Зміст
Сухість піхви (атрофічний вагініт) може виникати в будь-який час протягом дорослого життя жінки, але найчастіше це спостерігається під час перименопаузи, менопаузи та коли жінка годує грудьми. Сухість піхви може спричиняти періодичний або постійний дискомфорт, а секс може бути болючим. Зазвичай його можна лікувати за допомогою безрецептурних засобів або переосмислення деяких методів самообслуговування, але сухість піхви також може бути ознакою проблем зі здоров’ям, що вимагають медичної допомоги.Причини
Найпоширенішою причиною сухості піхви є зниження вироблення естрогену, оскільки гормон відіграє роль у підтримці змащення як під час сексу, так і в інший час. Це падіння надійно відбувається внаслідок:
- Пологи
- Грудне вигодовування
- Перименопауза
- Менопауза
Тим не менш, існують інші можливі причини сухості піхви. Вони можуть самостійно спричинити проблему або поглибити ефекти зниженого естрогену.
Спосіб життя
Кілька речей, які ви можете робити в звичайному режимі, що може спричинити сухість піхви:
- Прийом певних ліків
- Використання нікотинових продуктів
- Використовуйте тампони із ступенем поглинання вище, ніж вам потрібно
- Спринцювання піхви
- Використання ароматизованого мила
- Приймання міхурових ванн
- Нанесення лосьйонів для тіла на піхвову область
Надмірне вживання алкоголю також може мати цей ефект.
Медичні проблеми та лікування
Системні захворювання, такі як захворювання гіпофіза, захворювання яєчників або матки, або видалення матки або яєчників шляхом хірургічного втручання, можуть змінити рівень естрогену, викликаючи різні симптоми, включаючи сухість піхви. Синдром Шегрена, аутоімунне запальне захворювання, також часто асоціюється із сухістю піхви.
Іноді такі медичні процедури, як хіміотерапія або променева терапія, можуть спричинити зневоднення, що може призвести до сухості піхви.
Симптоми
Може здатися дивним вивчити симптоми вагінальної сухості, оскільки сама сухість є логічною візитною карткою захворювання. Але є й інші, які можуть виникнути, і ви не одразу можете пов’язати їх із цим питанням. Вони включають:
- Піхвовий свербіж
- Вагінальне печіння
- Вагінальний дискомфорт або роздратування
- Хворобливий статевий акт
- Кровотеча під час статевого акту
Симптоми найчастіше виникають під час або після сексу і можуть тривати до декількох днів після статевого акту. Однак симптоми можуть виникати з перервами, навіть без сексу, що викликає фактор.
Багато з цих симптомів також можуть бути викликані іншими станами, такими як інфекції, що передаються статевим шляхом, інфекції сечовивідних шляхів та запалення. Зазвичай інфекції спричиняють частоту та невідкладність сечовипускання, виділення з піхви або неприємний запах, крім симптомів, які перекриваються із симптомами сухості піхви.
Діагностика
Працюючи над виявленням причини вашої вагінальної сухості, ваш лікар враховуватиме такі фактори, як ваш вік, звички та будь-які інші симптоми, які ви можете відчувати.
Коли медичний стан є причиною сухості піхви, ваш лікар, швидше за все, визнає цю можливість, оскільки такі занепокоєння зазвичай пов'язані з іншими симптомами, які часто більш помітні, ніж сухість піхви.
Наприклад, синдром Шегрена може також викликати біль у суглобах, сухість очей і сухість шкіри. Гормональні коливання, які можуть виникнути внаслідок захворювань яєчників або матки, можуть проявлятися симптомами, подібними до симптомів менопаузи, таких як порушення менструального циклу, біль у грудях або зміна ваги, крім сухості піхви.
Як правило, рівень гормону та діагностичне тестування, таке як УЗД, можуть розрізнити умови.
Якщо у вас є симптоми вагінальної сухості до досягнення віку перименопаузи, який зазвичай починається до 45 років, слід звернутися до лікаря.
Симптоми сухості піхви також можуть збігатися з симптомами інфекції, тому найкраще, якщо ваш лікар виявить та лікує інфекцію.
Лікування
Існує декілька рецептів та безрецептурних методів лікування, які можуть допомогти поліпшити симптоми або вилікувати основну причину сухості піхви. Ваш лікар може запропонувати один або декілька, залежно від вашої обставини.
Безрецептурні опції
Часто, навіть коли сухість піхви спричинена гормональною проблемою, місцева терапія без рецепта може бути дуже ефективною. Ви можете використовувати їх за потреби. Якщо ваша сухість є симптоматичною лише під час і після сексу, ви можете використовувати актуальні засоби до сексу. Якщо ви частіше відчуваєте сухість, ви можете користуватися ними частіше.
