Зміст
- Як змінилися діагнози аутизму
- Дебютує розлад спектру аутизму
- Що таке спектр аутизму?
- Що таке поширені порушення розвитку?
- Що таке синдром Аспергера?
- Що таке легкий аутизм?
- Що таке високо функціонуючий аутизм?
- Що таке PDD-NOS?
- Що таке тяжкий аутизм?
- Що таке синдром Ретта?
- Що таке широкий фенотип аутизму?
- Слово з дуже добре
Як змінилися діагнози аутизму
З 1994 року по травень 2013 року спектр аутизму був представлений п’ятьма діагнозами спектру аутизму у четвертій версії офіційного Посібника з діагностики. Вони включали синдром Аспергера, поширений розлад розвитку, не зазначений інакше (PDD-NOS), аутичний розлад, дитячий дезінтегративний синдром та синдром Ретта.
На жаль, ці діагнози заплутали. Їх не тільки було важко визначити, але різні практики підбирали різні діагнози для одних і тих самих пацієнтів. Для уточнення своїх діагнозів практикуючі лікарі (а також викладачі та терапевти) використовували такі терміни, як «важкий аутизм», «легкий аутизм» та «аутизм з високим рівнем функціонування.
Однак ці терміни взагалі не є справжніми діагнозами; це просто описи. І хоча вони мали на меті допомогти батькам і вчителям краще зрозуміти статус дитини в аутистичному спектрі, кожен практикуючий мав своє власне уявлення про те, як може виглядати «легкий» чи «важкий».
Дебютує розлад спектру аутизму
У 2013 році була опублікована п'ята версія Посібника з діагностики. У DSM-5 є лише один "розлад аутистичного спектру".
Кожен, у кого діагноз аутизм, незалежно від його або її симптомів, зараз підпадає під єдиний діагноз розладу аутичного спектру. Три рівні аутизму разом із дескрипторами, такими як "невербальний", мають на меті полегшити та зрозуміти діагностику.
Але це не означає, що ми перестали використовувати старіші або неформальні терміни, деякі з яких трохи зрозуміліші, ніж "розлад аутистичного рівня II". Насправді, навіть лікарі та інші практикуючі лікарі, ймовірно, використовуватимуть такі терміни, як синдром Аспергера, використовуючи новий код спектру аутизму для цілей виставлення рахунків.
Ласкаво просимо до складного світу багатьох аутизмів.
Що таке спектр аутизму?
"Спектр аутизму" описує сукупність затримок у розвитку та розладів, які впливають на соціальні та комунікативні навички та, більшою чи меншою мірою, на моторні та мовні навички.
Це настільки широкий діагноз, що він може включати людей з високим IQ та розумовою відсталістю. Люди з аутизмом можуть бути балакучими або мовчазними, ласкавими або холодними, методичними чи дезорганізованими.
До травня 2013 року офіційні діагнози в межах аутистичного спектру включали аутичний розлад, поширений розлад розвитку, не зазначений інакше (PDD-NOS), синдром Аспергера, дитячий дезінтеграційний розлад та синдром Ретта.
Сьогодні існує лише одне розлад аутистичного спектра з трьома рівнями тяжкості, але багато терапевти, клініцисти, батьки та організації продовжують використовувати такі терміни, як PDD-NOS та синдром Аспергера.
Три рівні розладу спектру аутизмуЩо таке поширені порушення розвитку?
Поширений розлад розвитку - це офіційний термін, який між 1994 і 2013 роками означав точно те саме, що розлад аутистичного спектру. Якщо вашій дитині поставили діагноз до 2013 року, ви, можливо, чули цей термін від оцінювача чи лікаря, але він більше не використовується.
Ключові моменти щодо поширеного розладу розвитку:
- Термін поширений розлад розвитку більше не є загальновживаним.
- Цей термін був синонімом розладу аутистичного спектру.
- Люди з PDD мають широкий спектр відмінностей у розвитку, які можуть бути легкими або важкими.
