Зміст
- Симптоми защемлення локтевого нерва
- Діагностика защемлення локтевого нерва
- Що викликає проблеми з ліктьовим нервом?
- Лікування локтевого нерва
Ліктьовий нерв розгалужується від нервової системи плечового сплетення і рухається по спині та всередині руки до кисті. Ліктьовий нерв передає електричні сигнали м’язам передпліччя та кисті. Ліктьовий нерв також відповідає за відчуття на четвертому і п’ятому пальцях (безіменний і мізинець) кисті, частини долоні та нижньої сторони передпліччя.
Захоплення ліктьового нерва може спричинити біль, оніміння та поколювання в передпліччі та четвертому та п’ятому пальцях. У важких випадках защемлення ліктьового нерва може спричинити слабкість кисті та втрату м’язової маси.
Симптоми защемлення локтевого нерва
Симптоми нейропатії ліктьового нерва можуть включати:
Слабкість або ніжність у руці
Поколювання в долоні та четвертому і п’ятому пальцях
Чутливість до холоду
Болючість в ліктьовому суглобі
Діагностика защемлення локтевого нерва
Після детального анамнезу та фізичного обстеження лікар може призначити додаткові тести, включаючи електроміографію (ЕМГ) та дослідження нервової провідності (НКС), щоб оцінити, як функціонують м’язи та нерви. ЕМГ вимірює постійну м’язову активність та реакцію м’яза на нервову стимуляцію. NCS вимірює величину і швидкість проведення електричного імпульсу через нерв.
Лікар може також замовити будь-яку з наступних методик візуалізації:
МРТ
УЗД
МР-нейрографія - МРТ, яка використовує конкретні параметри або послідовності, що створюють покращені зображення нервів. З точки зору пацієнта, досвід такий самий, як і під час регулярного проведення МРТ.
Що викликає проблеми з ліктьовим нервом?
Захоплення ліктьового нерва в ліктьовому суглобі може відбуватися при тривалому розтягуванні нерва, тримаючи лікоть повністю зігнутим, або коли відбувається прямий тиск на нерв від прихилення ліктя до твердої поверхні. Защемлення на зап'ясті може статися, коли відбувається прямий тиск на нерв, спираючись на кермо під час тривалих велосипедних прогулянок або тривалого використання ручних інструментів. Подібно до явища того, що рука людини «лягає спати» або «б’ється про вашу кумедну кістку», защемлення ліктьового нерва може спричинити поколювання, біль та оніміння.
У деяких людей ліктьовий нерв не залишається у своєму правильному положенні і може зсуватися через шишку кістки в лікті, коли рука згинається, що називається підвивих нервом. Повторне зміщення може спричинити подразнення ліктьового нерва.
Лікування локтевого нерва
Нехірургічне лікування защемлення ліктьового нерва
Залежно від тяжкості защемлення ліктьового нерва, лікар може рекомендувати наступне:
Ерготерапія для зміцнення зв’язок і сухожиль кистей і ліктів
Такі препарати, як аспірин, ібупрофен та інші знеболюючі засоби, що відпускаються без рецепта, допомагають зменшити біль і запалення
Шини, що допомагають знерухомити лікоть
Хірургічне втручання в області ліктьового нерва
Коли фізична терапія та інші форми безопераційного лікування не дозволяють контролювати біль і відновлювати функції, хірургічне втручання може бути найкращим варіантом для вирішення симптомів. Існує два типи хірургічного втручання на ліктьовому нерві:
Біля ліктя. Хірург робить розріз на лікті пацієнта і виконує декомпресію нерва, а в деяких випадках переміщує нерв до внутрішньої частини руки, щоб він знаходився в більш прямому положенні.
На зап'ясті. Якщо компресія знаходиться на зап’ясті, хірург робить там розріз для доступу до ліктьового нерва і проводить декомпресію в цьому місці.
Відновлення після хірургії защемлення локтевого нерва
Більшість людей можуть зняти пов’язку протягом 24 годин, а шви знімають приблизно через 10 днів. Повернення до повної активності може зайняти чотири-шість тижнів.