Зміст
Ви не самотні, якщо коли-небудь відчували, що симптоми РС раптово виникають або посилюються. Можливо, ви відчули, як німіють ноги, або навколо вас огортає переважна хмара втоми.Хоча це нормально хвилюватися, навіть панікувати, що у вас спостерігається рецидив РС або загострення, це не обов'язково так. Можливо, у вас спостерігається псевдозагострення, яке є «помилковим» загостренням або рецидивом РС.
Хоча відрізнити загострення РС від псевдозагострення може бути складно, це важливий перший крок. Це пов’язано з тим, що псевдозагострення не вимагає лікування такими стероїдами, як Solu-Medrol, і це не впливає на тривалий перебіг захворювання людини.
Розрізнення псевдонападу
Загострення розсіяного склерозу (РС) (також відоме як напад рецидиву, сутичка або спалах) відбувається, коли людина відчуває або нові симптоми РС, або погіршення старих симптомів. Наприклад, людина може відчувати нову м’язову слабкість у ногах або погіршувати проблеми з рівновагою.
Чотири особливості псевдозагострення
- Жодних нових пошкоджень РС не відбувається
- Спрацьовується зовнішнім фактором
- Симптоми оборотні
- Триває менше 24 годин
Навпаки, при псевдозагостренні РС людина відчуває тимчасове посилення своїх симптомів. Це тимчасове посилення симптомів (таких як втома або поколювання в руках і ногах) викликане якимсь зовнішнім спусковим механізмом, таким як спека або стрес. Тимчасове посилення симптомів при псевдозагостренні означає, що в головному та спинному мозку не відбувається запалення, пов’язаного з РС, хоча це, безумовно, може відчувати себе подібним.
Іншими словами, мієлін не пошкоджується і не руйнується, тому магнітно-резонансна томографія (МРТ) не виявляє білої плями (ураження РС), як це могло б статися при загостренні РС.
Окрім біології, ще одним відмінним фактором між загостренням РС та псевдозагостренням є час - загострення РС триває щонайменше 24 години та відокремлюється від попереднього загострення принаймні на 30 днів. З іншого боку, псевдозагострення зазвичай триває менше 24 годин. Це пов’язано з тим, що після видалення зовнішнього спускового механізму симптоми зникають. (Наприклад, ви охолоджуєтесь, перебуваючи на гарячому сонці.)
Тригери псевдо-загострення
Існує безліч потенційних факторів, які можуть спровокувати псевдозагострення РС. Дізнавшись про ці тригери, ви можете, сподіваємось, запобігти псевдозагострення в майбутньому (якнайкраще, як можете).
Інфекція
Інфекція, найчастіше інфекція сечовивідних шляхів (ІМП), є частим пусковим фактором псевдозагострення.
Оскільки багато людей з РС страждають від проблем із сечовим міхуром, таких як зниження відчуття сечового міхура, вони можуть не мати класичних, очевидних симптомів ІМП (таких як печіння при сечовипусканні або сечовипускання).
Ось чому у випадку потенційного псевдозагострення з невідомим в іншому випадку тригером багато невропатологів призначають аналіз сечі. На додаток до аналізу сечі, ваш лікар може призначити загальний аналіз крові, щоб визначити збільшення білих кров'яних клітин. Зрештою, лікування інфекції антибіотиком дозволить усунути симптоми.
Підвищення основної температури тіла
Все, що підвищує температуру тіла, приймаючи гарячий душ або ванну, гарячку, сильні фізичні вправи або перебування на вулиці в спеку, може призвести до псевдозагострення.
Насправді для підвищення симптомів РС необхідно підвищення температури повітря лише на 0,5 градуса за Фаренгейтом.
Хороша новина полягає в тому, що як тільки людина охолоджується, її симптоми РС зникають.
У зв’язку з тим, що цей «тригер» настільки поширений у людей з РС (він навіть має власну назву, яка називається явищем Утоффа), лікарі РС часто нагадують своїм пацієнтам, щоб вони застосовували профілактичні стратегії охолодження, такі як:
- Вживання холодної води протягом дня, особливо в спекотні літні місяці
- носити капелюх із полями, сонцезахисні окуляри та легкий повітропроникний одяг у сонячну погоду
- Якщо ви відчуваєте перегрівання, опустіть ноги та руки в прохолодну воду
- Носіння охолоджуючого коміра на шиї або жилета або використання кишенькового вентилятора під час тренувань або на сонці
Нарешті, якщо у вас температура, поговоріть зі своїм лікарем про прийом ліків, що знижують температуру, таких як Тайленол (ацетамінофен). Звичайно, важливо також лікувати основну хворобу.
Стрес
Хоча його важко визначити кількісно, стрес може спровокувати посилення симптомів РС. Оскільки стрес може бути пов’язаний з депресією та / або занепокоєнням, ваш лікар може запропонувати поєднання терапії розмовою з антидепресантами або антитривожними препаратами.
Інші стратегії пом’якшення стресу включають участь у терапіях душевного тіла, таких як медитація уважності, тренування релаксації та йога. Ведення журналу, не надмірне планування та щоденні фізичні вправи також можуть творити чудеса для рівня стресу.
Втома
Втома - дуже поширений симптом при РС, що випливає із самої хвороби, а також інших факторів, пов’язаних із наявністю РС. Наприклад, деякі ліки, призначені для полегшення симптомів РС, такі як запаморочення, проблеми із сечовим міхуром або спастичність, можуть погіршити Вашу втому, що може спричинити псевдозагострення.
Аналогічним чином, втома при РС може бути наслідком поганих звичок до сну, особливо якщо ви встаєте кілька разів протягом ночі, щоб користуватися ванною або полегшити судоми в ногах.
Боротьба з втомою РС часто передбачає багатогранний підхід, що включає аеробні вправи, достатній сон, енергозбереження та іноді прийом стимулюючих препаратів, таких як Провігіл (модафініл) або Симетрел (амантадин). Когнітивна поведінкова терапія на основі уважності (MBCT) також може бути корисною.
Гормональні зміни
Гормональні зміни, такі як ті, що відбуваються під час менструації та менопаузи, можуть спровокувати псевдозагострення. Якщо ви виявите, що ваші симптоми РС постійно загострюються протягом місяця або виникають у міру наближення менопаузи, розумно поговорити зі своїм лікарем про різні варіанти лікування.
Слово з дуже добре
РС - це складне неврологічне захворювання, і визначення того, чи страждаєте ви на "псевдо" проти "справжнього" спалаху РС, лише додає його таємничості та непередбачуваності. Обов’язково зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви погано почуваєтесь, відчуваєте, що щось вимкнено, та / або якщо у вас виникають нові або погіршуються симптоми РС більше ніж на добу. У деяких випадках те, про що ви думаєте, є псевдозагостренням, може бути справжнім загостренням - і хоча це невтішно вчитися, чим швидше ви вирішите це питання, тим краще.
Як боротися з втомою РС