Що таке діабет 2 типу?

Зміст

• Симптоми діабету 2 типу
• Причини
• Діагностика
• Лікування

Діабет 2 типу - це хронічне захворювання, при якому організм не в змозі адекватно контролювати рівень глюкози (цукру) у крові, що може призвести до небезпечно високого рівня глюкози в крові (гіперглікемія). Симптоми діабету 2 типу варіюються від підвищеної спраги, частого сечовипускання, сильної втоми та повільного загоєння ран. У міру прогресування захворювання можуть розвиватися більш серйозні ускладнення, включаючи шкірні розлади, статеву дисфункцію, захворювання нирок, пошкодження нервів та втрату зору.

Діабет 2 типу розвивається, коли підшлункова залоза починає виробляти менше інсуліну (гормону, який контролює рівень цукру в крові) або коли організм стає менш чутливим до впливу інсуліну, відомого як інсулінорезистентність. Простий аналіз крові дозволяє діагностувати діабет 2 типу.

Після того, як це буде перевірено, лікування залежить від таких факторів, як вік, вага, рівень цукру в крові та наскільки розвинена хвороба. Для деяких людей це може означати покладатися виключно на модифікації способу життя, такі як втрата ваги, зміна дієти та фізичні вправи. Для інших для лікування діабету 2 типу може знадобитися додатковий інсулін та / або ліки від діабету.

Нестача інсуліну або інсулінорезистентності спричиняє рівень глюкози, що перевищує норму, при діабеті 2 типу. 4 Інструменти для лікування діабету 2 типу

Симптоми діабету 2 типу

На самих ранніх стадіях діабету 2 типу більшість людей не відчувають явних симптомів. Лише коли рівень цукру в крові стає дуже високим, симптоми починають з’являтися. Якщо не лікувати діабет 2 типу, це може призвести до серйозних і навіть виснажливих або небезпечних для життя ускладнень.

Симптоми

Найпоширеніші симптоми діабету 2 типу включають:

• Поліурія: Збільшення сечовипускання, яке відбувається, коли нирки забирають воду з тканини, щоб розбавити надлишок глюкози в крові та вивести її з організму. Нирки не здатні реабсорбувати цю рідину, що призводить до частішого сечовипускання.
• Полідипсія: Надмірна спрага. Коли тіло витягує воду з тканин, воно зневоднюється, що викликає те, що деякі люди називають невгамовною спрагою.
• Сильна втома: Оскільки підшлункова залоза виробляє занадто мало інсуліну або організм не може його правильно використовувати, клітини в організмі позбавлені глюкози, яка є основним джерелом енергії. Результат: втома і сильна втома.
• Поліфазія: Це надмірний голод, який виникає, коли клітини не можуть отримати доступ до глюкози, яка запускає гормони, що посилають сигнали голоду до мозку.
• Нейропатія: Оніміння, поколювання або відчуття "шпильок", що виникає з часом, оскільки надлишок цукру пошкоджує нерви.
• Повільне загоєння ран: Надлишок цукру в крові впливає на кровообіг, ускладнюючи доступ крові до пошкоджених ділянок, щоб відбулося загоєння.
• Зміни бачення: Коли рідина витягується з лінз очей, щоб допомогти розбавити глюкозу в крові, здатність фокусуватись погіршується, а зір може стати розмитим. Пошкодження ока може статися ще до того, як діагностується діабет.

До менш поширених симптомів діабету 2 типу належать:

• Сухість у роті
• Суха шкіра
• Теги шкіри
• Acanthosis nigricans (темні оксамитові плями в пахвових западинах, шкірних складках та суглобах пальців рук і ніг)
• Часті інфекції
• Безпричинна втрата ваги

Артеріальний тиск і діабет

Ускладнення

Якщо діабет 2 типу не управляється належним чином, він може призвести до ряду серйозних, виснажливих і навіть потенційно смертельних ускладнень, більшість з яких є наслідком пошкодження дрібних судин (пошкодження мікросудин) або пошкодження великих судин (пошкодження макросудин). U

• Нефропатія (захворювання нирок)
• Невропатія (пошкодження нервів, яке найчастіше вражає руки і ноги, але також може призвести до еректильної дисфункції)
• Ретинопатія (пошкодження сітківки ока, що може призвести до втрати зору)
• Захворювання периферичних артерій (захворювання, що вражає судини нижніх та верхніх кінцівок)
• Гіпертонія (високий кров'яний тиск)
• Хвороба серця
• Гастропарез (пошкодження нервів, що вражає шлунок)
• Депресія

Як діабет впливає на шкіру

Причини

Діабет 2 типу є результатом однієї з двох ситуацій: або підшлункова залоза починає виділяти занадто мало інсуліну, гормон, що виділяється протягом декількох хвилин після їжі, щоб допомогти організму накопичити глюкозу, або організм не в змозі адекватно реагувати на інсулін ( інсулінорезистентність).

Існує ряд факторів ризику розвитку діабету 2 типу:

• Ожиріння: Це одна з основних причин діабету. Надлишок жиру в організмі може спричинити резистентність до інсуліну.
• Малорухливий спосіб життя: Фізична активність допомагає організму використовувати інсулін, і тому занадто мало руху протягом дня може збільшити ризик діабету 2 типу.
• Гени: Сімейний анамнез є більш вагомим показником ризику діабету 1 типу. Доведено, що у близнюків, однак, коли один брат чи сестра хворі на діабет 2 типу, ризик іншого становить три з чотирьох.
• Вік: Ризик діабету 2 типу зростає з віком.
• Етнічна приналежність: Діабет типу 2, як правило, частіше зустрічається у людей афроамериканців, мексиканців Америки, корінних американців, корінних гавайців, островів Тихого океану та азіатських американців, особливо тих, хто страждає від надмірної ваги та малорухливості.
• Вживання тютюну: Куріння може збільшити рівень цукру в крові та призвести до інсулінорезистентності. За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань, курці мають на 30% - 40% більше шансів захворіти на діабет 2 типу, ніж некурці.

Діагностика

Діабет діагностується за допомогою одного або декількох з наведених нижче аналізів крові, які можуть бути повторені, якщо результати не є достовірними.

• Аналіз цукру в крові натще: Вимірювання рівня цукру в крові після восьми годин неприйняття їжі
• Тест на толерантність до глюкози: Тест на реакцію організму на цукор, проведений шляхом вживання людиною напою, що містить 75 г цукру, протягом двох годин, після чого вимірюється рівень цукру в крові
• Гемоглобін А1с: Визначає рівень глюкози протягом трьох місяців
• Випадковий тест на цукор у крові: Аналіз крові, зроблений для тих, хто відчуває симптоми діабету, такі як підвищена спрага, втома, посилене сечовипускання

Як діагностується діабет 2 типу

Лікування

Всім, у кого діагностовано діабет 2 типу, буде запропоновано внести певні зміни у спосіб життя. Залежно від того, наскільки розвинена хвороба та інших індивідуальних факторів, лікування може також включати додатковий інсулін та / або ліки.

Модифікація способу життя

Прості зміни можуть значно допомогти контролювати діабет 2 типу і, можливо, навіть змінити його перебіг.

• Втрата ваги: Втрата лише 5 відсотків до 10 відсотків ваги тіла може значно покращити контроль рівня цукру в крові, згідно з Johns Hopkins Medicine. (Насправді втрата ваги може мати такий глибокий вплив на рівень глюкози в крові, що для людей з діагнозом переддіабет ця кількість втрати ваги може знизити ризик переходу до діабету 2 типу на 58 відсотків.)
• Зміни в харчуванні: Збалансована дієта з низьким вмістом вуглеводів, багата некрохмалистими овочами, нежирним білком та корисними жирами може підтримати втрату ваги, а також контроль рівня глюкози в крові.
• Вправа: Фізична активність може зіграти ключову роль у регулюванні рівня цукру в крові та запобіганні ускладненням діабету. Регулярні фізичні вправи також можуть допомогти при зниженні ваги. Відповідно до ADA, дорослі з діабетом повинні отримувати щонайменше 150 хвилин аеробних фізичних навантажень середньої інтенсивності на тиждень (розподіляються щонайменше на три дні, не більше двох днів поспіль без фізичних вправ).
• Відмова від куріння: Відмова від звички допоможе контролювати рівень глюкози в крові.

Зміни у способі життя діабету 2 типу

Ліки

Існує безліч класів препаратів, доступних людям із діабетом 2 типу, яким потрібна допомога у регулюванні рівня глюкози в крові, окрім модифікації способу життя та інсуліну.

