Зміст
Ботулізм - це дуже серйозний, потенційно летальний стан, який виникає в результаті дії токсину, який виробляється бактерією, яка називається Клострідійботулінічний. Ботулізм призводить до м’язового паралічу, який, як правило, починається з обличчя, викликаючи такі симптоми, як обвисла повіка та / або нечітка мова. Потім параліч може поширюватися вниз, зачіпаючи м’язи на шиї, грудях, руках і ногах.
Симптоми ботулізму
Бактерії, що викликають ботулізм, виробляють ботулінічний токсин, нейротоксин, який зв’язується з крихітним простором між нервом і м’язом, не даючи нерву надсилати повідомлення відповідному м’язу. Коли нерв не може надіслати повідомлення про спрямування м’яза на рух, м’яз стає паралізованим.
Класично ботулізм спочатку викликає параліч лицьових м’язів. Це може спричинити одне або кілька з наступного:
- Пониклі повіки
- Нечіткість або подвійне бачення
- Труднощі з розмовою або нечітка мова
- Проблеми з ковтанням
- Сухість у роті
У кожного може розвинутися ботулізм, включаючи немовлят та маленьких дітей. Однак замість вищезазначених симптомів немовлята з ботулізмом можуть:
- З'являються "гнучкими" і млявими
- Майте слабкий крик
- Будьте запорними
- Годують погано
Оскільки бактерії можуть виробляти велику кількість ботулотоксину, він може в кінцевому підсумку поширюватися по всьому тілу, паралізуючи одночасно багато м’язів.
Якщо ви відчуваєте або спостерігаєте ознаки ботулізму, вам слід негайно звернутися до лікаря. Токсин, що виділяється з інфекційних бактерій, що викликають ботулізм, може швидко спричинити небезпечний параліч, після чого стан стає набагато проблематичнішим та важчим для відновлення.
Види та причини ботулізму
Ботулізм найчастіше викликаний Clostridium botulinum, але також може бути спричинено Clostridium butyricum і Clostridium baratii.
Існує п’ять типів синдромів, пов’язаних з ботулізмом. Всі вони викликають подібні симптоми, пов’язані з паралічем м’язів, але їхнє походження різниться.
Ботулізм, що переноситься їжею
Це найпоширеніший тип ботулізму.Консерви, такі як фрукти, овочі та риба, можуть бути забруднені попередньо утвореним ботулотоксином.
Загалом консервовані продукти, які готуються вдома без використання безпечних методів обробки, мають найбільший ризик. Але є також спалахи ботулізму, пов’язані з професійно та промислово консервованими продуктами, хоча цих спалахів небагато.
Немовлячий ботулізм
Немовлячий ботулізм виникає, коли спори бактерій потрапляють в кишечник дитини, ростуть і з часом виробляють нейротоксин.
Боксулізм кишкової токситемії дорослих
У дорослих кишковий токсикоз ботулізм трапляється дуже рідко і виникає, коли, як і у немовлят, суперечки Clostridium botulinum потрапити в кишечник людини, а потім рости і виробляти токсин.
Ятрогенний ботулізм
Іноді ботулотоксин (ботокс) навмисно застосовують для косметичних ін’єкцій, щоб тимчасово запобігти появі зморшок, запобігти мігрені або зняти ригідність м’язів.
Хоча це нечасто, ін’єкції ботулотоксину з медичних чи косметичних причин можуть спричинити небажаний параліч руху очей або м’язів обличчя, що зазвичай є тимчасовим.
Що потрібно знати про косметику BOTOXБотулізм до ран
Рановий ботулізм - це дуже рідкісний синдром ботулізму. Рани, які заражаються Clostridium botulinum єяк правило, пов’язане із вживанням ін’єкційних наркотиків, особливо ін’єкцією героїну чорного дьогтю (липкого, темнокольорового типу героїну) у шкіру або м’язи.
Хірургічні розрізи, садна, розриви, відкриті переломи або синусити при вживанні кокаїну інтраназально (через ніс) також можуть збільшити ризик зараження цим видом.
Діагностика
Ботулізм не є загальним захворюванням, але якщо ви відчуваєте слабкість в області обличчя, очей або рота, ваша медична команда проведе ретельну історію хвороби та фізичне обстеження для встановлення причини. Ботулізм можна розглядати поряд з іншими, більш імовірними діагнозами.
