Зміст
Імунна система - або, точніше, аномальна реакція імунної системи - лежить в основі респіраторних симптомів, пов’язаних з астмою. Піддаючись дії певних тригерів, імунна система буде надмірно діяти і викидати в кров хімічні речовини, які змушують легені функціонувати аномально.Напади астми характеризуються трьома різними ознаками:
- Звуження м’язів у повітряних проходах, відоме як бронхоконстрикція, завдяки якому менше легенів може потрапляти в легені
- Надмірне утворення слизу, що закупорює повітропроводи
- Запалення повітряних проходів в результаті аномальної імунної відповіді
Ці фізіологічні дії призводять до хрипів, кашлю, стискання в грудях та задишки, що виникають під час нападу астми.
Причини бронхоконстрикції
Нормальний розмір повітряних проходів регулюється вегетативною нервовою системою. Це гілка нервової системи, відповідальна за рефлекси.
Стимуляція нервових закінчень (пилом, холодним повітрям або іншими причинами астми) може спричинити виділення хімічної речовини, відомої як ацетилхолін. У осіб, хворих на астму, ацетилхолін може діяти на постін'юкційні клітини гладкої мускулатури легенів, спричинюючи спазми бронхів та перепродукцію слизу.
Причини запалення
Запалення викликане дещо іншим процесом. У людей з нормально функціонуючою імунною системою поява будь-яких чужорідних частинок зустрінеться антигенпрезентаційною клітиною (APC). Це клітина, яку організм використовує, щоб «перевірити» частинку та визначити, чи є вона безпечною чи ні.
У людей з астмою APC помилково визначить частинку як загрозу і негайно перетвориться на захисну клітину під назвою TH2. Роль TH2 полягає в тому, щоб подати сигнал імунній системі захищатися, що і відбувається при запаленні.
Наслідок запалення легенів за відсутності захворювання може бути глибоким, що призводить до:
- Збільшення клітин слизової і перепродукція слизу
- Потовщення стінок дихальних шляхів і обмеження потоку повітря
- Гіперреактивність тканин дихальних шляхів, що додатково викликає спазми
Якщо їх не лікувати, триваючі напади можуть призвести до реконструкції дихальних шляхів, завдяки якій прогресуючі рубці легеневої тканини залишають постійні, незворотні пошкодження.
Запобігання нападам астми
Хоча найкращим методом лікування астми є уникнення збудників астми, це не завжди можливо або обґрунтовано. Тому ліки зазвичай призначають або для лікування симптомів, або для запобігання нападів.
Серед доступних на даний момент варіантів:
- Рятувальні ліки забезпечують швидке полегшення бронхіальних спазмів та обмеження дихання, розслабляючи гладку мускулатуру дихальних шляхів.
- Інгаляційні та пероральні стероїди запобігають появі симптомів шляхом придушення імунної відповіді та зменшення запалення.
- Бронходилататори тривалої дії застосовуються у поєднанні з іншими препаратами для забезпечення кращого контролю астми.
- Антихолінергічні засоби - це ліки, що забезпечують полегшення, блокуючи рецептори ацетилхоліну.
Визначення як збудників нападу, так і ліків, які найкраще здатні їх зупинити, є першими кроками до досягнення стійкого контролю симптомів астми.