твердою), щоб її можна було відчути під час самоконтролю або фізичного огляду лікарем.
Ви можете відчувати симптоми, характерні для всіх типів раку молочної залози, включаючи:
- Набряк у всій груді або в її частині
- Подразнення шкіри або ямочка (має текстуру апельсинової кірки)
- Біль у грудях або сосках
- Втягування соска там, де сосок повертається всередину
- Почервоніння, лущення або потовщення шкіри грудей та / або сосків
- Виділення з сосків (крім грудного молока)
- Шишка під пахвою або навколо ключиці
Причини
Точна причина тубулярної карциноми молочної залози незрозуміла. Як і інші форми раку молочної залози, імовірно, існує кілька наслідків.
Ряд факторів ризику пов'язаний з тубулярною карциномою молочної залози. До них належать:
- Генетика та сімейна історія
- Надмірна вага
- Маючи нездорову дієту
- Не годування груддю
- Замісна гормональна терапія
- Надмірне вживання алкоголю
Люди, у яких розвивається канальцева карцинома, як правило, віком 50 років і старше. Подібно до інших видів раку молочної залози, канальцева карцинома молочної залози рідко зустрічається у чоловіків.
Що відомо про причини раку молочної залози
Діагностика
Хоча тубулярні карциноми пухлини часто дуже малі, вони можуть виявлятися на мамографії у вигляді маси неправильної форми з колючими або схожими на зірку контурами. На УЗД молочної залози канальцева карцинома може виявлятися у вигляді маси з нечіткими контурами, і вона може мати кальцинати поблизу.
Центр трубчастої карциноми буде щільнішим за зовнішні ділянки маси. Для отримання зразка тканини необхідна біопсія, яку патолог вивчить для підтвердження діагнозу.
Ваш лікар також проведе різні інші діагностичні тести, щоб визначити особливості пухлини, включаючи її розмір, стадію, статус рецепторів гормонів тощо.
Канальцеві карциноми, як правило, є позитивно сприйнятими до естрогенних рецепторів, HER2 / neu-негативним раком. У деяких випадках трубчасті ракові клітини змішуються з протоковими або часточковими раковими клітинами, даючи змішаний діагноз пухлини.
Керівництво для обговорення раку молочної залози
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Лікування
Існує кілька можливих варіантів лікування тубулярної карциноми. Для більшості людей хірургічне втручання є єдино необхідним. Однак це залежить від особливостей пухлини та місця її поширення.
Хірургія
Спочатку для видалення трубчастих карцином може бути проведена люмпектомія (частіше) або мастектомія.
Люмпектомія передбачає видалення частини молочної залози, що містить пухлину, та оточуючих її тканин. Мастектомія видаляє всю молочну залозу.
Канальцева карцинома рідко поширюється на лімфатичні вузли, але їх видалення може проводитися одночасно з мастектомією, якщо тестування виявляє, що вузли уражені.
Радіотерапія
Променева терапія застосовується після люмпектомії для лікування залишків тканин молочної залози.
Наркотична терапія
Канальцеві карциноми часто є позитивними до естрогенних рецепторів, тому гормональна терапія може бути дуже ефективним у зменшенні ризику рецидивів. Для жінок в період менопаузи часто використовують тамоксифен. Жінкам у постменопаузі та пременопаузі, яким видалили яєчники або яким призначена супресивна терапія яєчників, рекомендуються інгібітори ароматази. Рекомендується лікування цими ліками, якщо пухлина перевищує 1 см та / або якщо лімфатичні вузли позитивні.
Оскільки ці пухлини навряд чи поширяться на лімфатичні вузли, а отже, і на інші ділянки тіла, менш імовірно, що для цих пухлин буде потрібна допоміжна хіміотерапія. Однак хіміотерапія зазвичай рекомендується, якщо більше ніж один лімфатичний вузол позитивний.
Цільова терапія ліки блокують ріст і поширення раку, орієнтуючись на певні білки та процеси в ракових клітинах та впливаючи на них.
Прогноз
П'ятирічна виживаність захворювання при тубулярній карциномі становить понад 90%, тоді як загальна 10-річна виживаність подібна до показників людей одного віку, які ніколи не хворіли на цей тип раку, згідно зі звітом за 2013 р. Журнал раку молочної залозиРівень виживання вищий, коли клітини тубулярної карциноми з'являються поодинці і не змішуються з іншими типами клітин раку молочної залози.
Крім того, доповідь у Журнал клінічної онкології зазначає, що частота рецидивів становить менше 7%. Якщо канальцева карцинома молочної залози рецидивує, це може включати інші типи IDC, як правило, в раніше не уражені молочні залози. Проводиться дослідження з метою осмислення цих типів рецидивів.
Моніторинг за допомогою мамографій та / або магнітно-резонансної томографії молочної залози (МРТ) важливий для раннього виявлення та лікування рецидивів.
Слово з дуже добре
При менш рідкісних пухлинах, таких як трубчасті карциноми, корисно отримати другу думку в одному з найбільших онкологічних центрів. До їх штату можуть входити онкологи, які лікували кількох людей із цим конкретним типом раку молочної залози.
Які ризики повернеться до мого раку молочної залози?