Зміст
Лімфатичні вузли або лімфатичні залози є важливою частиною імунної системи, діючи як "вузли" між лімфатичними судинами, що охоплюють тіло. Імунні клітини, які «припарковані» в цих вузлах, готові атакувати будь-які бактерії, віруси та інші чужорідні речовини, що потрапляють в організм. Як і інші частини тіла, лімфатичні вузли також сприйнятливі до таких захворювань, як інфекції, рак та травми. Давайте розглянемо роль цих вузлів у повсякденній функції вашого організму, а також їх роль у захворюваннях.Структура
Лімфатичні вузли - це невеликі залози у формі бобових, які розташовані вздовж лімфатичної системи (система судин, схожа на артерії та вени, по яких проходить лімфатична рідина). Лімфатичні вузли класифікуються як «вторинні» лімфоїдні органи, причому первинними лімфатичними органами є вилочкова залоза, мигдалини, селезінка та кістковий мозок.
Якщо візуалізувати первинні лімфатичні органи як будівлю суду, лімфатичні судини - це магістралі, якими проїжджають клітини імунної поліції, щоб оглянути тіло, а лімфатичні вузли схожі на відділи міліції по дорозі.
У тілі є сотні лімфатичних вузлів, але вони скупчені в певних регіонах.
Склад
Будова лімфатичного вузла насправді досить складна. Лімфатичні вузли поділяються на часточки, кожна з яких містить зовнішню кору, за якою слідує паракортекс, з внутрішньою частиною мозкової речовини (серцевини). Спрощено, В-лімфоцити (В-клітини) знаходяться в корі, а Т-лімфоцити (Т-клітини) і дендритні клітини в паракортексі. У мозковій речовині присутні плазматичні клітини та макрофаги. Весь лімфовузол укладений жорсткою фіброзною капсулою.
Розмір
Лімфатичні вузли можуть мати різні розміри - від декількох міліметрів до 2 сантиметрів у діаметрі.
Функція
Лімфатичні вузли працюють як фільтри, або, за аналогією, охоронці фільтрують бактерії, віруси, паразити, інший чужорідний матеріал (навіть ракові клітини), що надходять до вузлів лімфатичними судинами.
Це є причиною того, що лімфатичні вузли оцінюються у людей, хворих на рак, оскільки це перше місце, де ракові клітини можуть бути «впіймані» під час подорожі для вивчення та влаштування додому в іншому місці тіла.
Лімфатичні вузли відіграють важливу роль у боротьбі з інфекціями кількома способами. Вони не тільки «захоплюють» віруси та бактерії, щоб Т-клітини могли атакувати, але один тип Т-клітин представляє загарбника (або антиген від загарбника) до В-клітин, щоб В-клітини могли виробляти антитіла проти загарбника. Таким чином, лімфатичні вузли - це місце, де імунні клітини можуть спілкуватися та працювати разом.
Види та місця розташування
Лімфатичні вузли добре відомі як "набряклі залози", які люди можуть помітити на шиї, коли борються із застудою або ангіною, але ці вузли насправді розташовані в багатьох регіонах тіла.
Лімфатичні вузли, що лежать біля поверхні шкіри, наприклад, на шиї, пахві, паху, а іноді і на руці (лікті) та задній частині коліна, можуть відчуватися при збільшенні, але інші можна побачити лише під час візуалізаційних досліджень наприклад, КТ.
Лімфатичні вузли легше відчуваються у худих людей, і іноді виявлення вузлів, які рідко відчуваються взагалі, може насторожити. Деякі важливі лімфатичні вузли включають:
Шийні (шийні) лімфатичні вузли
Шийні лімфатичні вузли - це ті вузли, які ви, мабуть, відчували на шиї під час боротьби з інфекцією верхніх дихальних шляхів і фільтруєте лімфатичну рідину, що надходить з голови, шкіри голови та шиї. Шийні лімфатичні вузли (лімфатичні вузли на шиї), у свою чергу, можуть бути розбиті на три основні області, і яка область задіяна, може надати лікарям важливу інформацію при діагностиці захворювання.
- Передні шийні лімфатичні вузли: лімфатичні вузли, розташовані найближче до передньої частини шиї, називаються передніми шийними лімфатичними вузлами. Саме ці вузли відчували більшість людей у свій час, борючись із застудою або стрептококом у горлі.
- Задні шийні лімфатичні вузли: за спиною м’яза, що проходить на бічній стороні шиї (грудино-ключично-соскоподібний), лежать задні вузли. Ці вузли часто збільшуються, коли люди стикаються з моно (інфекційний мононуклеоз).
- Потиличні лімфатичні вузли: ці вузли лежать на задній частині шиї біля основи черепа, а також часто збільшуються у людей, які страждають моно.
Лімфатичні вузли також можуть відчуватися перед і за вухом та вздовж лінії щелепи.
Пахвові (пахвові) лімфатичні вузли
Пахвові лімфатичні вузли - це лімфатичні вузли, розташовані в пахві. У фільмі "Умови прихильності" саме ці вузли провіщали рак молочної залози, але інші причини, крім раку молочної залози, є більш поширеною причиною збільшення. Зазвичай у пахвовій западині знаходиться від 10 до 40 лімфатичних вузлів, багато з яких видаляються, коли у людини відбувається дисекція пахвових лімфовузлів на рак молочної залози.
Пахвові лімфатичні вузли можуть бути використані для опису важливої знахідки з раком. Коли ракові клітини підхоплюються в лімфатичній рідині, вони спочатку рухаються до лімфатичних вузлів. Встановлено, що ці лімфатичні вузли уражені в порядку, і тепер біопсія сторожових лімфовузлів може бути зроблена при раку молочної залози (та меланомі), що часто може позбавити людину від видалення всіх вузлів. У рак вводиться індикатор, і лише перші кілька вузлів, до яких рак мав би рухатися, можуть бути піддані біопсії.
Надключичні лімфатичні вузли (над ключицею)
Надключичні лімфатичні вузли при збільшенні можна промацати безпосередньо над ключицею (ключицею). Здебільшого збільшення цих вузлів означає серйозну основну проблему (наприклад, рак легенів або лімфому).
Лімфатичні вузли середостіння
Медіастинальні лімфатичні вузли знаходяться в середостінні, області в центрі грудної клітки між легенями. Люди не можуть відчути ці вузли, але їх можна візуалізувати під час візуалізаційних досліджень, таких як КТ або ПЕТ. Визначення наявності раку в цих вузлах важливо для постановки раку легенів та деяких лімфом.
Пахові (пахові) лімфатичні вузли
Пахові лімфатичні вузли присутні в паховій області. Оскільки вони відточують тканини від ніг до паху, існує багато причин, чому ці вузли можуть запалюватися. Найчастіше вони набрякають після травми або інфекції ніг, але також можуть бути ознакою чого-небудь, починаючи від венеричних захворювань і закінчуючи раком. Майте на увазі, що більшість люди часом відчувають набряклість пахових вузлів, і переважна більшість випадків вони не становлять проблем; вони виконують лише свою роботу з лову вірусів або бактерій, які потрапляють у ваше тіло від болячок на ногах або ногах.
Ретроперитонеальні лімфатичні вузли
Ретроперитонеальні лімфатичні вузли лежать глибоко в животі і їх можна побачити лише під час візуалізаційних досліджень. Вони є вузлами, на які вперше поширюється рак яєчок.
Брижові лімфатичні вузли
Брижові лімфатичні вузли подібні до заочеревинних вузлів, що лежать глибоко в животі в оболонках, що оточують кишечник.У підлітків ці вузли можуть запалюватися (мезентеріальний лімфаденіт) із симптомами, які іноді можуть імітувати апендицит. Вони можуть збільшуватися при деяких видах раку, але це набагато рідше.
Тазові лімфатичні вузли
Тазові лімфатичні вузли лежать глибоко в малому тазу, і їх можна побачити лише під час візуалізації. Вони можуть бути пов’язані з такими видами раку, як рак сечового міхура, простати тощо.
Інші лімфатичні вузли
Є скупчення лімфатичних вузлів біля ліктя, за коліном, уздовж великих дихальних шляхів (трахеобронхіальних), уздовж аорти (парааортальних) та багатьох інших областей тіла.
Умови залучення лімфатичних вузлів
Існує багато станів, при яких втягуються лімфатичні вузли. Лікарі використовують термін «лімфаденопатія» для опису запалення або набряку в цих залозах. Коли лікарі оцінюють лімфатичні вузли, існує ряд термінів, які вони можуть використовувати:
- Мобільні та фіксовані: рухливі лімфатичні вузли - це ті, які можна легко переміщати при дотику, тоді як фіксовані, здається, прикріплені до конструкції, що знаходиться глибше в тілі. Як правило, рухливі лімфатичні вузли доброякісні, тоді як нерухомі вузли припускають можливість раку.
