Зміст
- Ознаки часткової сльози
- Лікування часткових сліз манжети обертання
- Хірургія при частковій товщині сліз
- Коли хірургічна операція необхідна?
- Слово з дуже добре
Ці м’язи кріпляться до кістки через сухожилля. Саме сухожильна частина ротаторної манжети може пошкодитися, коли у пацієнта розривається манжета. При розриві сухожилля ротаторної манжети рухи плечами можуть стати болючими і слабкими, а дискомфорт може заважати активності і навіть спати.
Розриви ротаторної манжети є поширеною ортопедичною проблемою, і часто ці розриви є так званими частковими розривами ротаторної манжети. Частковий розрив ротаторної манжети - це область пошкодження або дегенерації сухожиль ротаторної манжети, де не пройти весь шлях через сухожилля.
Чи болить у вас плече від вашої ротаторної манжети?При частковій травмі ротаторної манжети сухожилля пошкоджено, але не до кінця. Іноді пошкоджується верхня частина сухожилля, інша - нижня частина сухожилля, а в деяких випадках може бути пошкоджена внутрішня частина сухожилля.
Деякі часткові сльози є дуже тонкими, лише деякі зношують невелику частину сухожилля, тоді як інші часткові сльози можуть бути лише незначною кількістю тканини від повної сльози. Хоча ми часто порівнюємо часткові сльози ротаторної манжети як єдине ціле, реальність така, що кожна сльоза може бути дещо іншою і може мати відмінності в ідеальному лікуванні.
Ознаки часткової сльози
Люди, які мають пошкодження ротаторної манжети, часто відчувають біль навколо плечового суглоба. Визначення джерела болю можна досягти частково шляхом ретельного обстеження та використання візуалізаційних досліджень для оцінки обертальної манжети.
Біль не є надійним показником розриву манжети, оскільки багато людей із структурно нормальною манжетою можуть відчувати дискомфорт, коли є травма або запалення навколо плечового суглоба.
Найкращою ознакою існування структурних пошкоджень ротаторної манжети є слабкість м’язів ротаторної манжети.
Ваш екзаменатор може виконати певний тест для ізоляції кожного з м’язів ротаторної манжети. Коли міцність знижена, це загальна ознака структурних пошкоджень обертальної манжети.
Дослідження зображень часто корисні для оцінки стану обертової манжети. Зазвичай рентген не виявляє відхилень у роботі сухожилля ротатора. Іноді можуть спостерігатися кісткові шпори, кальцифікація або зміни вирівнювання у зв’язку з пошкодженням манжети, але фактичне пошкодження манжети на рентгені не видно
Все частіше проводяться ультразвукові дослідження для оцінки обертальної манжети, і технік, досвідчений у цій техніці, часто може візуалізувати сухожилля обертальної манжети за допомогою ультразвуку.
МРТ - найпоширеніший тест, що використовується для оцінки обертальної манжети. МРТ покаже не тільки стан сухожилля ротаторної манжети, а й м’яз. МРТ корисні для визначення того, чи є пошкодження частковим або повним розривом ротаторної манжети.
Лікування часткових сліз манжети обертання
Більшість пацієнтів із частковою товщиною розриву ротаторної манжети можна лікувати без хірургічного втручання. Протягом цього часу неінвазивні методи лікування, найголовніше фізіотерапія, можуть дозволити нормалізації роботи плечей.
Фізична терапія може допомогти відновити та підтримувати нормальну механіку плеча та часто може усунути симптоми, викликані травмою.
Хоча багато людей активні та сильні, фізична терапія все ще може бути корисною, оскільки більшість пацієнтів із цим видом травм змінили механіку суглоба, що може посилити симптоми.
Якщо симптоми не зникають, незважаючи на ці методи лікування, тоді можна розглянути можливість хірургічного втручання при розриві манжети часткової товщини. Визначення того, коли операція необхідна для розриву ротаторної манжети, подібне як для часткових, так і для повних розривів ротаторної манжети.
Хірургія при частковій товщині сліз
Існує кілька різних способів усунення розриву манжети часткової товщини на момент операції. Найчастіше ці сльози можна вирішити артроскопічно, і рідко коли потрібна відкрита операція (з більшим розрізом).
Варіанти хірургічного лікування включають очищення запалення (субакромічна декомпресія), очищення сльози (очищення порваної частини) або відновлення порваної манжети ротатора. Крім того, можна виконати деяку комбінацію цих процедур.
Визначення правильного хірургічного лікування залежить від того, що спостерігається під час проведення артроскопії. Якщо більшість сухожиль цілі, то розрив зазвичай не потребує ремонту.
У цих випадках видалення потертої та пошкодженої сухожилля (дебридема), а також усунення запалення часто полегшують симптоми. Якщо більше 50% сухожилля було розірвано, зазвичай виконують ремонт ротаторної манжети.
Коли хірургічна операція необхідна?
Знання того, коли операція правильна, може бути складним питанням. Більшість розривів часткової товщини є нормальною частиною процесу старіння і не потребують хірургічного втручання.
Якщо більш консервативні методи лікування не допомагають полегшити ваші симптоми, тоді може бути доречним хірургічне втручання. Рішення, чи потрібен ремонт, зазвичай приймається під час операції. Тільки тоді ваш хірург матиме точне уявлення про те, наскільки сильно розірвано сухожилля і чи слід проводити ремонт.
Слово з дуже добре
Часткові розриви ротаторної манжети є загальними висновками як під час тестів, так і під час хірургічного лікування проблем плеча. Оскільки вони є загальними і часто нормальними висновками, вони рідко потребують хірургічного лікування. Насправді, переважна більшість часткових розривів ротаторної манжети може повністю відновитись при нехірургічному лікуванні.Зазвичай хірургічне втручання при цьому типі пошкодження призначене для людей, які не можуть відновити свою функцію за допомогою менш інвазивного лікування.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст