Зміст
- Лихоманка Ласи
- Марбург
- Жовта лихоманка
- Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом (HFRS)
- Інші геморагічні лихоманки
- Вірусні геморагічні лихоманки рідкісні
Більшість випадків більшості геморагічних вірусних лихоманок не викликають кровотечі. Це рідкість, навіть при Еболі, щоб симптоми кровотечі були. Більшість випадків, навіть смертельних, цього не роблять. Їх можна сплутати з малярією, яка часто зустрічається поблизу. Це може затримати ізоляцію та загрожувати особам, які доглядають.
Денге, заражаючи 50-100 мільйонів на рік, може викликати вірусні геморагічні лихоманки. Є й інші менш відомі причини.
Лихоманка Ласи
Лікарня Сьєрра-Леоне, яка стала ранньою лікарнею Ебола, була лікарнею Ласса. У деяких районах Ліберії та Сьєрра-Леоне, можливо, у 10% -16% госпіталізованих пацієнтів є Lassa.
Lassa, арена-вірус у Західній Африці, розвивається через 1-3 тижні після впливу. Більшість (80%) мають слабкі симптоми: легка температура, втома, головний біль; У 20% розвиваються кровотечі (ясна, ніс), сильний біль у животі / грудях / спині, блювота, набряк обличчя, можлива плутанина, тремор. Може статися шок. Деякі втрати слуху трапляються в 1/3 із симптомами.
З числа госпіталізованих приблизно 15-20% помирають (гірше під час вагітності). Загалом вмирає лише 1%. 300 000-500 000 випадків спричиняють приблизно 5000 смертей щороку.
Ласса поширюється, коли сеча / послід багатоклітинних щурів забруднює їжу або зламану шкіру або вдихається. Передача особи від людини може відбуватися, особливо в лікарнях з обмеженими ресурсами.
Застосовується рибавірин, противірусний препарат. Діагностика базується на ПЛР-тестуванні або ІФА. Вакцини немає.
Останній випадок у США був у подорожуючого із Західної Африки у 2014 році.
У Південній Америці є й інші рідкісні анавіруси від геморагічної лихоманки (СН): Хунін (Аргентинський СН), Мачупо (Болівійський ВЧ), Гуанаріто (ВЧ Венесуели), Сабія (ВЧ Бразилії), вірус Чапаре (у Болівії).
Марбург
Марбург має відношення до іншого філовірусу, Ебола. Вперше визнаний у 1967 році серед європейських лабораторних працівників, заражених імпортованими мавпами.
Через 5-10 днів після впливу у пацієнтів з’являється лихоманка, головний біль, болі в тілі, нудота та блювота. Вони можуть кровоточити на 5-8 день, а потім шок, розгубленість.
Рівень смертності різниться залежно від місцевості, можливо напруження та ресурсів; смертність становила 21% в 1967 р. і до 80-90% в Анголі та ДРК у 2000-5 рр. Діагностика проводиться за допомогою ПЛР або ІФА. Спеціального лікування поки що немає. Є робота над вакциною.
Хвороба виявляється в Уганді, Зімбабве, ДРК, Кенії, Анголі та Південній Африці. Передача відбувається від африканських фруктових летючих мишей (або туристів) у наповнених кажанами печерах через послід (або навіть аерозолізацію). Передача відбувається від приматів, крім людини, та від пацієнтів, якщо захист недостатня від рідин або крапель організму.
Спалахи Марбурга трапляються рідко. З 1970 р. Сталося лише 2 великих спалаху. Інші скупчення страждали від 1 до 15 осіб.
Останній випадок, який ми бачили в США, був у 2008 р. У подорожі, що повертався із печери, наповненої кажанами в Уганді.
Жовта лихоманка
Жовта лихоманка, що поширюється переважно комарами Aedes, є флавівірусом, таким як денга, кьясанур, і викликає геморагічну лихоманку. Жовта лихоманка зустрічається в частині Південної Америки, але в основному в Африці. 200 000 випадків на рік призводять до 30 000 смертей. У більшості інфікованих людей симптоми або відсутні. Симптоми виникають через 3-6 днів після впливу: лихоманка, головний біль, втома, ломота в тілі, нудота, блювота. Більшість покращується, але у деяких (близько 15%) через кілька годин або через день з’являються серйозні симптоми: кровотеча, жовтіння шкіри, проблеми з печінкою, висока температура, шок. При важкому перебігу захворювання 20-50% гине.
Спеціальних методів лікування не існує. Тестування на антитіла може допомогти діагностувати.
Одна доза вакцини захищає протягом 10 років. Вакцина призначена лише для тих, хто подорожує до районів Жовтої лихоманки. Можуть виникнути серйозні несприятливі явища; люди повинні обговорити протипоказання вакцини зі своїм лікарем.
Профілактика також включає: репелент проти комарів (DEET), прикриття, уникаючи ділянок Жовтої лихоманки, використання ліжок для ліжок (також із зараженими особами).
Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом (HFRS)
Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом (HFRS) спричинена Віруси Bunyaviridae: Хантаан, Сеул, Пуумала та Добрава. Щороку у світі відбувається близько 200 000 випадків, які розповсюджуються аерозольованою сечею / послідом від конкретних гризунів в Азії та Європі. Синдром викликає проблеми з нирками, лихоманкою і рідко кровотечами. Американський південно-західний хантавірус викликає інше захворювання без кровотеч.
Хвороба розвивається через 1-2 тижні (до 8) після контакту з головними болями, лихоманкою, помутнінням зору, болями в животі / спині. У деяких пізніше розвивається ниркова недостатність, шок та підтікання судин. Смертність коливається від <1 до 15% залежно від штаму.
Інші геморагічні лихоманки
Лихоманка долини Ріфт та Кримське Конго також є геморагічною лихоманкою, але рідко ці інфекції призводять до крововиливу. Денге також може призвести до крововиливу, але рідко. Фульмінантний гепатит, такий як гепатит В, може впливати на згортання та згортання крові. Сильний жовтяничний лептоспіроз також може призвести до геморагічних симптомів, але рідко і не дуже помітно.
Вірусні геморагічні лихоманки рідкісні
Якщо після відвідування ураженої області розвивається температура або будь-які інші симптоми хвороби, негайно зверніться до лікаря. Це може бути щось більш поширене, як малярія, лихоманка денге, лептоспіроз, але вони також потребують лікування та уваги.
Не приймайте аспірин, Адвіл / ібупрофен, Алеве / напроксен (щоб уникнути кровотечі).