Зміст
- Поговоріть зі своїм хірургом
- Загальні хірургічні ризики:
- Ускладнення анестезії під час хірургічного втручання
- Проблеми з кровотечею під час хірургічного втручання
- Згустки крові, викликані хірургічним втручанням
- Смерть внаслідок хірургічного втручання
- Затримка загоєння після операції
- Утруднене дихання після операції
- Інфекції після операції
- Травма під час операції
- Параліч, викликаний хірургічним втручанням
- Погані результати після операції
- Оніміння і поколювання після операції
- Рубцювання після операції
- Набряки та синці після операції
Ваш рівень ризику настільки ж унікальний, як і ваші відбитки пальців. Ваш хірург може розповісти вам більше про ваш рівень ризику, розглянувши такі питання:
- Ви є кандидатом хірургічного втручання з високим ризиком чи кандидатом з низьким ризиком?
- Чи покращиться ваше життя процедурою чи ризики перевищують користь?
- Чи є хороші альтернативи хірургічному втручанню?
- Чи може ваше тіло терпіти знеболення?
- Чи перевищує ризик хірургічного втручання потенційні вигоди?
- Чи ризикуєте ви довго перебувати на апараті штучної вентиляції легенів?
- Чи достатньо вашого серця та легенів для операції?
Жодна операція не є безризиковою, але розуміння можливих ускладнень може допомогти вам та вашому хірургу прийняти кращі рішення.
Поговоріть зі своїм хірургом
Безпосередньо перед операцією хірург зустрінеться з вами та пояснить потенційні ризики вашої операції. Цей процес називається "інформованою згодою" і є необхідним, але часто трапляється занадто пізно, щоб допомогти у плануванні.
Обговорення індивідуальних ризиків, з якими вам доведеться зіткнутися, повинно відбутися задовго до дня операції. Одним з найкращих способів знизити ризик є вибір хірурга, який регулярно проводить процедуру в закладі, який знайомий як з хірургом, так і з хірургічним втручанням. Ви також повинні бути готові задавати питання під час відвідування офісу перед операцією.
Загальні хірургічні ризики:
Ускладнення анестезії під час хірургічного втручання
Більшість проблем, які виникають під час операції, є результатом операції, а не седацією процедури. Хоча це нечасто, але бувають дуже серйозні ускладнення, які можуть виникнути, якщо пацієнт має реакцію на анестезуючі препарати.
Більшість проблем, пов’язаних з анестезією, пов’язані з процесом інтубації або введенням дихальної трубки. Під час операції може бути проблемою аспірація або вдихання їжі або рідини в легені. Деякі пацієнти також відчувають почастішання серцебиття або підвищений артеріальний тиск під час процесу.
Проблема обізнаності про анестезію багато обговорювалася в ЗМІ, але прокидання під час операції або неспання протягом операції дуже рідкісні, коли анестезію проводить анестезіолог або сертифікована зареєстрована медсестра-анестезіолог (CRNA).
Злоякісна гіпертермія, реакція на анестезію, яка спричиняє швидке підвищення температури пацієнта, загрожує життю. Пацієнт, який раніше мав злоякісну гіпертермію, значно підвищує ризик, і йому слід обговорити цю проблему зі своїм хірургом та наркозом.
Проблеми з кровотечею під час хірургічного втручання
Під час операції очікується певна кровотеча, але кровотеча, що перевищує норму, може зробити переливання крові необхідним. Якщо кровотеча досить сильна, щоб викликати кризу, хірургічне втручання може бути припинено або може знадобитися значне переливання крові.
Деякі релігії забороняють переливання крові - це питання, яке необхідно обговорити з хірургом перед призначенням процедури. Безкровна хірургія, що означає проведення хірургічної процедури без введення препаратів крові, з кожним роком стає все більш поширеною.
Згустки крові, викликані хірургічним втручанням
Згустки крові, які часто називають тромбозом глибоких вен (ТГВ), є значним ризиком хірургічного втручання. Згустки можуть початися в зоні хірургічного втручання або бути викликані бездіяльністю під час відновлення.
Більшість післяопераційних пацієнтів отримують ліки, такі як гепарин, для «розрідження крові», щоб запобігти утворенню згустків. Згусток (и) може стати критичним ускладненням, якщо вони починають подорожувати через кров і потрапляти в легені - стан, що називається легеневою емболією, або в мозок, спричиняючи інсульт або „напад мозку”.
Пацієнти з попередньо перенесеним ТГВ мають більший ризик виникнення додаткових згустків і повинні повідомити свого хірурга про цей стан.
Смерть внаслідок хірургічного втручання
Усі оперативні втручання, незалежно від того, чи є планові чи необхідні, несуть ризик смерті. Операція, яка вимагає зупинки серця, матиме більший ризик, ніж операція з видалення мигдалин, але все одно може призвести до смерті.
Травматична хірургія, екстрена операція для врятування життя постраждалого пацієнта, який помре без втручання, є прикладом операції з дуже високим ризиком. У цьому випадку можливість виживання після операції контрастує з певністю смерті без.
Розглядаючи несуттєву процедуру, таку як пластична хірургія, при прийнятті рішення про процедуру слід враховувати серйозність операції.
Затримка загоєння після операції
Деякі пацієнти виліковуються довше, ніж інші, особливо люди, які страждають не одним захворюванням. У пацієнта з хронічною хворобою, проблемою імунної системи або хворобою за кілька тижнів до операції може бути триваліше перебування в лікарні та складніший період відновлення.
Діабетики, які перенесли операцію, зазвичай мають більший час загоєння, особливо якщо рівень цукру в крові погано контролюється. З цієї причини діабетики повинні ретельно зважити ризики та користь від операції, включаючи потенційні ускладнення під час одужання.
