Зміст
Венозна виразка - це неглибока рана, яка розвивається на гомілці, коли вени ніг не повертають кров назад до серця, як правило, стан, відомий як венозна недостатність. Їх також називають варикозними виразками або стазними виразками ніг.Як це виглядає
Першою ознакою венозної виразки є ділянка темно-червоної або фіолетової шкіри, яка також може стати потовщеною, сухою і свербіти. Без лікування може утворитися відкрита рана або виразка. Рана може бути болючою.
Одним з перших ознак того, що може утворюватися венозна виразка, є те, що ви можете відчувати тупий біль або біль у ногах, набряки, що спадають із підняттям, екзематозні зміни навколишньої шкіри та варикозне розширення вен.
Причини
Загальна поширеність венозних виразок у США становить приблизно 1 відсоток. Венозні виразки частіше зустрічаються у жінок та людей похилого віку. Основними факторами ризику є старший вік, ожиріння, попередні травми ніг, глибокий венозний тромбоз та запалення вен.
Ризик розвитку венозних виразок підвищується наявністю порушень згортання крові, вагітністю, ожирінням, варикозним розширенням вен у сім'ї, курінням, надмірним вживанням алкоголю, неправильним харчуванням або надмірно тривалими періодами бездіяльності або стояння. Підвищений ризик може також виникнути в результаті останніх оперативних процедур. Інша можлива причина полягає в тому, що литковий м’яз неефективний при накачуванні, оскільки він відіграє важливу роль у циркуляції крові з нижньої половини тіла назад до серця.
Лікування
Лікування венозної виразки вимагає використання різних методів для поліпшення кровообігу. На початку лікування може включати компресійну терапію та підйом ніг.
Компресійна терапія є стандартом для лікування венозних виразок, як доведено в оглядовій статті Кокрана 2009 року, в якій виявлено, що венозні виразки заживають швидше за допомогою компресійної терапії, ніж без неї. Це може бути тому, що компресійна терапія зменшує набряк, покращує венозний рефлюкс і зменшує біль. Рівень успіху коливається від 30 до 60 відсотків через 24 тижні та від 70 до 85 відсотків через рік, повідомляє anАмериканський медичний журнал вивчення.
Після загоєння виразки довічне підтримання компресійної терапії може зменшити ризик рецидиву. Є також докази того, що активність може також допомогти запобігти виникненню венозних виразок; особливо при застосуванні в тандемі з компресійною терапією.
Вищевказане може допомогти запобігти появі виразки, але якщо вона вже сформувала ліки, може знадобитися. Іноді аспірин використовують як терапію; але свідчення того, що це працює, є бідними, згідно з оглядовою статтею Cochrane 2016 року. Інший фармацевтичний варіант - Трентал (Пентоксифілін), зазвичай 400 мг тричі на день. Цей інгібітор агрегації тромбоцитів зменшує в’язкість крові, що покращує мікроциркуляцію. Показано, що це ефективне допоміжне лікування венозних виразок при додаванні до компресійної терапії.
Однак, якщо венозні виразки інфікуються або протистоять загоєнню довше 6 місяців, можуть знадобитися більш агресивні методи лікування, такі як видалення тканини та бактеріального навантаження шляхом обробки, хірургічне втручання для зменшення венозного рефлюксу та запобігання рецидиву виразки, а також пересадка шкіри.