Клас наркотиків	Механізм	Специфічні ліки
Інгібітори DPP-4	Блокує фермент, який руйнує гормон під назвою інкретин, що допомагає організму виробляти більше інсуліну, коли це необхідно, і зменшує кількість глюкози, що виробляється печінкою, коли вона не потрібна	Янувія (ситагліптин) Галвус (вілдагліптин) Онгліза (саксагліптин) Траджента (лінагліптин) Незіна (алогліптин)
Міметики інкретину	Імітує дію інкретинів для стимулювання вироблення інсулін; уповільнює швидкість травлення, завдяки чому глюкоза повільніше надходить у кров.	Б’єтта (ексенатид) Віктоза (ліраглутид) Істинність (дулаглутид) Ліксумія (ліксисенатид)
Селективні інгібітори транспортера-2 натрію-глюкози (SSGT-2)	Знижує рівень цукру в крові, змушуючи нирки виводити глюкозу з організму за допомогою сечі	Інвокана (канагліфлозин) Фарксига (дапагліфлозин) Джардіанс (емпагліфлозин)
Аналоги аміліну	Знижує рівень цукру в крові як штучна версія гормону аміліну	Симлін (прамлінтид ацетат)
Сульфонілсечовини	Стимулює підшлункову залозу, щоб виділити більше інсуліну в кров	Ориназа (толбутамід) Толіназа (толазамід) Діабінез (хлорпропамід) Глюкотрол (гліпізид) Мікроназа (глібурид) Діабета (глібурид) Амарил (глімепірид)
Бігуаніди	Знижує кількість глюкози, що виробляється печінкою, роблячи організм більш чутливим до інсуліну	Глюкофаж (метформін) Глюкофаж XR (метформін з пролонгованим вивільненням)
Інгібітори альфа-глюкозидази	Затримує перетворення вуглеводів у глюкозу під час травлення	Прекоза (акарбоза) Глісет (міглітол)
Тіазолідиндіони	Сенсибілізує м’язові та жирові клітини, щоб легше приймати інсулін	Авандія (розиглітазон) Актос (піоглітазон)
Меглітиніди	Стимулює вироблення інсуліну, якщо в крові є глюкоза	Прандін (репаглінід) Starlix (натеглінід)

Інсулін

Якщо модифікації способу життя та прийому ліків недостатньо для контролю рівня цукру в крові, може знадобитися додатковий інсулін. Зазвичай інсулін вводять самостійно голкою та шприцом кілька разів на день. Деяким людям із діабетом 2 типу, які приймають пероральні препарати, може знадобитися лише одна доза інсуліну щодня. Іншим можуть знадобитися ін’єкції інсуліну два, три або чотири рази на день для досягнення цільових показників рівня глюкози в крові. Інсулін також можна вводити за допомогою інсулінової помпи або пластиру, який носять на тілі.

Як діє інсулін в організмі

Тестування цукру в крові

Часте тестування рівня глюкози в крові є наріжним каменем ефективного лікування діабету, даючи уявлення про ефективність дієти, фізичних вправ, інсуліну та / або ліків для регулювання рівня глюкози. Результати тестів також можуть надати цінну інформацію лікарю, яка допоможе внести корективи у ваш загальний план догляду. Тестування рівня глюкози в крові використовує невеликий прилад, який може вимірювати рівень глюкози, аналізуючи краплю крові, взяту з пальця.

Чому моніторинг глюкози важливий для діабету

Слово з дуже добре

Цукровий діабет - це хронічний стан, яким потрібно керувати щодня, але це є керований. Ви можете прожити довге, здорове життя з діабетом, дотримуючись плану лікування, призначеного лікарем. Ви також можете отримати підтримку з багатьох місць. Американська діабетична асоціація радить, щоб усі, хто страждає на діабет, отримували освіту з самокерування діабету (ДСМЕ), коли їм ставлять діагноз. А сертифікований педагог з діабету або інший кваліфікований медичний працівник може надати вам інструменти, які вам потрібні для розуміння та догляду за ними ваш діабет.

Найголовніше, будьте легкими до себе: Іноді ви можете робити все ідеально, і рівень цукру в крові починає наповзати. Оскільки діабет є прогресуючою хворобою, ваш організм з часом повільно перестає виробляти інсулін. Якщо у вас дуже довго страждав цукровий діабет, постарайтеся не засмучуватися, якщо лікар повинен збільшити ліки або обговорити з вами інсулін. Продовжуйте робити те, що можете, щоб покращити своє здоров’я. Тримайте відкритий діалог, продовжуючи керувати своїм станом.

Керівництво для обговорення лікаря діабету 2 типу

Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.

Завантажте PDF