Зміст
Запальна гранульома - це (можлива) проблема, яка може виникнути після того, як у хребет імплантують систему доставки ліків (морфіновий насос). Це ускладнення, хоча і рідкісне, є результатом хірургічної процедури.Хороша новина полягає в тому, що лише близько 1% пацієнтів з імплантованою системою доставки ліків (які, отже, мають ризик розвитку запальної гранульоми) насправді розвивають стан.
Термін запальна гранульома описує утворення запаленої маси тканини саме там, де під час процедури вводять катетер.
Запальна гранульома виникає частіше, коли система доставки ліків імплантується в інтратекальний простір (простір, який знаходиться всередині шарів спинного мозку), на відміну від епідурального простору (який знаходиться зовні).
Ознаки та симптоми
Деякі з ранніх ознак запальної гранульоми включають втрату відчуття та біль у дерматомі, що відповідає рівню спинного мозку, куди вводиться катетер. Пізніші ознаки включають параліч та дисфункцію кишечника та / або сечового міхура. Якщо ваш лікар визначить, що у вас запальна гранульома, вона, швидше за все, негайно припинить доставку препарату, і вам також може знадобитися операція.
За словами доктора Судхіра Дівана, директора відділу знеболювальної медицини в Медичному коледжі Вейла-Корнелла, запальна гранульома може проявлятися протягом шести місяців після встановлення катетера. Але також можуть пройти роки, перш ніж з’являться симптоми. Доктор Діван каже, що запальна гранульома пов’язана з дозуванням або концентрацією морфіну, що надходить насосом. Він додає, "ми любимо розміщувати катетер нижче, нижче хребця L-1, оскільки в цій області немає спинного мозку, який мінімізує травму".
Профілактика
Профілактика запальної гранульоми може бути здійснена шляхом зміни ліків, що подаються насосом, використання більш ніж однієї зони для введення катетера та / або недопущення занадто високих доз морфіну та гідроморфону.
Чи потрібно вам вводити насос для наркотиків?
Наркотичні насоси, як правило, є крайнім засобом лікування хронічного болю в шиї або спині. То вони працюють? Може, можливо, ні. Це може залежати від типу болю. Стаття 2014 року, опублікована в Журнал дослідження болю встановлено, що лікарські насоси, імплантовані для довгострокового полегшення неракового болю, не були достатньо підтверджені доказами, але такі лікарські насоси, які доставляють ліки баклофен для зменшення спастичності (спричиненої травмою спинного мозку), були.