Зміст
УЗД молочної залози - це візуалізаційний тест, який використовує нечутні звукові хвилі, щоб заглянути всередину грудей. Цей неінвазивний тест часто використовується як подальший тест після ненормальних знахідок на мамографії, МРТ молочної залози або клінічному обстеженні молочної залози.
Мета тесту
Якщо ваш лікар виявляє шишку під час планового фізичного огляду або мамографії, УЗД - найкращий спосіб визначити, чи є шишка твердою (наприклад, доброякісною фіброаденомою або раком) чи наповненою рідиною (наприклад, доброякісною кістою).
УЗД часто проводять, коли мамографія показує щось потенційно ненормальне, що потребує більш детального обстеження, або якщо під час клінічного обстеження молочної залози можна легко відчути шишку. Ультразвукові дослідження молочної залози, які часто використовуються як спостереження за іншими діагностичними тестами, свідчать про те, чи є шишка твердою масою, кіста, заповнена рідиною, або їх поєднання.
На додаток до оцінки грудочок на грудях, лікар може попросити УЗД молочної залози:
- Оцініть виділення з сосків
- Оцініть запалення молочної залози та / або інфекцію (мастит)
- Монітор грудних імплантатів
- Оцініть такі симптоми, як біль у грудях, почервоніння та набряк
- Вивчіть шкірні зміни, такі як зміна кольору
- Контролюйте наявні доброякісні грудочки
Ультразвук передає високочастотні звукові хвилі через тканини молочної залози від ручного пристрою, який називається датчиком. Ці звукові хвилі відбиваються від тканин молочної залози і створюють "ехо". Ехо реєструється комп’ютером, який робить зображення тканини молочної залози і відображає його на моніторі.
Скринінг для жінок з щільною грудьмиНезважаючи на те, що УЗД молочної залози може бути використано для оцінки ущільнень молочних залоз, воно не може бути використано для визначення, чи є шишка раковою чи ні. Натомість ультразвук використовується для доповнення інших скринінгових тестів.
Переваги
Деякі переваги ультразвуку включають те, що він:
- Створює висококонтрастні зображення. Ультразвуки можуть допомогти відрізнити заповнені рідиною грудочки (кісти) від твердих грудок, які можуть бути раковими або доброякісними (нераковими). Вони також можуть знаходити непальповані маси (грудочки, які ви не відчуваєте)
- Безболісний. Більшість УЗД абсолютно безболісні.
- Може виявляти зміни в щільних грудях. Застосовуючи на додаток до мамографії, ультразвук може збільшити виявлення раку молочної залози на ранніх стадіях у жінок з щільною тканиною молочної залози
- Не використовує випромінювання. На відміну від мамографії, ультразвук не використовує випромінювання. З цієї причини УЗД може бути хорошим інструментом для жінок, які вагітні або годують груддю, мають імплантати грудей або віком до 30 років.
- Доступний. Це дешевше, ніж комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія молочної залози (МРТ)
Обмеження
До недоліків цієї техніки візуалізації належать:
- Не вдається зобразити ділянки глибоко всередині грудей. Він не може зобразити області глибоко всередині грудей.
- Може призвести до помилкових спрацьовувань. Ультразвуки частіше неправильно визначають масу як ракову (помилково позитивну), що може призвести до зайвих витрат і стресу.
- Не вдається виявити ранні ознаки раку. Зображення, отримані під час УЗД, не можуть вловлювати невеликі відкладення кальцію (мікрокальцинати), що може бути ранньою ознакою раку молочної залози
Ультразвук може бути використаний для керівництва хірургом під час біопсії молочної залози, тому можна взяти найбільш точний зразок тканини. Ваш хірург також може використовувати ультразвук для направлення голки під час аспірації кісти, щоб видалити рідину. Лімфатичні вузли можна відрізнити від злоякісних пухлин і на УЗД.
Якщо результати УЗД вимагають подальшого тестування, можна використовувати МРТ молочної залози. Цей тест зазвичай призначений для скринінгу жінок, які мають високий ризик раку молочної залози, або для визначення ступеня пухлини у жінок, яким діагностовано рак.
Чому щорічні УЗД не є звичнимиРизики та протипоказання
УЗД молочної залози вважається безпечним саме по собі, але іноді воно призводить до подальших процедур, таких як МРТ молочної залози та біопсія, які несуть ризик. Зрештою, навіть після подальшого тестування, більшість результатів ультразвукових зображень виявляються доброякісними.
Перед тестом
Якщо у вас є сумніви щодо того, що передбачає тест, або що він може, а що не може виявити, поговоріть зі своїм лікарем перед призначенням.
Терміни
Незалежно від того, чи проводиться УЗД для скринінгу, діагностики або для уточнення шишки, виявленої іншим обстеженням, процедура в основному однакова. Якщо ви одразу отримали результати мамографії, і вам потрібне подальше УЗД, можливо, ви зробите це того ж дня. Якщо результати вашої мамографії не готові протягом дня або близько того, вам доведеться повернутися на УЗД.
У будь-якому випадку, саме УЗД молочної залози має зайняти приблизно від 15 хвилин до півгодини.
Розташування
УЗД молочної залози, як правило, проводять у кабінеті для обстеження молочних залоз або в центрі рентгенологічного дослідження.
Що носити
Оскільки вам доведеться роздягатися від талії вгору, найкраще одягати верх і низ, а не сукню. Уникайте нанесення на груди кремів, лосьйонів чи інших засобів, оскільки це може вплинути на результати.
Продукти харчування та напої
Не існує обмежень щодо того, що ви можете їсти чи пити, а також які ліки ви можете приймати до проведення УЗД молочної залози.
Вартість та медичне страхування
Більшість медичних страховок покривають УЗД молочної залози за замовленням лікаря для діагностики проблеми, але не завжди покривають їх для планового обстеження. Зателефонуйте у свою страхову компанію, щоб дізнатись, який у них поліс, і з’ясувати, чи потрібно вам попереднє схвалення.
Під час тесту
Рентгенолог або сонограф зробить вам УЗД молочної залози.
Попередній тест
Ви, швидше за все, почекаєте в приймальні, поки не буде названо ваше ім’я. Якщо ви щойно зробили мамографію, ви можете зайти безпосередньо в кабінет УЗД.
Вам буде запропоновано зняти бюстгальтер і сорочку (і намисто, якщо ви в них одягнені) і переодягтися в сукню. Потім ви будете лежати на екзаменаційному столі.
Протягом усього тесту
Ультразвукові сканери складаються з консолі комп’ютера, екрана відеодисплея та перетворювача - невеликого ручного пристрою, яким технік буде рухатись по ваших грудях, щоб отримати зображення.
Рентгенолог або ехограф наносять гель на область тіла, що вивчається, а потім рухає датчик вперед-назад по цікавій зоні, поки не будуть зроблені потрібні зображення. Вас можуть попросити змінити позиції, якщо це необхідно.
УЗД не болюче, але ви можете відчути незначний тиск датчика.
У деяких випадках зображення не будуть чіткими, і тест доведеться повторити, як правило, поки ви все ще в центрі.
Пост-тест
Після успішного захоплення зображень гель буде стерто з вашої шкіри, і ви зможете одягнутися; гель, як правило, не фарбує та не змінює колір одягу. Немає наслідків ультразвуку, і ви зможете негайно відновити звичайну діяльність.
Чого очікувати від УЗД грудейІнтерпретація результатів
Після того, як ваші зображення будуть готові, рентгенолог проаналізує їх. Іноді це буде зроблено, поки ви все ще в офісі, і рентгенолог може обговорити з вами результати. Крім того, рентгенолог надішле результати лікарю, який вимагав обстеження, і вони поділяться з вами результатами.
Слідувати
Якщо УЗД підтвердить, що проблемні ділянки молочної залози є доброякісними, вам не потрібно буде проводити подальші обстеження. Якщо зображення свідчить про рак, або зображення не є остаточними, вам буде запропоновано призначити МРТ молочної залози та / або біопсію.
Однак перед тим, як пройти подальше тестування, ви можете отримати другу думку щодо своїх ультразвукових зображень. В одному дослідженні 2018 року, проведеному дослідниками Ракового центру Меморіал Слоун Кеттерінг у Нью-Йорку, було розглянуто результати подальшого ультразвукового дослідження, проведеного серед жінок, які принесли свої початкові ультразвукові зображення, щоб отримати другу думку. Огляд другої думки не погодився з оригінальна інтерпретація для 47% уражень (підозрілі ділянки), запобігла 25% спочатку рекомендованих біопсій та виявила рак у 29% додаткових рекомендованих біопсій. Врешті-решт, 35% ракових захворювань, діагностованих після огляду другої думки, спочатку не були виявлені.
5 причин отримати другу думкуСлово з дуже добре
Направлення на УЗД після мамографії може викликати тривогу. Майте на увазі, що менше 1 з 10 жінок, які отримують подальші тести, в кінцевому підсумку діагностуються з раком. Якщо ви в кінцевому підсумку отримаєте діагноз раку, раннє виявлення за допомогою таких тестів, як ультразвук, може зменшити обсяг лікування вимагати.