Зміст
Ендометріоз - це захворювання, при якому тканина, яка зазвичай росте всередині матки, росте за межами матки. Найчастіше він росте на яєчниках і маткових трубах, але іноді може поширюватися на кишечник, сечовий міхур та сусідні структури. Це зростання тканин може призвести до симптомів, що варіюють від легких до виснажливих, включаючи:- Біль, як правило, в животі, попереку або тазових областях
- Рясні місячні та кровотечі між менструаціями
- Хворобливі менструальні болі
- Безпліддя
Гістеректомія як лікування ендометріозу
Хоча лікування ендометріозу не існує, багатьом жінкам проводять гістеректомію (хірургічне видалення матки), щоб полегшити нестерпні симптоми захворювання. Розглядаючи питання про гістеректомію, важливо зрозуміти ймовірні наслідки та альтернативи, які можуть бути більш доречними для вашого конкретного стану.
Найголовніше зрозуміти, що гістеректомія не є гарантованим засобом лікування ендометріозу. Можуть знадобитися багаторазові оперативні втручання, і в багатьох випадках полегшення болю не буде повним.
Дослідження показують, що полегшення болю краще досягається, якщо операція передбачає видалення яєчників. Згідно з дослідженням 2014 року, проведеним дослідниками з Медичного центру Джонса Хопкінса, 61 відсоток жінок, яким зробили гістеректомію без оофоректомії (видалення яєчників), продовжували відчувати біль при ендометріозі після процедури, часто роками. З них 31 відсоток потребував другої операції.
На відміну від цього, лише 10 відсотків жінок, які перенесли гістеректомію з оофоректомією, відчували біль, і менше 4 відсотків потребували повторної операції.
Зрозуміло, що цей тип подвійної процедури підходить не кожній жінці, оскільки він незворотній і призведе до постійної стерильності. Крім того, якщо видалити яєчники, менопауза почнеться в наступні дні після операції, що часто вимагає замісної гормональної терапії.
Існує також хірургічний ризик гістеректомії / оофоректомії, який не слід недооцінювати, включаючи згустки крові, інфекції, післяопераційні кровотечі та погану реакцію на анестезію.
Плюси
Гістеректомія може допомогти полегшити нестерпні симптоми ендометріозу
Можуть знадобитися кілька операцій
Зниження болю може бути не повним
Оофоректомія призведе до постійної стерильності та спровокує менопаузу
Альтернативи гістеректомії
Яким би відчайдушним ви не були для лікування постійного болю при ендометріозі, гістеректомія ніколи не повинна бути першим варіантом. Натомість розгляньте нехірургічні альтернативи або менш інвазивні хірургічні процедури для безпосереднього лікування переростання тканин.
- Біль без рецепта, як Advil (ібупрофен)
- Пероральні контрацептиви, які можуть зупинити менструацію та запобігти хворобливі спалахи
- Лапароскопія - різновид хірургічної процедури, що передбачає невеликі розрізи «замкової щілини» для огляду та видалення надлишкової тканини матки
- Лапаротомія, традиційна хірургічна операція, яка використовується для усунення заростання ендометрія
- Хірургічне втручання для розрізання тазових нервів для отримання знеболення
У липні 2018 року Управління з контролю за продуктами та ліками США затвердило Orilissa (елаголікс) як перший препарат, що відпускається за рецептом, і застосовується для лікування болю при ендометріозі. Приймаючи один або два рази на день, Орілісса довели свою ефективність у зменшенні як менструальних, так і неменструальних тазових болів, а також болю під час сексу.
Зрештою, вибір лікування завжди повинен бути індивідуальним залежно від тяжкості болю, вашого віку та стану здоров’я та того, чи плануєте ви мати сім’ю чи ні.
Перш ніж діагностувати та лікувати ендометріоз, лікар може провести візуалізаційні тести, такі як МРТ або УЗД, щоб підтвердити відсутність інших ускладнюючих станів. У більшості випадків лікарі починають з консервативного лікування, такого як прийом ліків, перед тим, як спробувати будь-який тип інвазивного хірургічного лікування. Скористайтеся нашим керівництвом для обговорення лікаря нижче, щоб розпочати розмову зі своїм лікарем щодо правильного варіанту лікування для вас.
Посібник для обговорення лікаря з ендометріозу
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Слово з дуже добре
Перед тим, як починати лікування ендометріозу, важливо, щоб ваш медичний працівник чітко визначив ваші бажані цілі лікування. Якщо ви хочете мати дітей, ваше лікування, швидше за все, буде сильно відрізнятися від того, якщо ви вже маєте сім’ю або не зацікавлені в вагітності.
11 Альтернативні методи лікування ендометріозу