Зміст
Міотом - зона в організмі, яка обслуговується одним корінцем спинномозкового нерва. Це зона де двигун нерви подорожують, виконуючи свої обов’язки, даючи сигнал м’язам скорочуватися. Це відрізняється від дерматоми - зони, в якій сенсорні нерви повертаються назад до центральної нервової системи з інформацією про те, що ви відчуваєте - жар, біль, свербіж, положення вашого тіла, наскільки розтягнуті ваші м’язи тощо. .І міотоми, і дерматоми "картографуються", що надає лікарям та фізіотерапевтам посилання для визначення на основі спостереження та тестування конкретного нервового корінця або рівня серцевини хребта, які можуть бути скомпрометовані та / або викликаючи симптоми.
Міотоми та дерматоми є частиною соматичної (довільної) нервової системи, яка є частиною периферичної нервової системи. Периферична та центральна нервові системи регулярно спілкуються між собою.
М’язи та нерви, о, Боже!
Кожна м’язова клітина у вашому тілі потребує втручання з боку нерва, щоб зберегти здоров’я. Не маючи принаймні певного зв’язку між нервом та м’язами (явище, яке називається тонусом, що дуже корисно для підтримки стабільності суглобів), м’язи починають руйнуватися.
Це спілкування відбувається у дуже важливому місці клітини м’язового волокна, яке називається кінцевою пластиною мотора. Нервова клітина разом з торцевою пластиною відома як нервово-м’язовий зв’язок.
Одна нервова клітина іннервує кілька м’язових волокон, що називається руховою одиницею. Кожне волокно, що входить до складу рухової одиниці, стискається (працює) при вистрілюванні відповідного нерва. Це пропозиція "все або нічого". Щоб уникнути «вигоряння» м’язів і нервів, рухові одиниці по черзі стріляють.
Все це відбувається на мікроскопічному рівні, зауважте, але залежно від розміру м’яза та роботи, яку він виконує, нервова клітина може іннервувати від шести до 10 м’язових клітин (думайте, пальці грають на фортепіано, рубають овочі, шиють , писати або м’язи навколо ока, які допомагають зосередитись, зморщити сльози, захистити вас у дорозі тощо) до сотень (думайте про м’язи середини спини та рук, де чітка координація не така важлива).
Інший спосіб зрозуміти рухові одиниці - це з точки зору м’яза. Багатоволокнистий м’яз містить незліченну колекцію рухових одиниць.
Міотоми: глобальна нервово-м’язова перспектива
Тепер, коли ви знаєте, що таке рухова одиниця, розуміння міотоми - це питання розгляду речей з більш глобальної точки зору.
Міотом - це група м’язів з одного боку тіла, які іннервуються одним корінцем спинномозкового нерва.
Лікарі використовують свої знання про розташування міотомів (і дерматомів) під час фізичного обстеження. Щоб визначити конкретний спинномозковий нерв (нерви), який може лежати в основі м’язової слабкості, вони проводять ізометричні тести на міцність відповідно до карти міотоми.
Під цим розділом знаходиться діаграма, що містить назви нервів та дії, які вони виробляють, іннервуючи відповідальні м’язи, тобто карту.
Процес розшифровки міотоми часом може бути недбалим. Незважаючи на те, що міотоми (як і дерматоми) були "нанесені на карту", на практиці зони не завжди чіткі та чіткі. Нерідко відбувається перекриття, коли нерви іннервують м’язи в інших зонах, крім тих, в яких вони офіційно «картографуються».
| Рівень хребта (нерв) | Дія | М'язи |
|---|---|---|
| C1 & C1 | Згинання шиї | Rectus lateralis, Rectus capitis anterior, longus capitis, longus colli, longus cervicus, грудинно-ключично-соскоподібний |
| C3 | Згинання на шиї | Longus capitis, longus cervicus, trapezius, scalenus medius |
| C4 | Підвищення плеча | Діафрагма, трапеція, лопатка леватора, передня та медіальна область |
| C5 | Викрадення плеча | Ромбоподібні великі та незначні, дельтоподібні, надосткові, нижньоспинатні, незначні величини, біцепси, передня та серединна луска |
| C6 | Згинання ліктя; Розширення зап’ястя | Serratus anterior, latissiumus dorsi, subscapularis, teres major, pectoralis major (головка ключиці) двоголовий м’яз плеча, coracobrachialis, brachioradialis, супінатор, extensor carpi radialis longus, scalenus anterior, medius & posterior |
| C7 | Розгинання ліктя; Згинання зап'ястя | Serratus anterior, latissiumus dorsi, pectoralis major (голова грудини), pectoralis minor, pronator teres, flexor carpi radialis, flexor digitorum superficialis, extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum, extensor digiti minimi, scalenus medius & posterior |
| C8 | Розширення великого пальця; Ліктьова відхилення | Велика грудна кістка (головка грудини), грудна малеча, триголовий м’яз, згинач пальців поверхневий, згинач пальців профундус, згинач довгий, пронатор квадратний, згинач carpi ulnaris, розгинач довгих кісток, розгинач полових м’язів, розгинач показників, викрадник полового м’яза, згинач challens pollicus, scalenus medius & posterior. |
| Т1 | ||
| Т2-12 | Не перевірено | Грудні нерви контролюють м’язи тулуба і живота і, як правило, не тестуються. |
| L1-2 | Згинання стегна | Psoas, iliacus, sartorius, gracilis, pectineus, adductor longus, adductor brevis |
| L3 | Розгинання коліна | Квадрицепс, аддуктор лонгус, магнус і бревіс. |
| L4 | Дорсифлексія щиколотки | Тібаліс передній, квадрицепс, тензор фасцій пізній, аддуктор магнус, обтуратор зовнішній, гомілка задня |
| L5 | Розширення пальця ноги | Extensor hallucis longus, extensor digitorum longus, gluteus medius & minimus, abturator internus, semimembranosus, semitendinosus, peroneus tertius, popliteus |
| S1 | Підошовний згин гомілковостопного суглоба; Вивернення щиколотки; Розширення стегна ,; Згинання коліна | Gastrocnemius, soleus, gluteus maximus, obturator internus, piriformis, biceps femoris, semitendinosus, popliteus, peroneus longus & brevis, extensor digitorum brevis |
| S2 | Згинання коліна | Біцепс стегнової кістки, грушоподібна кістка, солеус, шлунково-кишковий згинач, згинач пальців довгий, згинач молюсків довгий, внутрішні м’язи стопи (крім викрадача залу), згинач халюциса, м’яз згиначів пальців, розгинач пальців |
| S3 | Ніякого міотома | |
| S4 | Анальний підморгування | М'язи тазового дна і сечового міхура |
Танець Myotome
Якщо ви така людина, яка вчиться на практиці, перегляньте одне чи кілька відео YouTube, на які посилається нижче. Вони були створені шкільними когортами шкільних груп (і одним класом фізіології) з усієї країни. Оскільки кожне відео має як сильні, так і слабкі сторони в освітньому плані, мабуть, є гарною ідеєю переглянути їх усі. Примітка: Більшість танців виконуються в дуже швидкому такті. Рухайтесь у темпі, з яким ваше тіло (особливо ваша шия) може впоратися безпечно. Швидше за все, це означає рухатися повільніше, ніж студенти з фізичної терапії.
Однак загалом ці танці можуть дати вам гарне уявлення про те, що насправді роблять міотоми, і чому вони важливі. І музика теж непогана.
- Дами в блакитному танцюють Myotome
- Клас фізіології доктора Берк-До танцює під Бон Джові
- Клас ПТА Остінського громадського коледжу 2013 року (з костюмом!) (Примітка: Цей є і дерматомом, і міотомом.)