Що таке синдром Аспергера?
Синдром Аспергера описує людей з найбільш функціонуючим кінцем спектру аутизму. Цей термін - і діагноз - був вилучений з посібника з діагностики в 2013 році, але практично всі в аутичному співтоваристві продовжують використовувати його через його корисність для опису дуже конкретної групи людей.
Люди з синдромом Аспергера зазвичай розвивають розмовну мову так само, як зазвичай розвиваються діти, але важко переживають соціальне спілкування. Ці труднощі стають більш очевидними у міру дорослішання та збільшення соціальних очікувань.
Оскільки люди з синдромом Аспергера часто дуже розумні (але "химерні"), це порушення іноді називають "синдромом виродків" або "синдромом маленького професора".
Ключові моменти щодо синдрому Аспергера:
- Синдром Аспергера вже не є дійсним діагнозом.
- Синдром Аспергера часто використовувався і використовується для опису людей з "високофункціональним" аутизмом.
- Більшість людей із симптомами синдрому Аспергера мають нормальний або вище нормального інтелекту з сильними словесними навичками та значними труднощами у соціальному спілкуванні.
- Багато людей з синдромом Аспергера мають значні сенсорні проблеми.
- Зараз люди з симптомами синдрому Аспергера вважаються розладом аутистичного рівня 1 рівня.
Що таке легкий аутизм?
Термін легкий аутизм не є офіційним діагнозом. Це просто більш описовий термін, ніж синдром Аспергера чи аутизм. Взагалі кажучи, коли люди вживають термін легкий аутизм, вони мають на увазі людей, чиї симптоми відповідають діагнозу аутичного спектра, але які мають сильні словесні навички та мало поведінкових проблем.
Однак ці особи можуть мати значні проблеми із соціальним спілкуванням. У них також можуть виникнути проблеми із справою із занадто великою кількістю сенсорних даних (сильний шум, яскраве світло тощо).
Ключові моменти щодо легкого аутизму:
- Легкий аутизм за своєю суттю схожий або ідентичний синдрому Аспергера.
- Людей з легким аутизмом може бути важко розпізнати, поки вони не перебувають у стресі або не справляються зі складними соціальними ситуаціями.
- Зараз вважається, що більшість людей з легким аутизмом мають розлад аутистичного спектру 1 рівня.
Що таке високо функціонуючий аутизм?
Як і "легкий" аутизм, високофункціональний аутизм (іноді скорочений до HFA) - це вигаданий термін, який стає все більш і більш вживаним. В якийсь момент (до 2013 року) цей термін використовувався для відмежування аутизму від синдрому Аспергера.
Офіційним розрізненням, проведеним практиками до 2013 року, було те, що люди з ВГС мали або мають затримки мовлення, тоді як люди з синдромом Аспергера мають нормальний мовний розвиток. Звичайно, в наші дні немає синдрому Аспергера, що робить цю відмінність спірною.
Ключові моменти щодо високо функціонуючого аутизму:
- Високо функціонуючий аутизм, як і легкий аутизм, схожий на синдром Аспергера і тепер його називатимуть розладом аутистичного рівня 1 рівня.
- На відміну від людей, у яких був діагностований синдром Аспергера, люди з ВГС розвивали мову повільно або своєрідно.
- Як синдром Аспергера та легкий аутизм, HFA є справжньою та суттєвою інвалідністю, яка може призвести до проблем в управлінні соціальними ситуаціями, шкільними вимогами, робочими очікуваннями або рекреаційними заходами.
Що таке PDD-NOS?
Поширений розлад розвитку, не зазначений інакше, - це кілька слів, які до 2013 року використовувались для опису осіб, які не повністю відповідали критеріям інших конкретних діагнозів, але тим не менше аутисти.
