Зміст
Вододільний інсульт отримав таку назву, оскільки він вражає одну або кілька областей мозку, які називаються вододільними зонами.Вододіли - це ділянки мозку, які одночасно отримують кровопостачання з двох окремих груп артерій. Якщо кровопостачання зменшується (через закупорку судини або обмеження кровотоку), це може бути проблематично, що призводить до водозбору.
Симптоми та діагностика
Симптоми водозбірного інсульту можуть включати слабкість або параліч, особливо ніг, та порушення настрою. Деякі люди відчувають втрату зору в половині поля зору. Водяні удари викликають напади частіше, ніж інші типи інсульту.
Вододірний інсульт часто можна діагностувати за допомогою неврологічного анамнезу та фізичного обстеження, і його часто можна ідентифікувати за допомогою КТ головного мозку або МРТ головного мозку.
Причини
Ішемічний інсульт
Згусток крові, що перериває кровопостачання ділянки мозку, може спричинити ішемічний інсульт у будь-якому місці мозку, включаючи райони водозбору. Ішемія призводить до того, що область мозку «голодує», оскільки кров забезпечує життєво важливі поживні речовини та кисень. Уражена область мозку не може функціонувати в умовах ішемії, що призводить до інсульту.
Вододільні ділянки мозку розташовані на найдальших кінцевих гілках двох сусідніх судинних територій (артеріальні системи постачання.) Це означає, що два окремі набори артерій постачають кров у водозбірні регіони. Таке розташування, схоже, захищає вододіл райони від ішемії, але це не так. Насправді райони водозбору покладаються на обидва набори артерій для забезпечення адекватного кровопостачання, тому, якщо одна артеріальна система подачі переривається згустком крові, вододіл області мозку страждає від перерваного кровотоку, що призводить до ішемічного інсульту.
Низький об’єм рідини / Низький кров’яний тиск
Оскільки райони водозборів є найвіддаленішими регіонами, що забезпечуються системами артеріального забезпечення, необхідно підтримувати адекватний кровотік і артеріальний тиск, щоб забезпечити перекачування достатньої кількості крові в ці області. Вододільні райони мають високий ризик під час екстремальних перепадів артеріального тиску.
Якщо низький приплив крові до водозбірних районів триває довше кількох хвилин, тканини у водозбірних районах починають відмирати, викликаючи інсульт через низький об’єм крові.
Загальні тригери для водозбірних інсультів включають події, які впливають на кровопостачання мозку. Серцеві напади, які впливають на насосну здатність серця, потенційно можуть спричинити значно зменшений приплив крові до мозку. Вододіли також можуть бути вразливими до низького кров'яного тиску у людей, які страждають на розширений сонний стеноз, що звужує кровоносні судини на шиї, які несуть кров до мозку.
Умови, які можуть спричинити раптовий або сильно знижений артеріальний тиск, включають сильну дегідратацію, що призводить до загального низького обсягу рідини у всьому тілі. Важкі інфекції, такі як сепсис, інфекція, яка поширилася по всьому кровотоку, може призвести до різкого зниження артеріального тиску, що потенційно може спричинити інсульт. Сильна кровотеча, яка може бути наслідком серйозних травм та травм, може спричинити таку значну кількість кількість крововтрати, через яку мозок не отримує достатньо кровопостачання у водозбірних регіонах.
Лікування
Як і всі інсульти, водозбірні інсульти вимагають термінової медичної допомоги. Лікування вододільних інсультів включає пильне спостереження та ретельне медичне керівництво.
Якщо у вас був ішемічний інсульт, спричинений згустком крові, тоді вам слід розраховувати на лікування інсульту, зосереджене на розрідженні крові та медичній стабілізації. Якщо ви швидко отримуєте медичне лікування, ви можете бути кандидатом на лікування тканинним активатором плазміногену, яке вводиться внутрішньовенно для розчинення згустку. Іноді можна проводити процедури видалення згустку за допомогою стентування або відсмоктування.
Якщо у вас відбувся перелом у результаті сильної крововтрати або низького кров’яного тиску, то ваше лікування, швидше за все, буде зосереджене на підтримці достатньої кількості рідини та артеріального тиску.
Слово з дуже добре
Інсульт - головна подія, яка змінює ваше життя. Відновлюючись після інсульту, ви, швидше за все, отримаєте медичне обстеження, яке визначає, чи є у вас фактори ризику інсульту. Якщо ви дізнаєтесь, що у вас є один із факторів ризику інсульту, ви можете вжити заходів, щоб запобігти іншому інсульту.