Зміст
З’ясувати, що спричиняє біль у щелепі, може бути важко, здебільшого тому, що існує безліч джерел, з яких біль може походити, наприклад, м’язи, кістки щелепи, зуби чи ділянки тіла, про які ви не обов’язково підозрюєте, наприклад вуха, пазухи , або навіть ваше серце.Біль - це спосіб того, як ваше тіло сигналізує про те, що щось не так - ви чистите зуби, у вас є інфекція або у вас є суглобовий розлад, наприклад, - тому дійти до нижньої частини болю в щелепі важливо не тільки для вашого комфорт, а також вирішити основну проблему, яка може бути серйозною.
Поширені причини
Найбільш поширеними причинами болю в щелепі є проблеми із зубами та розлади, які зачіпають ваш скронево-нижньощелепний суглоб, суглоб, який з'єднує кістку нижньої щелепи з черепом.
Розлад скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС)
Найпоширеніші ознаки та симптоми розладу скронево-нижньощелепного суглоба включають болючість щелепи, яка може відчуватись як зубний біль, а також головний або вушний біль. Біль може посилитися при пережовуванні їжі, і людина може почути та / або відчути клацання шум під час їжі, а також загальний зменшений обсяг рухів щелепи. Крім того, цей стан може бути пов’язаний із скутістю та болем у шиї та болем у плечі, що випромінює руку.
Шліфування зубів (бруксизм)
Скрегіт зубів може спричинити біль у щелепі, і, оскільки багато людей роблять це під час сну, ви можете і не підозрювати, що це теж.
Симптомами бруксизму є біль у щелепі, обличчі та шиї; головний біль; та проблеми із зубами, включаючи перелом та зношені зуби.
Окрім шліфування зубів, інші умови надмірного використання м’язів, такі як стискання зубів та надмірне жування ясен, також можуть викликати біль у щелепі.
Зубний біль
Існує безліч зубних проблем, пов’язаних з болем у щелепі. Наприклад, тріщинний зуб може спричиняти періодичний, тупий або різкий біль у щелепі, який виникає при кусанні або їжі. Порожнина може викликати постійний біль, який посилюється гарячою або холодною їжею. Інші стоматологічні проблеми, такі як абсцеси зубів та сухі гнізда, також можуть викликати біль у щелепі.
Інфекція
Інфекція в області голови та шиї, зокрема синусова або вушна інфекція, може викликати біль у щелепі. Окрім болю в щелепі, іншими симптомами синуситу можуть бути:
- Лихоманка
- Головний біль
- Зубний біль
- Біль у щоці
- Закладеність носа
Крім того, крім болю в щелепі, іншими симптомами вушної інфекції можуть бути утруднення слуху, запаморочення, нудота та іноді дренування вух.
Травма
Травми щелепи або обличчя, включаючи вивих або перелом щелепи, можуть спричинити значний біль.
Рідкісні причини
Хоча біль у щелепі класично пов’язаний з проблемою СНЩС, інфекцією чи стоматологічною проблемою, є й інші причини, які лікар повинен враховувати.
Інфаркт
Біль у щелепі може сигналізувати про серцевий напад, потенційно небезпечний для життя стан, що вимагає негайного звернення до лікаря. Окрім придушення або важкого відчуття в центрі лівої частини грудної клітки, яке може рухатися до щелепи, шиї або плеча, інше Потенційні симптоми інфаркту включають утруднене дихання, пітливість, запаморочення, нудоту та блювоту та слабкість.
Якщо у вас або у когось із вас може бути серцевий напад, негайно зверніться до відділення швидкої допомоги або зателефонуйте за номером 911.
Аутоімунні стани
Аутоімунні стани, такі як ревматоїдний артрит, синдром Шегрена та системний червоний вовчак також можуть спричиняти біль у щелепі, зокрема симптоми, що імітують такі при розладі СНЩС.
Невралгія трійчастого нерва
Невралгія трійчастого нерва - це серйозний хворобливий стан, який вражає трійчастий нерв, що допомагає виявляти відчуття обличчя та рухати щелепою. Цей стан викликає односторонні напади різкого, подібного електричному струму болю в губах, очах, носі, щелепі, лобі та волосистій частині голови. Біль, як правило, виникає під час їжі, розмови чи впливу на обличчя холодного повітря .
Остеонекроз щелепи
Остеонекроз виникає, коли кровопостачання кістки порушується і кістка починає відмирати. Це може спричинити сильний біль. Причини остеонекрозу включають надмірне вживання алкоголю, вживання кортикостероїдних препаратів та травму.
Рак
Деякі типи раку, такі як рак порожнини рота, можуть викликати біль у щелепі. При раку порожнини рота можуть бути присутніми інші симптоми, такі як постійний біль у роті, біль у роті, яка не загоюється, проблеми з жуванням або рухом щелепи, набряк щелепи, розхитування зубів та грудка або маса в шиї.
Коли звертатися до лікаря
Вас може здивувати, що наведений вище перелік причин болю в щелепі не є вичерпним. Ось чому важливо шукати правильний діагноз у лікаря або стоматолога.
Хоча більшість болів у щелепі не пов’язані з такими надзвичайними ситуаціями, як серцевий напад, якщо ваш дискомфорт сильний та / або тривалий, або якщо ваш біль пов’язаний із такими симптомами, як проблеми з диханням, біль у грудях, пітливість або запаморочення, обов’язково негайно звернутися за медичною допомогою.
Діагностика
Для того, щоб дізнатись про причину болю в щелепі, лікар спершу задасть вам декілька запитань про ваш біль, наприклад, коли вона почалася, наскільки вона сильна і чи біль є періодичною чи постійною. Він також запитає, чи не було нещодавно травм щелепи, а також звичок, які можуть спровокувати біль у щелепі. Час появи болю в щелепі, наприклад, виникає вона вранці після пробудження, також може допомогти лікарю з’ясувати діагноз.
Фізичний іспит
Після ретельного анамнезу ваш лікар розпочне фізичне обстеження, уважно оглянувши рот, зуби, СНЩС, шию та плечі.
Зокрема, при підозрі на розлад СНЩС ваш лікар може виміряти діапазон руху вашого отвору щелепи. Хоча звичайний отвір становить від 40 до 55 міліметрів, у людей із СНЩС часто є отвір щелепи менше 30 міліметрів. У пацієнтів із СНЩС також може спостерігатися м’язова болючість навколо СНЩС, а також суглобовий крепітус (відчуття тріску) або клацаючий звук, коли щелепа відкривається і закривається.
Нарешті, загальноприйнятим є те, що лікар робить огляд черепно-мозкового нерва, щоб переконатися, що біль, який ви відчуваєте, не пов’язаний з роздратованим або здавленим нервом (наприклад, невралгія трійчастого нерва).
Лабораторії та тести
Кровотечі часто не потрібні для доступу до болю в щелепі, якщо немає заклопотаності щодо аутоімунного стану, після чого можуть бути виділені відповідні антитіла та маркери запалення.
Крім того, якщо вас виключають з приводу серцевого нападу в лікарні швидкої допомоги, буде призначена електрокардіограма та аналіз крові (наприклад, серцеві ферменти).
Візуалізація
Залежно від результатів анамнезу та фізичного обстеження, візуалізаційні тести можуть допомогти надати додаткове уявлення або підтвердити діагноз. Для певних причин болю в щелепі, таких як розлад СНЩС, стоматологічна проблема або перелом чи вивих щелепи, достатньо звичайного рентгенівського знімка або панорамного рентгенівського знімка.
Для більш складних діагнозів, таких як остеонекроз щелепи, або для діагностики синусової інфекції може бути призначена комп’ютерна томографія (КТ). Магнітно-резонансні томографії часто використовуються для більш ретельної оцінки СНЩС у людей з хронічним або сильним болем. МРТ також може бути використана для оцінки трійчастого нерва при невралгії трійчастого нерва.
Лікування
Лікування болю в щелепі залежить від її причини, але може включати такі методи лікування, як прийом певних ліків, використання стратегій самообслуговування або перенесене хірургічне втручання.
Ліки та самообслуговування
Для певних діагнозів призначаються конкретні ліки, наприклад, антибіотик буде призначений при синусовій або вушній інфекції, тоді як протисудомний препарат Тегретол (карбамазепін) або Трилептал (окскарбазепін) використовується для лікування невралгії трійчастого нерва.
При розладі СНЩС рекомендується комбінувати ліки (наприклад, нестероїдні протизапальні засоби та / або міорелаксант) та терапії самообслуговування (наприклад, уникнення тригера та зміни постави сну).
Якщо за болючу щелепу винуватсь скрегіт зубів, корисним може бути каппа. Зубні захисні пристрої можна придбати в аптеці та зліпити, щоб відповідати вашим зубам, або замовити на замовлення в кабінеті стоматолога.
Хірургія
Хірургічне втручання часто є одним з основних методів лікування раку порожнини рота, і хірургічне відновлення може знадобитися при переломі щелепи.
Слово з дуже добре
Досягнувши нижньої частини щелепи, біль може зайняти трохи терпіння та наполегливості, особливо якщо ви опиняєтесь у напрямку між стоматологом та лікарем первинної ланки, будьте впевнені, що як тільки джерело буде знайдено і діагноз поставлений переважна більшість людей може отримати полегшення.