Зміст
Класична лімфома Ходжкіна - давніший термін, що використовується для опису групи чотирьох поширених типів хвороби Ходжкіна. Разом вони становлять понад 95% всієї хвороби Ходжкіна в розвинених країнах.Підтипи
Існує чотири основних підтипи лімфоми Ходжкіна:
- Вузлова склерозуюча лімфома Ходжкіна (НШЛ): це найпоширеніша різновид лімфоми Ходжкіна. Це частіше зустрічається у молодих людей.
- Змішана клітинна лімфома Ходжкіна (МХЛЛ): це другий за поширеністю тип, який може спостерігатися в будь-якому віці.
- Класична лімфома ходжкінських лімфоцитів, багата лімфоцитами (LRCHL): це рідкісний тип і частіше зустрічається у осіб середнього віку.
- Виснажена лімфоцитна лімфома Ходжкіна (ЛДГЛ): це найменш поширена різновид класичної лімфоми Ходжкіна, і вона частіше зустрічається у людей похилого віку та осіб із порушеннями захисних сил організму. Хоча інші типи здебільшого трапляються в лімфатичних вузлах у верхній половині тіла, при ЛДГЛ вони уражаються в черевній порожнині, і може брати участь селезінка, печінка та кістковий мозок.
Що відрізняє класичну хворобу Ходжкіна
У всіх підтипах класичної лімфоми Ходжкіна ракові клітини є ненормальним типом В-лімфоцитів, які називаються клітинами Рід-Штернберга (RS). Вони мають типовий вигляд, який не схожий на будь-які інші клітини в організмі. Коли їх бачать при біопсії лімфатичних вузлів, вони допомагають діагностувати хворобу Ходжкіна. Вони дуже великі, і типова клітина RS має два дзеркальних ядра, що надає їй види совиних очей. Існують варіанти цієї зовнішності, але патолог легко їх ідентифікує. Клітини RS є раковими клітинами, але збільшення лімфатичних вузлів відбувається за рахунок реакції інших імунних клітин у лімфатичних вузлах. Підтипи класичної хвороби Ходжкіна різняться залежно від того, які інші типи клітин виявляються в лімфатичних вузлах і які вузли уражені.
Симптоми та діагностика
Симптоми лімфоми не сильно відрізняються між цими чотирма типами, але характер збільшення лімфовузлів та стадія діагностики можуть бути зовсім різними. Як результат, результати після лікування також можуть бути різними. Досвідчений патолог може визначити точний тип Ходжкіна, досліджуючи зразки біопсії лімфатичних вузлів під мікроскопом.
Класична хвороба Ходжкіна визначається симптомами, фізичним оглядом, біопсією лімфатичних вузлів, візуалізаційними тестами, аналізами крові, а іноді і тестами кісткового мозку. Їх оцінюють за класифікацією етапів Котсуолда і призначають етапам I - IV. Їм також присвоюється A проти B, оскільки вони є громіздкими чи ні, що означає, що пухлини в грудній клітці на третину ширше грудної клітки або 10 сантиметрів в інших областях.
Лікування
Лікування класичної хвороби Ходжкіна залежить від типу, стадії та чи є вона громіздкою, плюс симптоми, результати лабораторних досліджень, вік та загальний стан здоров’я. Загалом проводиться хіміотерапія, а потім променева терапія. Якщо відповіді на ці способи лікування немає, за нею може застосовуватися інший режим хіміотерапії, трансплантація стовбурових клітин або лікування моноклональним антитілом брентуксимабом ведотином.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта