Зміст
Empliciti (елотузумаб) є протираковим хіміотерапевтичним препаратом, що входить до класів протипухлинних або цитотоксичних препаратів. Empliciti зазвичай використовується у поєднанні з іншими хіміотерапевтичними препаратами, такими як Revlimid (леналідомід) та дексаметазон, для лікування пацієнтів з формою раку, званою множинною мієломою. Empliciti забезпечує антитіла, які активують природні клітини-кілери для розщеплення клітин мієломи. Хоча цей механізм ефективний у знищенні клітин мієломи, Empliciti необхідно комбінувати з леналідомідом та дексаметазоном, щоб повністю усунути ракові клітини в кожному випадку прийому препарату. Додаткові хіміотерапевтичні засоби надаються перорально, тоді як Empliciti - це внутрішньовенний препарат, який вводять вісім разів на тиждень кожні два тижні.Використовує
Empliciti - це хіміотерапевтичний препарат під класами цитотоксичний, тобто токсичний для (ракових) клітин, та протипухлинний, що означає запобігання росту та розвитку пухлини.
Основним використанням Empliciti є лікування типу раку, який називається множинна мієлома. Empliciti призначений для застосування особам, які пройшли від одного до трьох попередніх курсів хіміотерапії. Ця вимога допомагає забезпечити ознайомлення людини з процесом хіміотерапії та покращує ймовірність перенесення людиною Empliciti.
Empliciti - моноклональне антитіло, тобто антитіло з певною мішенню. У цьому випадку він націлений на SLAMF7, який є рецепторним білком на поверхні як клітин мієломи, так і природних білих клітин-вбивць організму. Коли Empliciti прикріплюється до клітини мієломи, він забезпечує місце для стикування природних клітин-кілерів, а потім атаки та знищення клітини мієломи. Таким чином, Empliciti допомагає імунному захисту організму усувати ракові клітини.
Перед тим, як приймати
Перед тим, як приймати Empliciti, пацієнту рекомендується пройти принаймні один сеанс хіміотерапії. Однак особа, яка ще не отримувала хіміотерапію, все одно може приймати Empliciti, хоча дозування буде скориговано для покращення толерантності до ліків. Пацієнти проходять ретельний анамнез, огляд ліків та анамнез хірургії в рамках інтенсивної оцінки перед тим, як їм рекомендують приймати Empliciti. Після того, як ваш лікар переконається, що немає ліків або медичних станів, які можуть перешкоджати цим хіміотерапевтичним препаратам, лікар призначить Empliciti застосовуватись у комбінації з пероральними препаратами леналідомідом та дексаметазоном.
Оскільки більшість реакцій на Empliciti виникають після першої інфузії, рекомендується попередньо спробувати інші хіміотерапевтичні препарати, щоб зменшити ймовірність негативних побічних ефектів. Це робить Empliciti часто препаратом другого ряду для лікування множинної мієломи. Немає великих відмінностей між торговою маркою та загальними версіями Empliciti.
Запобіжні заходи та протипоказання
Ваш лікар оцінить вашу здатність переносити інші препарати того самого класу моноклональних антитіл. Ваш лікар може скасувати припинення прийому інших хіміотерапевтичних препаратів або змінити дозування, щоб застосувати Empliciti. Пацієнтам рекомендується уникати будь-яких щеплень або щеплень під час прийому препарату Емпліціті.
Жінки, які годують груддю або вагітні, не повинні приймати Empliciti, оскільки інші препарати, що приймаються в поєднанні з ним, небезпечні для плода або немовляти. Для того, щоб Empliciti працював у міру необхідності для знищення ракових клітин, важливо прийняти повну дозу. Це означає, що Empliciti не рекомендується застосовувати дітям.
Дорослі та геріатричні пацієнти повинні приймати однакові дози, доки пацієнти геріатричної групи оцінюються як безпечні та достатньо здорові для цього. Дослідження щодо використання Empliciti серед людей похилого віку не дали вагомих результатів. Тому ще потрібно визначити, чи реагують пацієнти літнього віку на Empliciti значно інакше, ніж у дорослих.
Інші моноклональні антитіла
- Reopro
- Гуміра
- Amevive
- Campath
- Симуляція
- Іларіс
- Зінплава
- Пролія
- Раптіва
- Ксолаїр
- Лартруво
Моноклональні антитіла є високоспецифічними, тому вони є цільовою терапією, причому препарати моноклональних антитіл орієнтовані на окремий стан. Вони використовуються для лікування раку на додаток до ревматоїдного артриту, розсіяного склерозу, вовчака, хвороби Крона, виразкового коліту та псоріазу та ін.
Дозування
При прийомі Empliciti з пероральними препаратами леналідомідом та дексаметазоном рекомендовані виробником дози Empliciti зазвичай складають 10 міліграм (мг) / кілограм (кг). Особи, які приймають пероральні препарати помалідомід та дексаметазон із препаратом Емпліціті, як правило, становлять 10 мг / кг протягом перших двох циклів і збільшуються до 20 мг / кг з третього циклу та кожного наступного.
Оскільки Empliciti є внутрішньовенним препаратом, тобто вводиться через зонд, введений у вену, швидкість інфузії слід негайно регулювати, якщо у пацієнта виникає реакція.