Варіанти лікування включають:
- Вагінальні зволожувачі: Вагінальні зволожуючі засоби включають безрецептурні засоби, такі як Replens, вагінальні свічки один раз на день, що використовуються для збільшення вагінального змащення. Якщо ви хочете спробувати зволожуючий крем, проконсультуйтеся з лікарем, щоб переконатися, що він безпечний.
- Вагінальні мастила: Вагінальні мастила включають безрецептурні продукти, такі як Astroglide та K-Y Jelly. Коли сухість піхви є проблемою під час статевого акту, вагінальні мастила діють як доповнення, щоб зробити секс більш комфортним.
Завжди вибирайте вагінальну мастило на водній основі. Ніколи не використовуйте для змазування піхви нафтопродукти, такі як вазелін, оскільки це може створити сприятливий ґрунт для зараження.
Якщо у вас є захищений секс за допомогою презерватива, обов’язково використовуйте мастило на водній або силіконовій основі. Інші мастильні матеріали та олії, такі як кокосова олія, погіршать роботу презерватива, а також можуть пошкодити діафрагму, яка використовується для контролю народжуваності.
Ліки за рецептом
Якщо ви страждаєте на хронічну сухість піхви, пов’язану з перименопаузою або менопаузою, ваш лікар може призначити місцеві ліки для підвищення рівня естрогену. Вагінальні естрогени забезпечують найбільш ефективне полегшення сухості піхви з усіх варіантів лікування, але вони підходять не всім.
Вагінальні естрогени
Місцеві рецептурні методи лікування сухості піхви, спричинених зниженим рівнем естрогену, включають:
- Estring: Естринг - це вагінальне кільце, яке повільно вивільняє естроген безпосередньо у вагінальні тканини. Введений вами у піхву вами або вашим лікарем, Estring ефективно лікує сухість піхви протягом трьох місяців.
- Vagifem: Vagifem - це вагінальна таблетка, яку ви вставляєте у піхву за допомогою одноразового аплікатора. Вам потрібно буде вводити вагінальну таблетку один раз на день протягом двох тижнів, а потім двічі на тиждень, скільки вам це потрібно.
- Премарин або Estrace: Хоча найчастіше призначають пероральні таблетки Премарін та Естрас, вони обидва також доступні у вагінальному кремі. Ваш лікар порадить вам, як використовувати вагінальні естрогенові креми, якщо це обране лікування.
У жінок, які використовують вагінальні естрогени, може спостерігатися менше повторюваних інфекцій сечовивідних шляхів. Хоча це корисно для багатьох, не безпечно використовувати продукти естрогену, якщо ви вагітні, годуєте груддю, маєте в анамнезі або ризик раку молочної залози, матки, яєчників, шийки матки або піхви або якщо у вас вагінальна кровотеча.
Неестрогенні ліки
Хоча це не рекомендується і не застосовується для лікування самої вагінальної сухості, існують неестрогенні препарати, які можна використовувати для полегшення деяких симптомів, пов’язаних із станом. Ці ліки використовуються не так часто, як естрогенвмісні ліки, і, хоча їх можна розглядати як варіант для жінок, які не можуть приймати естроген через рак в анамнезі, їх гормональний ефект може спричинити побічні ефекти. Поговоріть зі своїм лікарем про плюси та мінуси для вас.
- Осфена (оспеміфен): Таблетки, що відпускаються за рецептом і використовуються для лікування болісних статевих контактів у жінок у менопаузі чи постменопаузі, оспеміфен пов'язується з рецепторами естрогену, зменшуючи крихкість вагінальної тканини, яка виникає під час і після менопаузи.
- Прастерон (дегідроепіандростерон): Гормонотерапія, що відпускається за рецептом, дегідроепіандростерон - це стероїдний гормон, який можна застосовувати перорально для лікування симптомів менопаузи або як вагінальне введення для лікування витончення вагінальної тканини.
Жінки, які переживають менопаузу, можуть скористатися безрецептурним, рецептурним або природним лікуванням супутніх симптомів. Поговоріть зі своїм лікарем про ваші варіанти.
Слово з дуже добре
Часто жінки кажуть, що найбільш страшним аспектом сухості піхви є те, що вона заважає сексуальному задоволенню та викликає дискомфорт під час або після сексу. Почуття стресу чи поспіху під час сексу може посилити проблему. Розслаблення та час на збудження можуть допомогти.