Саліцилати як лікування артриту

Зміст

• Види НПЗЗ
• Аспірин проти інших НПЗЗ
• Протипоказання
• Побічні ефекти
• Чутливість і токсичність

Саліцилати - це група хімічних речовин, виготовлених із саліцилової кислоти, і вони містяться в аспірині та деяких інших знеболюючих, а також у природних речовинах, що містяться в деяких продуктах харчування, консервантах, зубній пасті та інших синтетичних продуктах. Деякі люди приймають саліцилатні препарати від болю при артриті, і це досить поширене явище при лікуванні вугрів.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) є золотим стандартом артриту. Три категорії НПЗЗ включають:

• Саліцилати
• Традиційні НПЗЗ
• Інгібітори ЦОГ-2

Далі саліцилати поділяються на дві групи - ацетильовані та неацетильовані. (Аспірин, хімічно відомий як ацетилсаліцилова кислота, відноситься до першої категорії.) Те, що НПЗЗ працює для вас, залежить від кількох факторів.

Саліцилати були в основному замінені іншими НПЗЗ для лікування болю при артриті, але все ще можуть бути найкращим вибором для деяких пацієнтів, залежно від їхніх конкретних проблем зі здоров'ям та загального стану здоров'я.

Види НПЗЗ

НПЗЗ блокують вироблення в організмі простагландину, речовини, що викликає запалення. Аспірин - єдиний ацетильований саліцилат, який використовується для лікування болю при артриті. Приклади неацетильованих саліцилатів, що використовуються для лікування артриту, включають:

• Дизальцид (сальсалат) -рецепт
• Долобід (саліцилат натрію) -рецепт
• Трилізат (холіну магнію трисаліцилат) - рецепт
• Doans Pills (саліцилат магнію) без рецепта

Саліцилати також природним чином містяться в декількох продуктах харчування, включаючи фрукти, овочі, мед та горіхи; а також у харчових консервантах, ополіскувачах для рота та зубних пастах.

Традиційні НПЗЗ, що випускаються у безрецептурному та рецептурному режимах, включають:

• Ібупрофен
• Напроксен натрію

Інгібітори ЦОГ-2 включають Celebrex (целекоксиб).

Аспірин проти інших НПЗЗ

Як аспірин, так і неацетильовані саліцилати використовуються для лікування болю при артриті. Однак вони відрізняються тим, як можуть впливати на серцево-судинну (серцеву) та шлунково-кишкову (травну) системи. Наприклад, аспірин тимчасово полегшує біль при артриті, але також відомо, що він має кардіопротекторну дію, що робить його унікальним серед саліцилатів та хорошим варіантом для пацієнтів із ризиком серцевих захворювань. Аспірин запобігає згортанню крові в судинах, що ведуть до серця та мозку, зменшуючи ризик інфаркту та інсульту. Неацетильовані саліцилати, поряд з іншими НПЗЗ та інгібіторами ЦОГ-2, потенційно можуть збільшити ризик серцевих захворювань.

З іншого боку, антизгущувальний ефект аспірину може зробити вас більш схильними до виразок та шлунково-кишкових кровотеч; їх також слід припинити, якщо у вас є операція, щоб обмежити надмірну кровотечу.

На відміну від аспірину, який пригнічує агрегацію (згортання) тромбоцитів і, отже, збільшує ризик кровотечі, неацетильовані сполуки набагато менше впливають на тромбоцити. Як результат, вони рідше спричиняють кровотечі або виразки, що кровоточать, у дозах, необхідних для зменшення запалення та болю при артриті.

Огляд ліків від артриту

Протипоказання

Хоча це підходить для багатьох, використання саліцилатів не рекомендується людям з:

• Астма
• Порушення функції печінки
• Дефіцит вітаміну К
• Порушення кровотечі
• Важка анемія
• Виразкова хвороба
• Подагра
• Відома алергія на саліцилати

Крім того, люди, які приймають антикоагулянт, такий як Кумадін (варфарин), не повинні приймати певні саліцилати, а діти до 16 років із вірусною інфекцією не повинні приймати аспірин через ризик розвитку синдрому Рейє. Нарешті, люди похилого віку, як правило, частіше мають токсичну реакцію на саліцилати, ніж інші популяції.

Побічні ефекти

Як і всі ліки, саліцилати можуть викликати побічні ефекти. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо трапиться щось із наведеного

• Сильний біль у шлунку
• Блювота кров’ю
• Кривавий або чорний, смолистий стілець
• Кривава або каламутна сеча
• Незрозумілі синці або кровотечі
• Хрипи або проблеми з диханням
• Набряки в області обличчя або навколо очей
• Сильний висип або червоний шкірний свербіж
• Дзвін у вухах або втрата слуху

Чутливість і токсичність

Вживання надмірної кількості саліцилатів може призвести до токсичної реакції у будь-кого, але деякі люди мають чутливість до сполуки, що може спричинити побічні ефекти при споживанні навіть невеликої кількості. Ці люди мають знижену здатність правильно метаболізувати та виводити їх зі свого організму. Симптоми чутливості до саліцилатів включають:

• Астматичні симптоми, такі як проблеми з диханням та хрипи
• Головні болі
• Закладеність носа
• Зміни кольору шкіри
• Свербіж, шкірний висип або кропив'янка
• Набряк рук, ніг та обличчя
• Біль у животі

Якщо споживати у великих дозах - більших, ніж призначено для терапевтичного ефекту, саліцилати можуть бути токсичними. Однак доза, необхідна для виникнення токсичної реакції, залежить від людини і найімовірніше виникає у пацієнтів із чутливістю.

Симптоми токсичної реакції включають:

• Збудження, лихоманка, судоми, сплутаність свідомості, кома
• Низький кров'яний тиск
• Швидкий пульс
• Прискорене дихання
• Хрипи
• Нудота і блювота
• Кровотеча
• Галюцинації
• Сонливість

Слово з дуже добре

Хоча традиційні НПЗЗ та інгібітори ЦОГ-2 деякі лікарі вважають більш ефективними, ніж саліцилати, для лікування болю та запалення артриту, ацетильовані саліцилати залишаються хорошим варіантом. Вони недорогі в порівнянні з іншими препаратами, і їх кардіопротекторні ефекти можуть зробити їх кращим вибором для пацієнтів із ризиком інфаркту та інсульту. Поговоріть зі своїм лікарем про те, які ліки найкраще підходять для вас, виходячи з вашої історії хвороби та факторів ризику.