Зміст
Ригідність м’язів, або гіпертонус, виникає, коли м’язового тонусу занадто багато, а руки або ноги стають жорсткими і важко рухаються. М’язовий тонус визначається сигналами, які рухаються від мозку до нервів, даючи зрозуміти м’язам, коли їм потрібно скорочуватися.Коли ділянки головного та спинного мозку, відповідальні за контроль цих сигналів, пошкоджуються, виникає ригідність м’язів.
Гіпертонус може виникнути з багатьох причин, включаючи інсульт, пухлина головного мозку, черепно-мозкові травми, хвороба Паркінсона, розсіяний склероз, порушення нервового розвитку (наприклад, церебральний параліч) або токсини, що впливають на мозок.
Як ригідність м’язів впливає на пацієнтів з інсультом
Ригідність м’язів часто обмежує рух суглобів, ускладнюючи нормальний рух кінцівок.
Це може вражати різні частини тіла. Якщо це впливає на ноги, хода людини стає жорсткою і викликає проблеми з підтримкою почуття рівноваги, що призводить до падінь.
Важкі випадки можуть призвести до того, що суглоби стають на місці або “заморожуються”, також відомий як контрактура суглоба.
Гіпертонус іноді називають спастичністю, однак, спастичність - це специфічний тип гіпертонусу, коли м’язові спазми посилюються при русі. У пацієнтів зі спастичністю спостерігаються перебільшені рефлекторні реакції.
При ригідності, іншому типі гіпертонусу, м’язи мають однаковий рівень жорсткості, незалежно від ступеня руху. Ригідність, як правило, виникає при захворюваннях, які вражають область базальних гангліїв мозку, таких як хвороба Паркінсона.
Вправа
Хоча ригідність м’язів ускладнює рух, фізичні вправи можуть допомогти людям з гіпертонусом зберегти якомога більше рухів і поліпшити якість життя.
Реабілітаційне лікування та лікувальна фізкультура, зосереджені на цілому ряді вправ на рух та активні вправи на розтяжку, можуть допомогти поліпшити гіпертонус. Ерготерапія також може допомогти пацієнтам відновити та підтримувати повсякденне життя та якість життя.
Ліки
Для зменшення симптомів гіпертонусу та поліпшення активного та пасивного функціонування призначаються пероральні ліки, осередкові ін’єкції та фізіотерапія.
Препарати для розслаблення м’язів, такі як діазепам, дантролен та баклофен, можуть призначатися як пероральні ліки, хоча баклофен також можна вводити як ін’єкцію в спинномозкову рідину через насос.
Ботулотоксин, або ботокс, також використовується для полегшення гіпертонусу в певних регіонах, оскільки його вплив локалізований і не впливає на весь організм.
Електрична стимуляція жорсткості
Протягом декількох років нервово-м’язова електростимуляція (НМЕС) застосовується для лікування хворих на інсульт з м’язовою ригідністю. Лікування передбачає використання пристрою, який використовує електроди для передачі електричного імпульсу на шкіру через вибрані групи м’язів. NMES, терапевтичний пристрій, призначений для домашнього використання, змушує м’язи скорочуватися як форма фізичних вправ або фізичної терапії.
Мета-аналіз 2015 року 29 досліджень показав, що лікування NMES зменшує спастичність та збільшує обсяг рухів порівняно з контрольною групою. Автори дослідження дійшли висновку, що лікування повинно бути включено разом з іншими методами, щоб допомогти пацієнтам з ригідністю м'язів.