Зміст
- Лікар первинної ланки
- Генеральний інтерніст
- Сімейний лікар
- Педіатр
- Акушер-гінеколог
- Хірурги
- Психіатри
- Слово від Verywell
Давайте поглянемо на кілька різних спеціальностей та субспеціальностей. Спочатку ми почнемо з огляду лікарів, які спеціалізуються на первинній медичній допомозі, а потім розглянемо деякі інші галузі. Багато цієї інформації походить із веб-сайтів асоціацій, які представляють цих лікарів. За розумності будуть надані посилання, щоб дізнатись більше про ці поля.
Мета цієї статті - не надати всебічного висвітлення. Натомість ця стаття повинна допомогти вам розширити можливості вас як пацієнта та допомогти вам пройти через жаргон, що наповнює медицину. Розуміючи, чим займаються деякі найпоширеніші спеціалісти та субспеціалісти, ви можете краще зрозуміти допомогу, яку ви отримуєте, а також ролі та обов'язки лікаря, який надає вам лікування.
Лікар первинної ланки
Лікар первинної ланки - це точка першого контакту. Ця група спеціальностей класично включає сімейну медицину, внутрішню медицину та педіатрію. Лікарі первинної ланки лікують пацієнтів із "недиференційованими" проблемами здоров'я і повинні діагностувати пацієнтів на основі ознак, симптомів та клінічного анамнезу.
Область застосування первинної медичної допомоги широка і включає будь-яку систему органів або діагноз, а також будь-які інші біологічні, психологічні чи соціальні проблеми.
За даними Американської академії сімейних лікарів (AAFP), ось деякі обов'язки лікарів первинної ланки:
- Профілактика захворювань
- Зміцнення здоров'я
- Консультування
- Освіта пацієнта
- Підтримка здоров’я
- Діагностика та лікування гострого та хронічного захворювання
- Надання медичної допомоги в різних закладах, таких як амбулаторні (клініка, довготривала допомога тощо) та стаціонарні установи (включаючи критичну допомогу)
Лікарі первинної ланки регулярно беруть участь у постійній медичній допомозі та спостерігають за пацієнтами протягом усього життя. Розмовно кажучи, коли дорослий чоловік звертається до свого «лікаря», він, мабуть, має на увазі свого лікаря-терапевта або лікаря сімейної медицини.
За необхідності лікар первинної ланки може направити пацієнта до фахівця і, таким чином, скоординувати ефективну та всебічну допомогу.
Генеральний інтерніст
Загальний лікар-терапевт лікує дорослих пацієнтів. Лікарі загальної практики - це лікарі первинної ланки, які працюють як в стаціонарі (лікарні), так і амбулаторно. Деякі лікарі-інтерністи спеціалізуються на лікуванні пацієнтів лише в лікарні, і їх викликають госпіталістів.
Після медичного факультету загальні лікарі-інтерністи проходять трирічну ординатуру або післядипломну підготовку. Після проживання ці лікарі можуть або проходити практику загальної практики, або продовжувати спеціальне навчання.
Загальні лікарі-інтерністи є експертами з діагностики та управління різноманітними загальними станами, включаючи головний біль, гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ), гіпертонію та цукровий діабет 2 типу. Інтерністи керують схемами прийому ліків, призначають ліки, консультують пацієнтів щодо вживання ліків та побічних ефектів, а також перевіряють ліки на потенційно небезпечні взаємодії.
Ось деякі конкретні субспеціальності, або стипендії, що інтерністи можуть переслідувати після проживання. Типова стипендія з внутрішньої медицини триває три роки, але може продовжуватись навіть довше при подальшій субспеціалізації.
Інтерністи, які спеціалізуються на цих галузях, отримують подальший вплив на певні системи органів або групи систем органів. Крім того, лікарі-спеціалісти, які спеціалізуються на спеціалізації, мають право керувати дуже складними медичними презентаціями та виконувати складні процедури. У наведеному нижче списку імена цих типів лікарів наведені в дужках.