Оскільки немає простого способу визначити симптоми PDD-NOS, які можуть варіюватися від дуже легких до дуже важких, діагностична категорія більше не існує, хоча новий діагноз, розлад соціальної комунікації, може стати подібною категорією "чарівності". U
Основні моменти щодо PDD-NOS:
- Починаючи з 2013 року, PDD-NOS більше не є дійсним діагнозом.
- PDD-NOS був загальнодоступним для розладів із симптомами, подібними до аутизму, які не відповідали повним критеріям аутизму.
- Люди з PDD-NOS можуть мати легкі або важкі симптоми.
- Люди, яким діагностовано PDD-NOS до DSM-5, тепер матимуть діагноз аутистичного спектра і можуть бути діагностовані на рівні 1, 2 або 3 залежно від тяжкості симптомів.
Що таке тяжкий аутизм?
Тяжкий аутизм не є офіційним діагнозом; натомість це описовий термін поряд із глибоким аутизмом, низькофункціональним аутизмом та класичним аутизмом. Люди з "серйозним аутизмом" часто невербальні та мають інтелектуальні обмеження і можуть мати дуже складну поведінку.
Ключові моменти про важкий аутизм:
- Важкий аутизм зазвичай діагностується як розлад аутистичного рівня 3 рівня.
- Важкий аутизм надзвичайно складний і може включати агресію та інші важкі способи поведінки.
- Більшість людей з важким аутизмом ніколи не отримують значущого використання розмовної мови.
- Деякі люди з симптомами важкого аутизму отримують здатність спілкуватися за допомогою знаків, дощок із зображеннями чи іншими способами.
Що таке синдром Ретта?
Синдром Ретта - це генетичний розлад, який вражає переважно дівчат. Це єдиний із колишніх розладів аутистичного спектра, який можна діагностувати медично (на сьогодні). Станом на травень 2013 року він більше не входить до спектру аутизму.
У дітей із синдромом Ретта розвиваються важкі симптоми, включаючи характерні проблеми аутизму в соціальній комунікації. Крім того, синдром Ретта може глибоко погіршити здатність дитини корисно користуватися руками.
Ключові моменти щодо синдрому Ретта:
- Синдром Ретта вже не є частиною спектру аутизму.
- Синдром Ретта - це генетичний розлад, який можна діагностувати з медичної точки зору.
- Синдром Ретта насамперед вражає дівчат, і лише рідко хлопчиків.
- Симптомами синдрому Ретта є проблеми соціальної комунікації та втрата цілеспрямованого використання рук.
Що таке широкий фенотип аутизму?
Широкий фенотип аутизму включає тих людей, які мають найменший відтінок аутизму. Це іноді описується як наявність "тіньових симптомів". Ці субклінічні симптоми можуть включати соціальну незграбність, занепокоєння, перевагу однаковості та рутини та незвичну ступінь дискомфорту навколо яскравого світла, сильного шуму та інших сенсорних "нападів".
Такі помірно виражені симптоми, які можна впізнати, але які суттєво не погіршують повсякденне функціонування, поширені серед членів сім'ї людей з повноцінним аутизмом. Це справді аутизм? Або просто тип особистості? Як і в багатьох питаннях, пов’язаних з аутизмом, це залежить від того, кого ви запитаєте.
У будь-якому випадку, людям з такими симптомами часто корисно звертатися за допомогою до формування навичок соціального спілкування та боротьби з сенсорними проблемами.
Основні моменти щодо широкого фенотипу аутизму:
- Існує широкий фенотип аутизму, який включає людей з м’якими симптомами, подібними до аутизму.
- У багатьох людей з такими симптомами є діти або інші родичі з аутистичного спектру.
- Багато способів лікування аутизму можуть бути корисними для людей з більш м’якими версіями тих самих симптомів.
Слово з дуже добре
Хоча деякі терміни, пов’язані з аутизмом, є описовими, вони не завжди дуже корисні. Це тому, що кожна людина в аутистичному спектрі унікальна. Навіть якщо ви думаєте, що знаєте, що означає цей термін, завжди важливо дізнатися більше про сильні сторони та проблеми конкретної людини.