Зміст
Запаморочення - гостре відчуття прядіння, нестійкості або нерівноваги - не рідкісні скарги людей з розсіяним склерозом (РС). Пошкодження мозку внаслідок захворювання є однією з причин, через яку це може статися, хоча є багато інших, не пов'язаних з РС. На щастя, це не є постійним симптомом для більшості людей і ні обов'язково вказують на нове ураження.Симптоми
Класичне запаморочення, спричинене РС чи чимось іншим, створює відчуття обертання. Ви можете почуватись як:
- Земля раптом мчить вгору.
- Кімната рухається безперервно.
- Здається, кімната обертається лише частину шляху, повертається до нормального режиму та повертає частину шляху знову.
Це може бути дуже сильним і неприємним почуттям руху і може спричинити нудоту або блювоту. У гіршому випадку запаморочення може спричинити труднощі стоячи або ходити і навіть призвести до падінь.
Він рідко зберігається протягом тривалого часу, але в деяких випадках може знадобитися кілька тижнів або місяців, щоб повністю зникнути (що зазвичай відбувається поступово). Однак деякі люди переживають це хронічно.
Доброякісне приступообразне позиціонування запаморочення (BPPV) також можливо. BPPV схожий на сильне запаморочення, яке виникає при русі голови, особливо при перекиданні в ліжку, вставанні з ліжка або нахилі голови назад, щоб дивитись вгору. Здається, ви (або ваше оточення) крутитесь або нахиляєтеся, коли ти не є. Зазвичай це триває пару хвилин.
Причини
Запаморочення може бути викликане ураженням РС в мозочку або стовбурі мозку. Це також може бути наслідком пошкодження вестибулокохлеарного нерва (VIII черепний нерв), який контролює вестибулярні функції вуха.
Крім того, запаморочення є загальним побічним ефектом деяких препаратів, призначених для симптомів РС, таких як трициклічні антидепресанти, такі як Елавіл (амітриптилін) при невропатичному болі або баклофен при спастичності.
Проблеми з артеріальним тиском, низький рівень цукру в крові або серцево-судинні захворювання також можуть бути причиною запаморочення, крім інфекцій, таких як грип.
BPPV відрізняється тим, що це відбувається не через демієлінізацію (руйнування мієліну), а навпаки, сміття, що накопичилося в напівкруглих каналах внутрішнього вуха, що є частиною вестибулярної системи.
Сміття, яке називають отоконієм або каналітом, насправді є невеликими кристалами карбонату кальцію, які є у кожного. Зазвичай вони прикріплені до крихітних волосків у вашому внутрішньому вусі, які виявляють рух, але можуть зміститися і плисти навколо. Коли людина з BPPV рухає головою, ці кристали зміщуються і стимулюють ці крихітні волоски, посилаючи помилкові сигнали в мозок.
Запаморочення трапляється через плутанину, спричинену цими сигналами та іншими системами, що контролюють пропріоцепцію (ваша здатність відчувати, де ви знаходитесь у космосі, не дивлячись).
Оскільки багато людей з РС вже мають труднощі з пропріоцепцією, це може змусити їх відчувати BPPV ще гостріше. Іншими словами, їх поріг для запаморочення може бути нижчим.
Однак BPPV не є специфічним для РС, тому запаморочення може бути чи не бути прямим результатом процесу захворювання на РС.
Можливі причини запамороченняДіагностика
Якщо у вас РС і ви відчуваєте запаморочення, в ідеалі вам слід звернутися до отоневролога або невротолога-спеціаліста з питань внутрішнього вуха та неврології. Отоларинголог, також відомий як фахівець з вух, носа та горла (ЛОР), - ще один варіант, якщо у вас немає доступу до таких типів постачальників.
Ваш лікар попросить інформацію про вашу історію хвороби, включаючи подробиці про ваші симптоми. Він може запитати, яке відчуття відчуває, як часто воно виникає, чи частіше воно виникає, коли ви рухаєтесь певним шляхом або в певний час доби, і чи не відчуваєте ви також втрату слуху або дзвін у вухах. Він захоче виключити інші можливі причини запаморочення, такі як мігрень або інфекція.
Він також може провести тест Ромберга для оцінки вашої пропріоцепції.
Тест Ромберга: оцінка балансу в РСЛікування
Епізоди запаморочення, як правило, проходять досить швидко. Якщо підозрюваною причиною є ваша РС, короткий курс кортикостероїд за рецептом може бути корисним.
Якщо причиною є BPPV, ваш лікар може провести a процедура перестановки каналіту (також маневр Еплі), що складається з декількох простих і повільних маневрів позиціонування голови. Мета полягає в переміщенні частинок із наповнених рідиною напівкруглих каналів внутрішнього вуха в область вуха (так званий тамбур), де ці частинки розсмоктуються. Можна виконати на собі, якщо це необхідно.
Інші методи лікування включають голковколювання і точковий масаж.
Гострі симптоми, такі як нудота та блювота, можуть відповісти на рецепт антигістамінного препарату, який називається Антиверт (меклізин). Драмамін, що відпускається без рецепта ліки від морської хвороби, також може допомогти.
Як маневр Еплі полегшує симптоми запамороченняСлово з дуже добре
Запаморочення може бути дискомфортним і нервуючим симптомом РС, але при правильному діагнозі його можна лікувати. Якщо ви часто стикаєтесь із запамороченням, модифікація вашого будинку шляхом встановлення поручнів, видалення килимків та утримання тростини чи ходунків під рукою може допомогти вам почуватися безпечніше та менш вразливою під час нападу.