- Алергія та імунологія (алерголог та імунолог)
- Ендокринологія, діабет та метаболізм (ендокринолог)
- Гематологія або розлади крові (гематолог)
- Гастроентерологія (гастроентеролог)
- Онкологія або медицина від раку (онколог)
- Нефрологія або нирки (нефролог)
- Легенева або легенева хвороба (пульмонолог)
- Ревматологія або суглоби (ревматолог)
- Кардіологія або серцева медицина (кардіолог)
Кардіологія є складною галуззю, і кардіологи можуть надалі спеціалізуватися на інтервенційній кардіології, клінічній електрофізіології серця, а також на передовій серцевій недостатності та кардіології з трансплантації.
Навчання стипендіям з легеневих захворювань часто поєднується з критичною допомогою, і людину, яка практикує в умовах критичної допомоги, називають інтенсивним лікарем.
Сімейний лікар
Сімейний лікар або лікар сімейної медицини - це лікар, який кваліфікований для лікування всіх членів сім'ї, включаючи немовлят, дітей, підлітків, дорослих та людей похилого віку. Сімейні лікарі не тільки лікують загальні захворювання, але й відповідають за здоров'я обслуговування та можуть направити своїх пацієнтів до відповідних консультантів, служб охорони здоров’я та ресурсів громади.
Крім того, сімейний лікар займається профілактичною медичною допомогою, що передбачає заходи, спрямовані на попередження майбутньої хвороби. Ці заходи можуть включати діагностичне тестування, таке як тестування на рівень холестерину або цукру в крові, або консультування щодо втрати ваги, відмови від куріння, зловживання алкоголем тощо.
Сімейні лікарі лікують широкий спектр захворювань - від інфекцій верхніх дихальних шляхів до шкірних інфекцій до гіпертонії та діабету. Крім того, багато сімейних лікарів проводять невеликі амбулаторні медичні процедури, такі як накладення абсцесу або видалення швів.
Як і лікарі-інтерністи, сімейні лікарі проходять трирічну ординатуру або післядипломну підготовку. Лікарі сімейної медицини можуть спеціалізуватися в інших областях, включаючи спортивну медицину та геріатрію (догляд за літніми людьми). Лікар, який займається геріатрією, називається а геріатр. Нарешті, геріатрія також є субспеціальністю внутрішньої медицини.
Багато сімейних лікарів приймають виняток із поняття "лікар сімейної практики". Ці спеціалісти стверджують, що вони нічого не "практикують" і теж є фахівцями.
Педіатр
Педіатри опікуються питаннями фізичного, психічного та соціального здоров’я дітей та лікують пацієнтів у ранньому зрілому віці. Вони також діагностують та лікують гострі та хронічні захворювання, а також займаються профілактичним медичним обслуговуванням (подумайте про введення вакцин та медичне консультування) .
Подібно до лікаря загальної практики, педіатр може бути лікарем педіатр первинної ланки. Крім того, є педіатричні медичні субспеціалісти, які спеціалізуються в різних галузях, подібно до того, як може бути лікар-терапевт, з основною відмінністю в тому, що лікарі-інтерністи піклуються про дорослих, а педіатри - про дітей.
Педіатри закінчують три роки проживання з подальшими роками субспеціальної підготовки. Загальні стани, які лікує педіатр, включають інфекції верхніх дихальних шляхів, вушні інфекції, діарею тощо.
Акушер-гінеколог
Акушер-гінеколог (OB-GYN) опікується репродуктивними потребами жінок, а також жінками під час вагітності та пологів. Акушерська та гінекологічна практика є як медичною, так і хірургічною, і OB-GYN проводять різноманітні хірургічні процедури, такі як гістеректомія або видалення матки.
Акушерсько-гінекологічний факультет - це чотирирічна ординатура. Крім того, OB-GYN можуть надалі спеціалізуватися в таких галузях, як репродуктивна ендокринологія, медицина плодів матері, репродуктивна ендокринологія та фертильність.
Написання OB-GYN як OB / GYN (із солідусом або косою рисою), а не OBGYN, не рекомендується багатьма медичними редакторами, хоча стиль Associated Press - OB-GYN. Коса риса має неточну функцію і може запропонувати конструкцію "або ... або", що є неточним, оскільки багато OB-GYN практикують як акушерство, так і гінекологію.
Хірурги
Загальна хірургія - це п'ятирічна програма резидентури, яка готує лікарів для діагностики та лікування різних захворювань за допомогою хірургічного втручання. Після хірургічної ординатури хірурги загальної практики (хірурги, які практикують одразу без подальшої підготовки до ординатури) зазвичай виконують такі операції:
- Хірургія раку товстої кишки (думаю, резекція або видалення кишечника)
- Хірургія геморою
- Варикозна вена
- Холецистектомія або видалення жовчного міхура
Слід зазначити, що загальні хірурги навчені виконувати і те, і інше лапаротомії, або відкриті розрізи черевної порожнини, або лапароскопія, що передбачає використання лапароскопа або гнучкої трубки зі світлом на кінці. Лапароскопія - це малоінвазивна процедура, при якій лапароскоп та хірургічні прилади вводяться в тіло через невеликий розріз та роздування черевної порожнини.
Після закінчення ординатури багато хірурги продовжують субспеціалізуватися. Ось декілька стипендій, які можуть проводити хірурги:
- Дитяча хірургія
- Кардіоторакальна хірургія (думаю, хірургія серця)
- Судинна хірургія (операція на судинах, така як створення артеріовенозних нориць для діалізу тощо)
- Трансплантація твердих органів
- Баріатрична хірургія
- Хірургія кисті
У більш загальному плані медичну практику можна розділити на два напрямки: медицина та хірургія. Медицина відноситься до спеціальностей внутрішньої медицини, які є нехірургічними. Зверніть увагу, що деякі хірургічні ординатури та стипендії відрізняються від загальної хірургії, наприклад, нейрохірургії та урології.
Психіатри
Психіатрія - це медична спеціальність, яка зосереджується на діагностиці, лікуванні та профілактиці порушень поведінки, психічних розладів та емоційних розладів.
Зверніть увагу, що, хоча між цими двома професіями є перекриття, психіатри та психологи є принципово різними медичними працівниками. Зокрема, психіатри є лікарями і мають або ступінь доктора медицини, або ступінь доктора медицини.
Психіатрія триває чотири роки. Ось деякі психіатричні субспеціальності:
- Психіатрія наркоманії
- Дитяча та підліткова психіатрія
- Геріатрична психіатрія
- Догляд, орієнтований на відновлення
Зверніть увагу, що невропатолог - це лікар, який спеціалізується на діагностиці та лікуванні розладів нервової системи. Незважаючи на те, що між цими полями є перекриття, невролог зосереджується на органічних захворюваннях. Наприклад, невролог може забезпечити лікування гострих захворювань, таких як інсульт або хронічні захворювання, такі як розсіяний склероз або деменція.
Цікаво, що галузі неврології та психіатрії мають спільне минуле і з часом розходяться. Багато неврологічних захворювань мають психічні симптоми. Крім того, психічні захворювання можуть проявлятися як органічні неврологічні захворювання.
Спільне походження цих галузей очевидне в обох типах програм резидентури: мешканці психіатрії отримують значну кількість неврологічних захворювань, а неврологи - психіатрію. Насправді психіатри отримують сертифікацію, приймаючи Американську комісію з психіатрії і Неврологія.
Слово від Verywell
Інформація в цій статті, що стосується різних медичних спеціальностей, далеко не вичерпна. Деякі спеціальності та субспеціальності тут не повідомляються, включаючи радіологію, фізичну медицину та реабілітацію (PM&R), гематологію, інфекційні хвороби тощо.
Більше того, фактична тривалість певних програм проживання та стипендій іноді може відрізнятися. Нарешті, існують певні перестановки та поєднання післядипломної підготовки. Наприклад, деякі лікарі проводять комбіновані ординатури як у внутрішній медицині, так і в педіатрії (Med-Peds).
Якщо у вас є які-небудь запитання щодо ролі вашого лікаря, будь ласка, пошукайте на відповідних веб-сайтах асоціацій та сміливо запитуйте свого лікаря під час візиту. Завжди чудово бути поінформованим про всі аспекти вашої допомоги, включаючи те, що саме робить і лікує ваш лікар.