Зміст
- Як працює трансплантація стовбурових клітин або кісткового мозку
- Що відбувається під час приживлення
- Слово з дуже добре
Як працює трансплантація стовбурових клітин або кісткового мозку
Рак крові можна лікувати, вбиваючи кістковий мозок та стовбурові клітини променевою або хіміотерапією, щоб знищити ракові клітини. Людям з іншими типами раку також може знадобитися трансплантація стовбурових клітин через вплив радіації або хіміотерапії. Ці методи лікування можуть мати побічний ефект пошкодження їх кісткового мозку та стовбурових клітин, а якщо пошкодження занадто велике, трансплантація необхідний для відновлення функції їх кісткового мозку. Іншим людям може знадобитися трансплантація кісткового мозку через випадкове вплив радіації або хімічних речовин або інші умови, що пошкоджують їх кістковий мозок.
Під час трансплантації стовбурових клітин кістковий мозок реципієнта пошкоджується хіміотерапією з променевою терапією або без неї до такої міри, що він більше не може функціонувати. Він стає нездатним виробляти здорові еритроцити, тромбоцити або білі кров’яні клітини. Насправді пошкодження настільки серйозні, що пацієнт помре, якщо функція його мозку не буде відновлена вливанням стовбурових клітин або донора, або власних клітин пацієнта, які були раніше зібрані та збережені.
Після введення донорських стовбурових клітин реципієнту вони потрапляють у кістковий мозок у кістках. Коли вони на місці і починають розмножуватися, відбувається приживлення. Стовбурові клітини створять нову гемопоетичну та імунну систему для реципієнта.
Що відбувається під час приживлення
Стовбурові клітини або кістковий мозок дають у вигляді внутрішньовенного переливання. Протягом перших кількох днів після трансплантації реінфузійні стовбурові клітини мігрують у кістковий мозок і починають процес виробництва замісних клітин крові. Після вливання потрібно приблизно 12-15 днів, щоб стовбурові клітини почали виробляти нові клітини крові. Протягом цього часу можуть вводитися ліки, які називаються колонієстимулюючими факторами, щоб активізувати процес вироблення клітин крові. Нові клітини включають еритроцити, білі кров’яні клітини та тромбоцити. Як тільки починається виробництво, кажуть, що відбулося приживлення.
Ваш загальний аналіз крові буде часто перевірятися, щоб відстежувати, чи не відбувається приживлення. Повільне та стабільне збільшення кількості клітин крові вказує на наявність приживлення. На початку процесу загальний рівень клітин крові покаже зростання лейкоцитів і перехід від переважно лімфоцитів до нейтрофілів.
- Абсолютна кількість нейтрофілів (ANC) 500 і більше протягом 3 днів поспіль є ознакою прищеплення. У реципієнтів стовбурових клітин мозку або периферичної крові (PBSC) приживлення нейтрофілів може відбутися вже через 10 днів після трансплантації, але частіше приблизно через 14-20 днів.
- Кількість тромбоцитів від 20 000 до 50 000 є ознакою прищеплення тромбоцитів. У реципієнтів кісткового мозку або PBSC прищеплення тромбоцитів часто відбувається незабаром після прищеплення нейтрофілів.
Поки трансплантація не завершиться, існує більш високий ризик інфікування, анемії та кровотеч, що спричинені низьким рівнем клітин крові. Щоб компенсувати цей ризик, реципієнтам трансплантатів під час переливання можуть бути переливані еритроцити та тромбоцити під час відновний період. Ефекти хіміотерапії у високих дозах та втрата клітин крові послаблюють імунну систему організму, тому протягом перших 2–4 тижнів після трансплантації пацієнти дуже сприйнятливі до розвитку інфекцій. Тому антибіотики часто призначають, щоб запобігти зараженню. U
Повне відновлення імунної функції після приживлення може зайняти місяці до одного-двох років. Зазвичай це відбувається швидше для аутологічних трансплантацій, ніж для донорських. Ви будете мати аналізи крові, щоб переконатися, що клітини, що виробляються, є новими клітинами, а не раковими клітинами, що повертаються. Ви також можете прагнути до кісткового мозку, щоб перевірити, як працює новий мозок.
Кінцевою кінцевою точкою є повністю функціонуючий кістковий мозок, що виробляє нормальні клітинні лінії для еритроцитів, білих кров'яних тілець і тромбоцитів, включаючи всі різні типи білих клітин - лімфоцити, гранулоцити та моноцити.
Слово з дуже добре
Час відновлення залежить від людини. Перш ніж реципієнти трансплантованих стовбурових клітин можуть вийти з лікарні, вони повинні вміти їсти і пити рідину в достатній мірі, не мати лихоманки, не мати блювоти та діареї та мати безпечний рівень загальної кількості клітин крові. Реципієнти трансплантатів можуть все ще легко втомлюватися і відчувати слабкість протягом місяців, однак частково тому, що імунній системі потрібен час для відновлення.
Деяким людям, можливо, доведеться довше залишатися в лікарні, якщо виникнуть проблеми. Невдача трансплантата є рідкісним, але серйозним ускладненням трансплантації кісткового мозку, і воно може розвинутися, коли нові стовбурові клітини не ростуть або імунна система реципієнта відторгає клітини. У цих рідкісних випадках ваша медична команда поговорить з вами про ваші варіанти.