Зміст
Еозинофілія - це технічна назва підвищеного рівня еозинофілів. Еозинофіли - це тип білих кров’яних тілець, які руйнують речовини в організмі, як паразити, і беруть участь в алергічних реакціях.Симптоми
Якщо у вас еозинофілія, ваші симптоми частково будуть визначатися причиною підвищеного рівня еозинофілії. Якщо кількість еозинофілів у вас незначно підвищена, у вас може не бути симптомів. Загальні симптоми включають:
- Висип
- Сверблячий
- Діарея, у разі зараження паразитами
- Астма
- Нежить, особливо якщо пов’язаний з алергією
Причини
Існує безліч причин, чому кількість еозинофілів може бути підвищена. Деякі причини є доброякісними і потребують незначного лікування. Нерідкі випадки, коли підвищений показник є тимчасовим і проходить без лікування. Давайте розглянемо деякі причини зараз.
- Паразитні інфекції: У всьому світі найпоширенішою причиною еозинофілії є паразитна інфекція. Назви цих інфекцій включають шистосомоз, трихінельоз, стронгілоїдоз та аскаридоз. Ці паразити можна знайти по всьому світу, включаючи США. Історія подорожей є важливою частиною підготовки до еозинофілії, хоча відсутність останніх подорожей не виключає паразитарних інфекцій.
- Реакції на ліки: Ліки можуть спровокувати еозинофілію, іноді без явних ознак або симптомів. Найпоширеніші ліки, пов’язані з еозинофілією, включають антибіотики (пеніцилін, цефалоспорини), нестероїдні протизапальні препарати (аспірин, ібупрофен), фенітоїн (протисудомний) та алопуринол (застосовується для лікування подагри). Найважчою формою називається лікарська реакція з еозинофілією та системними симптомами (DRESS). На щастя, більшість людей не матимуть таких реакцій, коли отримують ці ліки.
- Атопія: Атопія - це особлива реакція, яка відбувається в організмі. Як правило, атопія відноситься до астми, сезонної алергії (також званої алергічним ринітом) та екземи. Нерідкі випадки, коли хтось має кілька таких захворювань, оскільки вони пов’язані між собою. Це одні з найпоширеніших причин еозинофілії легкої та середньої тяжкості, особливо у дітей. Подібним чином харчова алергія також може спричинити підвищений вміст еозинофілів.
- Еозинофільний езофагіт (ЕоЕ): Це розлад, що характеризується поширенням еозинофілів в стравохід, який зазвичай не містить еозинофілів. Близько 50% людей з ЕоЕ також матимуть підвищений вміст еозинофілів у крові.
- Гіпереозинофільні синдроми: Гіпереозинофільні синдроми (ГЕС) - це група розладів, що характеризуються дуже високим рівнем еозинофілів та свідченнями ураження органів великою кількістю еозинофілів. Органами, якими зазвичай орієнтуються, є шкіра, легені та шлунково-кишковий тракт. ГЕС може бути первинним (його також називають неопластичним) вторинним (реактивним) або ідіопатичним (причина невідома).
- Синдром Чурга-Стросса: Васкуліт Чурга-Штауса, який зараз називають еозинофільним гранулематозом з поліангіїтом, може спричинити еозиніофілію.
- Раки: Існує декілька видів раку, зокрема рак крові, які відомі тим, що збільшують кількість еозинофілів. До них відноситься рідкісний тип гострого мієлоїдного лейкозу (ОМЛ), який називається еозинофільним лейкозом. Інші причини включають кілька мієлопроліферативних новоутворень (таких як есенціальна тромбоцитемія, поліцитемія вірусу) В-клітинні та Т-клітинні лімфоми, а також аденокарциноми шлунково-кишкового тракту, легенів та шийки матки.
Діагностика
Як і більшість порушень крові, еозинофілія визначається за загальним аналізом крові (CBC). Еозинофіли є одними з білих кров'яних клітин і містяться в тій частині CBC, яка називається диференціальною. Диференціал повідомляє, скільки кожного типу лейкоцитів (нейтрофілів, лімфоцитів, моноцитів, еозинофілів та базофілів) присутні в крові.
Після виявлення еозинофілії ваш медичний працівник почне працювати над виявленням причини, іноді для цього потрібно звернутися до гематолога. Еозинофілію можна класифікувати за кількістю еозинофілів (абсолютна кількість еозинофілів).
- Легкий: 500 - 1500 клітин / мл
- Помірний: 1500 - 5000 клітин / мл
- Тяжкий:> 5000 клітин / мл
Визначення причини вашої еозинофілії буде базуватися на ваших симптомах. Еозинофільний езофагіт може спричинити утруднення ковтання, біль у грудях та / або животі, блювоту або застрявання їжі в стравоході. Діагностика вимагає біопсії стравоходу. Багато заражень паразитами діагностуються шляхом взяття зразків калу та їх тестування. Можливо, не буде проведено тесту, щоб визначити, чи є ліки причиною вашої еозинофілії. Якщо після припинення прийому ліків рівень еозинофілів нормалізується, зазвичай вважається, що причиною був саме препарат.
Лікування
Подібно до того, які діагностичні тести можуть знадобитися, лікування визначається причиною еозинофілії. Варіанти включають:
- Спостереження: Якщо ваша еозинофілія м’яка, може бути рекомендовано спостереження в повторних лабораторіях.
- Якщо ліки викликають підвищений рівень еозинофілів, його можна припинити
- Максимальна терапія при астмі, екземі та алергії
- Паразитарні інфекції лікуються протипаразитарними ліками.
- Такі стероїди, як преднізон, можуть застосовуватися для лікування гіпереозинофільних синдромів
Слово з дуже добре
Гіпереозинофілія - це страшне слово. На щастя, для більшості людей із цим захворюванням він є тимчасовим і не вимагає майже ніякого лікування. Для деяких для діагностики та лікування може знадобитися звернення до фахівця. Якщо у вас є додаткові занепокоєння, обов’язково обговоріть їх зі своїм лікарем.