Зміст
Якщо ваша біопсія шкіри повернулася позитивно на меланому, найбільш агресивну форму раку шкіри, ви можете почути свою меланому, описану поетапно. Меланома на ранніх стадіях (0, I або II), як правило, означає, що ваш прогноз хороший. Від кремів до хірургічного втручання існує кілька можливих варіантів лікування, залежно від стадії.Стадія 0 (In Situ) Меланома
Меланоми стадії 0 ("in situ") не поширилися за межі епідермісу (верхнього шару шкіри). Зазвичай їх лікують хірургічним видаленням («висіченням») меланоми та мінімальною кількістю (близько 0,5 см) нормальної шкіри (так званий «край»). Хірургічне втручання на цій стадії зазвичай виліковує захворювання. При меланомах на обличчі деякі лікарі можуть замість цього прописати крем, що містить препарат Альдара (іміквімод). Це в основному використовується, коли хірургічне втручання може створити косметичну проблему. Крем застосовується де-небудь раз на день до двох разів на тиждень протягом приблизно трьох місяців.
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
I стадія меланоми
Лікування меланоми I стадії (тобто ураження товщиною 1 мм або менше) полягає у хірургічному видаленні меланоми та видаленні від 1 см до 2 см нормальної шкіри, що оточує її, залежно від товщини меланоми (називається "Бреслоу" товщина "). Залежно від локалізації меланоми, більшість людей тепер можуть проводити цю процедуру в амбулаторії або лікарському кабінеті.
Звичайна дисекція лімфатичних вузлів (видалення лімфатичних вузлів поблизу раку) є важливим інструментом для встановлення меланоми товщиною більше 1 мм, хоча не було показано, що вона покращує виживання у пацієнтів з меланомою I стадії.
Деякі лікарі можуть рекомендувати картографування сторожових лімфовузлів та біопсію для тоншої меланоми, особливо якщо присутні інші фактори ризику.
Меланома II стадії
Широке висічення є стандартним методом лікування меланоми II стадії. Якщо меланома має товщину від 1 мм до 2 мм, також буде видалено поле нормальної шкіри від 1 до 2 см. Якщо пухлина має товщину від 2 мм до більше 4 мм, то навколо ділянки пухлини буде видалено 2 см нормальної шкіри.
Біопсія лімфатичного вузла рекомендується також при меланомі II стадії. У цій процедурі перед виконанням операції в меланому вводять барвник та радіоактивний індикатор. Меланоми поширюються або через лімфатичну систему, або через кров. Коли вони поширюються по лімфатичній системі, вони спочатку поширюються на лімфатичні вузли, найближчі до раку, а як тільки вони поширюються на перший лімфатичний вузол, поширюються по лінії до інших. Проведення біопсії сторожового вузла дозволяє хірургу визначити, чи меланома почала поширюватися.
Якщо сторожовий вузол (и) знайдено, він буде підданий біопсії разом із видаленням меланоми. Якщо сторожовий вузол містить рак, тоді ваш лікар буде практикувати спостереження, уважно стежачи за місцем на предмет змін, а не поспішаючи негайно видаляти всі лімфатичні вузли.
Важливо зазначити, що якщо є дані про те, що рак поширився на сторожовий вузол або інші лімфатичні вузли, це не означає, що він є метастатичним (рак поширився на віддалені органи або інші частини тіла). У звіті про біопсію, швидше за все, буде сказано "метастатичний у лімфатичні вузли", але знову ж таки, це не означає, що ваш рак є метастатичним, а лише те, що він має потенціал стати метастатичним.
Які методи лікування метастатичної меланоми доступні?На I або II стадії меланоми ваш лікар може порадити препарати допоміжної терапії або, можливо, вакцини в рамках клінічного випробування, щоб спробувати зменшити шанс на повернення меланоми. Поточні дані щодо ефективності ад'ювантного лікування або променевого лікування для пацієнтів ІІ стадії обмежені.
Постійно доступні нові методи лікування меланоми, і навіть більше вивчаються в клінічних випробуваннях. Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи можете ви бути кандидатом на будь-яке з цих досліджень. Важливо бути власним захисником у лікуванні раку.