Утруднене дихання після операції
Більшість пацієнтів можна вийняти з дихальної машини або вентилятора після закінчення операції. Деяким пацієнтам ШВЛ може знадобитися довше. У крайніх випадках пацієнти повинні бути переведені в реабілітаційний заклад з метою посилення дихання, поки їх не вдасться повністю витягнути з вентилятора.
Пацієнтами, яким найбільше загрожує залишитись на ШВЛ, є хворі на легеневі захворювання, курці, хронічно хворі пацієнти та пацієнти, яким до операції потрібна підтримка вентилятора.
Інфекції після операції
Існує ризик зараження щоразу, коли відкривається шкіра, яка є природним бар'єром для інфекції. Хірургічний розріз створює значну можливість для потрапляння інфекції в організм, хоча операція проводиться в дуже чистому середовищі.
У пацієнта з інфекцією, яка викликає потребу в хірургічному втручанні, існує більший ризик інфікованого розрізу або зараження крові, і він повинен мати можливість виявити ознаки та симптоми погіршення інфекції.
Більшість пацієнтів отримуватимуть антибіотики до та після операції, щоб зменшити ризик зараження. Медичний персонал також застосовуватиме спеціальні запобіжні заходи при зміні пов'язок, щоб запобігти зараженню.
Травма під час операції
Під час хірургічного втручання існує ризик пошкодження частин тіла в процесі. Наприклад, пацієнт, якому роблять операцію з видалення апендикса, може випадково травмувати кишечник, який прикріплений до апендикса.
Цей вид пошкодження може бути виявлений під час процедури та виправлений негайно, або може стати проблемою під час відновлення, коли медичний персонал виявить проблему. Якщо травма досить важка, може знадобитися додаткове хірургічне втручання.
Параліч, викликаний хірургічним втручанням
Одне з найважчих ускладнень - параліч дуже рідкісний, але може трапитися, особливо під час операцій на мозку та хребті. Залежно від характеру та місця проведення операції, ризик паралічу може бути більшим.
Операція з видалення маси, яка заплуталася в спинному мозку, або операція з відновлення пошкодженого диска в хребті матиме вищий ризик паралічу, ніж операція на черевній порожнині, оскільки хірург працює безпосередньо зі спинним мозком.
Погані результати після операції
Поганий хірургічний результат може включати сильні рубці, необхідність додаткової операції або процедури, яка не дає бажаних результатів. Якщо очікування пацієнта реалістичні, а результати не прийнятні, на вирішення проблеми може знадобитися значний час та витрати.
У деяких випадках погані результати неможливо запобігти, особливо якщо проблема гірша, ніж передбачалося, після початку операції або якщо після розрізу виявляються додаткові проблеми. Деякі операції доводиться скорочувати, якщо пацієнт не терпить процедури - рішення, яке може вплинути на загальний результат.
Поганий результат, який є виною хірурга, можна запобігти, якщо вибрати досвідченого хірурга, знайомого з процедурою. У випадках, коли поганий результат виявляється винним хірургом, можливо, доведеться звернутися до другого хірурга для обговорення подальшого лікування.
Оніміння і поколювання після операції
Багато пацієнтів відчувають оніміння і поколювання навколо місця операції, для деяких це тимчасовий стан; інші вважають це постійним ускладненням. Створення розрізу вимагає від хірурга перерізання нервів, які надсилають повідомлення між тілом і мозку. Якщо перерізано достатньо нервів, область, що оточує місце операції, може відчувати оніміння або поколювання.
Залежно від місця пошкодження, нерв може регенерувати, дозволяючи відчуттю повернутися в область протягом тижнів або місяців. В інших випадках пошкодження нервів може бути занадто великим для відновлення організму, що призводить до постійного оніміння або поколювання.
Рубцювання після операції
Рубці після хірургічного втручання не завжди можна запобігти, особливо коли потрібно зробити великий або багаторазовий розріз. У всіх пацієнтів з розрізом ризику утворення рубців. У плановій хірургії, такі як пластична хірургія, очевидний рубець може бути набагато більшою проблемою, оскільки операція, як правило, робиться в місці, яке видно іншим.
Пацієнти несуть значну відповідальність за запобігання рубцюванню. Дотримання інструкцій хірурга має важливе значення. Інструкції часто включають дуже специфічні методи догляду за ранами та відмови від куріння до та після операції.
Пластичні хірурги, як правило, вимагають від своїх пацієнтів кинути палити принаймні за два тижні до операції, оскільки дослідження неодноразово показували, що у курців є рубці, які значно гірші після операції. Якщо пацієнт вирішив не кидати палити та результати рубцювання, лікар не має контроль за цим результатом.
Вибір чудового хірурга та дотримання інструкцій можуть допомогти забезпечити мінімальне утворення рубців. У випадках рубців, які є наслідком поганої хірургічної майстерності, може знадобитися додатковий хірург для усунення отриманих пошкоджень.
Набряки та синці після операції
Забій та набряк хірургічного місця вважаються нормальними частинами процесу загоєння після операції. На ступінь тяжкості можуть впливати багато факторів, включаючи тип операції, кількість сили, необхідної для завершення операції, колір обличчя пацієнта та тип надання допомоги після операції.
Холодні компреси та інші прості засоби можуть прискорити процес загоєння, тоді як використання певних видів ліків може посилити синці. Ці проблеми слід обговорити з лікарем.
Для більшості процедур хірург повинен мати можливість дати загальну оцінку того, коли синці та набряки повинні повністю вщухнути.