Зміст
Порушення просторових здібностей - це знижена здатність оцінювати тривимірний простір та координувати використання власного тіла або фізичних об'єктів. Часто описується як ідеомоторна апраксія, це одна з недоліків, яка може виникнути в результаті інсульту, який вражає тім'яну частку мозку.Ідеомоторна апраксія є одним з найскладніших неврологічних розладів для подолання. Це впливає на здатність виконувати прості рухові завдання, але не пов'язане зі слабкістю або втратою відчуття. Насправді ідеомоторна апраксія є більш складною проблемою, що випливає із зменшення здатності інтегрувати просторове усвідомлення та координацію руху.
Симптоми
Ідеомоторна апраксія, також відома як добровільно-автоматична дисоціація, характеризується нездатністю виконувати різноманітні фізичні рухи, орієнтовані на завдання, незважаючи на нормальну силу.
Люди, які страждають ідеомоторною апраксією, можуть виявляти розчарування, депресію або просто відмовитися від спроб виконувати прості завдання. Можливо, ви не впізнаєте це відразу, оскільки більшість сімей спочатку припускають, що це викликано дефіцитом рухової сили або координації.
Найбільш поширені симптоми включають:
- Неможливість робити фізичні рухи на запитання
- Неможливість імітувати фізичний жест, наприклад, махання рукою
- Неможливість утримувати предмет так, як він задуманий
- Помилки одного об’єкта з іншим та неправильне використання об’єктів
Ці проблеми зазвичай вперше помічаються в контексті звичайного догляду за собою, наприклад, чищення зубів, застібання кнопок або гоління. Такі дії, як використання молотка або розмахування, можуть стати незграбними та незрозумілими для тих, хто страждає від ідеомоторної апраксії.
Навіть коли людина, що пережила інсульт, намагається повторно навчитися користуватися предметом або виконувати кваліфіковане завдання, непросто імітувати прості рухи, такі як чищення волосся чи їжа ножем та виделкою. Це робить реабілітацію та терапію викликом. Більш складні фізичні навички, такі як поправка чи приготування їжі, може бути практично неможливим для виконання.
Супутні симптоми включають геміагнозію, яка ігнорує одну сторону тіла, та зорові зміни.
Ускладнення
Люди, які стикаються з апраксією, часто не можуть жити самостійно через проблеми з повсякденним функціонуванням.
Можливі ускладнення ідеомоторної апраксії включають:
- Фізичні травми
- Соціальна ізоляція
- Занижена самооцінка
- Депресія, апатія, зменшення споживання їжі
- Фрустрація
Причини
Інсульт тім’яної частки найбільше є найпоширенішою причиною ідеомоторної апраксії, але її може спричинити все, що пошкоджує тім’яну частку, наприклад пухлина, абсцес або травматична травма.
Тім'яна частка
Права та ліва сторони мозку часто функціонують як дзеркальне відображення один одного, контролюючи ті самі функції, але на протилежних сторонах тіла. Тім'яна частка - це унікальна ділянка мозку, оскільки ліва та права сторони контролюють різні функції, що впливає на результат інсульту.
Для більшості правшів права частина мозку контролює просторові здібності, а ліва - мова. Протилежне стосується приблизно 50 відсотків лівшів. Правобічний інсульт набагато частіше може спричинити порушення просторових здібностей, ніж лівий.
Діагностика
Діагностика ідеомоторної апраксії передбачає ретельне неврологічне обстеження, яке включає оцінку мови, пізнання (навичок мислення) та рухової сили, а також перевірку специфічних навичок, таких як читання слів, письмо, читання годин або опис побаченого в фото.
Ваш лікар може призначити деякі діагностичні тести, щоб допомогти з діагностикою. Ці тести можуть включати будь-що з наступного:
- КТ головного мозку
- МРТ головного мозку
- Електроенцефалограма (ЕЕГ)
- Поперекова пункція (тест, що оцінює стан здоров’я спинномозкової рідини)
Ці медичні тести можуть допомогти визначити конкретну проблему мозку, яка може бути причиною таких симптомів, як інсульт, пухлина мозку або інфекція.
Медичний менеджмент
Лікування ідеомоторної апраксії включає фізичну терапію, логопедичну та трудотерапію. Результат лікування значною мірою залежить від основної причини ідеомоторної апраксії та тяжкості черепно-мозкової травми тім'яної частки та прилеглих областей.
Багато станів, таких як інсульт та травма голови, з часом можуть покращитися. Інші стани, такі як пухлина мозку або інфекція, можуть поліпшитись після медикаментозного або хірургічного лікування. Інші причини ідеомоторної апраксії, такі як хвороба Альцгеймера та інші типи деменції, з часом погіршуються.
Слово з дуже добре
Проблеми просторової функції та просторової обізнаності становлять особливий виклик, коли мова йде про самостійне життя. Часто люди, які страждають ідеомоторною апраксією, не підозрюють про наявність у них вад. Якщо ви вихователь людини, яка має ідеомоторну апраксію, обов’язково шукайте підтримки та ресурсів, орієнтуючись на відновлення та повсякденне життя.