Історія хвороби та фізичний огляд
Під час оцінки людиною потенційного ботулізму лікар буде шукати наявність трьох критеріїв, базуючись на даних Національної бази спостереження за ботулізмом США:
- Відсутність лихоманки
- A симптом черепно-мозкової нейропатії (наприклад, розмитість або подвійне бачення або утруднення мовлення)
- A знак черепної нейропатії (наприклад, опущення верхньої повіки або параліч обличчя)
У немовлят лікар буде шукати раптовий початок слабкого смоктання, опущення століття, відсутності активності та запорів.
Для того, щоб оцінити потенційний вплив ботулізму, можна задати різні питання, такі як:
- Чи піддавалась ваша дитина впливу меду?
- Чи можете ви їсти самостійно вдома?
- Чи є у вас в анамнезі травми або вживання ін’єкційних наркотиків?
- Ви недавно робили ін’єкції ботоксу з косметичних причин?
Спеціалізовані тести
Часто для діагностики ботулізму потрібні спеціальні тести, враховуючи, що симптоми можуть імітувати кілька інших неврологічних станів, таких як:
- Синдром Гійєна-Барре
- Інсульт
- Міастенія
- Передозування опіоїдів
- Поліомієліт
- Поперечний мієліт
- Кліщовий параліч
Деякі з тестів, які можуть бути призначені для сортування правильного діагнозу, включають:
- Комп’ютерна томографія (КТ) мозку
- Спинномозковий кран з аналізом ліквору (ліквору)
- Електроенцефалограма (ЕЕГ)
- Дослідження швидкості нервової провідності (NCVS) за допомогою електроміографії (ЕМГ)
Лабораторні випробування
Для підтвердження діагнозу ботулізму використовують різні лабораторні тести. Ці тести оцінюють кров, стілець, рани або джерела їжі, щоб визначити наявність токсину або бактерій.
Недоліком тестів на ботулізм є те, що повернення результатів може зайняти кілька днів. Ось чому, якщо є підозра, лікування слід розпочати до підтвердження діагнозу.
Лікування
Лікування ботулізму починається з негайної госпіталізації та введення антитоксину.
Госпіталізація
Госпіталізація та ретельне спостереження, як правило, у відділенні інтенсивної терапії (ІТ) є основною основою лікування людей, хворих на ботулізм. Деякі пацієнти потребують інтубації за допомогою механічної вентиляції легенів (дихальний апарат) для виявлення симптомів або ознак дихальної недостатності від паралічу дихальних м’язів.
Ліки
На додаток до госпіталізації з ретельним контролем, пацієнтам з ботулізмом буде надано антитоксинний препарат. Антитоксин діє, зв’язуючись з ботулотоксином і не даючи йому паралізувати м’язи. Антибіотик, найчастіше пеніцилін, також дається для знищення Клострідій бактерії.
Хірургія
Хірургічне оброблення рани, при якому рана енергійно очищається для видалення інфікованих тканин, на додаток до антибіотиків та антитоксину, зарезервована для лікування ботулізму рани.
Профілактика
Оскільки більшість випадків ботулізму трапляються в результаті прийому їжі, найкращим способом запобігання є правильне поводження з їжею та її приготування.
Правильна обробка та приготування їжі
Бактерії можуть рости, коли консерви піддаються дії кисню через вм'ятину, щілину або невеликий отвір у банку. Таким чином, найкраще викидати будь-які пошкоджені банки.
Крім того, якщо у вас є консервна банка, яка має ознаки бульбашок рідини або неприємний запах, найбезпечніше її викинути.
Якщо ви практикуєте домашнє консервування, обов’язково дотримуйтесь інструкцій скороварки / консерви, щоб точно знищити спори, вироблені Клострідійботулінічний. Варити будь-які домашні консерви принаймні 10 хвилин також важливо, враховуючи, що ботуліновий токсин дуже нестабільний.
Безпека харчових продуктів та способи запобігання харчовим отруєннямУникання меду у немовлят
Уникайте давати мед дітям до року, щоб запобігти дитячому ботулізму. Їх травна система недостатньо розвинена, щоб знищити бактерії, перш ніж це може спричинити шкідливий вплив.
Практикуйте правильний догляд за ранами
Обов’язково негайно обробіть усі рани. Так само уникайте вживання ін’єкційних наркотиків, щоб захистити себе від пов’язаних з цим пошкоджень шкіри.
Слово з дуже добре
З відкриттям антитоксину ботуліну та досягненнями в медичній освіті та моніторингом цього стану менше ніж п’ять з кожних 100 людей, хворих на ботулізм, помирають, проте ботулізм все ще залишається дуже серйозною хворобою, яка вимагає негайного лікування.