Для осіб, які приймають леналідомід та дексаметазон, дозування Empliciti характерне для дозування 10 мг / кг. Це дозування повинно становити 0,5 мілілітра (мл) на хвилину протягом перших тридцяти хвилин, потім 1 мл на хвилину протягом наступних 30 хвилин та 2 мл на хвилину після першої години. Якщо пацієнт успішно переносить такий режим дозування, другу дозу слід збільшити до 3 мл на хвилину протягом перших 30 хвилин та 4 мл на хвилину протягом наступних тридцяти хвилин. Усі дози Empliciti після перших двох слід підтримувати на рівні 5 мл на хвилину, якщо у пацієнта не спостерігається інша негативна реакція.
Особи, які приймають 20 мг / кг, що є рекомендованою дозою для осіб, які приймають помалідомід та дексаметазон, матимуть інший режим дозування. Ці особи повинні приймати 3 мл Empliciti на хвилину протягом перших 30 хвилин, а потім 4 мл на хвилину протягом наступних 30 хвилин. Тоді друга доза та всі наступні дози препарату Емпліціті повинні становити 5 мл на хвилину.
Модифікацій Empliciti немає, оскільки це внутрішньовенний препарат, який можна приймати лише через зонд, введений у вену. Всі перераховані дозування відповідають виробнику препарату. Перевірте свій рецепт і поговоріть зі своїм лікарем, щоб переконатися, що ви приймаєте правильну для вас дозу.
Як приймати та зберігати
Empliciti слід приймати внутрішньовенно, і його не можна змінювати для будь-якого іншого способу введення. Нерозкриті флакони Empliciti слід охолоджувати при температурі від 2 до 8 C (35-46 F). Флакони Empliciti слід зберігати в оригінальних контейнерах до використання, оскільки це захистить рідину від світла. Empliciti не слід струшувати, заморожувати або залишати в холодильнику.
Після того, як Empliciti розведений, настояну суміш слід продовжувати охолоджувати в тих самих умовах протягом наступних 24 годин. Через 24 години цю суміш слід використовувати для забезпечення ефективності ліків. Настояну суміш Empliciti можна залишати при кімнатній температурі не більше восьми годин і слід охолоджувати відразу після закінчення цього періоду.
Приймаючи Empliciti, існують певні вказівки, які покращать толерантність вашого організму до препарату. Рекомендується випивати 2-3 літри рідини щодня. Оскільки Empliciti діє на імунну систему, вам рекомендується вжити багато заходів, щоб уникнути заразних хвороб. Це означає часто мити руки, уникати скупчення людей та занять спортом, які можуть призвести до травм, обмеження часу перебування на сонці під час використання захисних методів, коли ви перебуваєте на сонці. Це також допомагає залишатися добре відпочившими, харчуватися збалансовано і залишатися максимально активними.
Зверніться до свого лікаря щодо отримання конкретних вказівок, якщо ви пропустите дозу препарату Емпліціті. Симптоми можуть відрізнятися і можуть бути шкідливими, якщо негайно їх не вирішити. Невідомо, яка доза препарату Емпліціті загрожує передозуванню через сильну токсичність. Слід постійно контролювати стан пацієнтів щодо побічних реакцій на Empliciti.
Побічні ефекти
Поширені побічні ефекти Empliciti включають низький вміст білих і еритроцитів, зниження апетиту, м'язові спазми, гіперглікемія, інфекція, зміна настрою, низький рівень кальцію, низький рівень альбуміну, коливання показників артеріального тиску, стомлюваність, діарея, підвищення рівня печінкових ферментів, запор, високий рівень калію, пожовтіння шкіри або очей, кров у сечі та біль при сечовипусканні. Повідомляється, що ці побічні ефекти спостерігаються більше ніж у 30% пацієнтів, які приймають Empliciti.
Більшість з цих побічних ефектів характерні для комбінації Емпліціті, леналідоміду та дексаметазону. Побічні ефекти, які є загальними внаслідок прийому Емпліціті, помалідоміду та дексаметазону, включають пневмонію, біль у кістках, утруднення дихання, набряки на руках і ногах, гіперглікемію, біль у роті, рани в роті, біль у грудях та піт уночі.
Рідше побічні ефекти Empliciti включають нейропатію (оніміння і поколювання рук і ніг), інфекції верхніх дихальних шляхів, зниження імунної функції, головні болі, втрату ваги, блювоту, катаракту та реакції на інфузію.
Сильний
Найважчим побічним ефектом, який вимагає невідкладної допомоги, є озноб разом із лихоманкою, що перевищує 100,4 F. Ці побічні ефекти можуть вказувати на можливість зараження, і їх слід негайно вирішити.
Попередження та взаємодія
Empliciti негативно взаємодіє з травою ехінацеї, і ви не повинні приймати їх обох одночасно. Також не слід приймати аспірин або аспіринсодержащіе продукти під час прийому препарату Емпліціті.
Реакції, пов'язані з інфузією, найчастіше зустрічаються під час першої дози препарату Емпліціті. Важливо вводити пероральні препарати разом із внутрішньовенним введенням Empliciti у відповідних дозах, щоб мінімізувати можливість цієї реакції.
Ваш лікар допоможе в процесі зняття вас з Empliciti, коли настав час це зробити. Немає негативних побічних ефектів від зупинки препарату Емпліціті, однак, оскільки препарат знаходиться у формі інфузії, для забезпечення вашої безпеки необхідно мати нагляд лікаря.