- Хворобливі та не болючі: загалом інфекції можуть спричинити хворобливі лімфатичні вузли, а ракові вузли часто не є ніжними. Але є багато винятків.
- Локалізований та генералізований: термін локалізований стосується збільшених лімфатичних вузлів лише в одному місці. Коли присутня генералізована лімфаденопатія (збільшені вузли), це, швидше за все, інфекції, такі як мононуклеоз (але це може бути і через інші стани).
- Матовий: Іноді лімфатичні вузли, схоже, з’єднані між собою в грудку, і використовується термін матовий.
Інфекції
Оскільки лімфатичні вузли зберігають білі кров’яні клітини, які є нашою першою лінією захисту від інфекції, вони часто збільшуються внаслідок інфекцій. Збільшення лімфатичних вузлів інфекцією може бути хорошим чи поганим. Це добре в тому сенсі, що це електростанції, що зберігають імунні клітини. Іншими словами, збільшення лімфатичних вузлів може означати, що ваше тіло виконує свою роботу з вирішення інфекції.
Однак ця концепція не завжди була добре зрозумілою, і тривалий час вважалося, що видалення мигдалин допоможе запобігти зараженню. Коли мигдалини сильно пошкоджені, видалення їх може бути гарною ідеєю. Але якщо вони здорові і виконують лише свою роботу, видалення їх позбавляється функціонального "першого місця", де бактерії, що подорожують у лімфатичних судинах, можуть бути "заарештовані".
Інфекції, що вражають лімфатичні вузли (лімфаденіт / лімфангіт)
Лімфатичні вузли можуть заражати віруси та бактерії, але вони також сприйнятливі до самих інфекцій. Ті, кому сказали стежити за «червоною смугою» після травми, дізналися, що інфекції (зазвичай стафілококові або стрептококові) можуть розпочатися в інфікованій рані і швидко поширюватися по лімфатичних каналах. Інфекції, що вражають лімфатичні вузли, часто викликають значну лихоманку та озноб.
Лихоманка котячих подряпин - це інфекція, спричинена бактерією Бартонела henselae і передається під впливом (зазвичай через розрив шкіри) зараженої кішки. Збільшені лімфатичні вузли, пов’язані з лихоманкою від подряпин, зазвичай не є ніжними, але можуть бути дуже великими.
Рак
Лімфатичні вузли зазвичай хворіють на рак, але їх роль часто відрізняється між солідними пухлинами та лімфомами.
Тверді пухлини: При солідних пухлинах, таких як рак молочної залози, ракові клітини зазвичай подорожують до лімфатичних вузлів перед тим, як подорожувати (метастазувати) в інші ділянки тіла. Раки, які поширилися на лімфатичні вузли, як правило, мають вищу стадію, ніж ті, які цього не роблять, тобто вони мають більший ризик повторення або поширення. У певному сенсі поширення ракових клітин у лімфатичні вузли заявило про намір поїхати в інше місце.
Лімфоми: З лімфомами, на відміну, рак починається в лімфатичних вузлах. Коли лімфоми поширюються в інші регіони, крім лімфатичних вузлів, це не позначається як метастазування, як при солідних пухлинах, а як "екстранодальне ураження".
Інші умови
Існує багато інших станів, які можуть спричинити збільшення лімфатичних вузлів, починаючи від аутоімунних захворювань (таких як ревматоїдний артрит), закінчуючи генетичними синдромами, саркоїдозом тощо.
Травми та травми
Оскільки лімфатичні вузли є місцями відпочинку для "робітників" або білих кров'яних тілець, які очищають місце травми, вони часто збільшуються при будь-яких травмах. Ви можете думати про лімфатичні вузли як про зупинку вантажівки біля стихійного лиха, де пожежники та санітари висять готові виконати свою роботу.
Слово з дуже добре
Ми часто думаємо про лімфатичні вузли як про вісник хвороби, але більшу частину часу вони виконують свою роботу в боротьбі з іноземними загарбниками. Навіть при солідних пухлинах лімфатичні вузли ловлять перші ракові клітини, які подорожують, перш ніж вони зможуть рухатися далі в тілі.