Зміст
Остеопороз, що означає пористу кістку, характеризується поступовим витонченням кісток. Погіршення стану кісткової тканини може призвести до крихкості та переломів кісток, особливо стегна, хребта та зап'ястя. Остеопороз дуже поширений. Приблизно 50 мільйонів американців віком від 50 років мають остеопороз або низьку кісткову масу, і хвороба є причиною 1,5 мільйона переломів щороку.Насправді було підраховано, що кожна з кожних двох жінок та кожен п’ятий чоловік у віці старше 50 років у певний момент свого життя зазнають перелому, пов’язаного з остеопорозом. Хоча більшість випадків захворювання спостерігається у жінок, і чоловіки, і жінки починають відчувати однакову швидкість втрати кісткової маси приблизно у віці 65 років.
Іноді остеопороз плутають з остеоартритом (найпоширенішим видом артриту), але це дві різні хвороби.
Симптоми остеопорозу
Остеопороз розглядають як "тиху хворобу", оскільки він рідко викликає симптоми, оскільки хвороба прогресує. Оскільки щільність кісткової тканини втрачається протягом багатьох років, ви можете довго хворіти на остеопороз, не знаючи про це.
Захворювання, як правило, залишається недіагностованим, поки воно не настільки розвинене, що ослаблені кістки легко переломлюються. Іншими тонкими ознаками остеопорозу можуть бути:
- Біль у кістках
- Втрата висоти
Оскільки остеопороз мало чи не викликає симптомів, важливо звернути увагу на свої конкретні фактори ризику та вжити заходів для оптимізації здоров’я кісток.
Причини
Хоча остеопороз розглядається як хвороба літньої людини, він насправді може вразити будь-який вік.
Протягом підлітків та 20 років ваше тіло створює нову кістку швидше, ніж руйнується. Однак, коли ви досягаєте 30-х років, процес змінюється: ви починаєте втрачати кістку, а не отримувати її. Коли жінки досягають менопаузи, швидкість втрати кісткової маси ще більше прискорюється.
При остеопорозі кістки стають пористими, з більшими щілинами між опорною структурою кістки. Це створює слабкі, ламкі кістки, які легко руйнуються.
Важливо, щоб люди розвивали адекватну кісткову масу протягом підлітків та 20 років, щоб компенсувати втрату кісткової маси.
Фактори ризику
Існують певні фактори ризику, які роблять деяких людей більш схильними до розвитку остеопорозу, ніж інші:
- Похилий вік
- Бути жінкою
- Сімейний анамнез остеопорозу
- Тонка або маленька рама
- Кавказька або азіатська раса
- Рання менопауза, як природним, так і хірургічним шляхом
- Низький рівень тестостерону (чоловіки)
- Аменорея
- Анорексія або булімія
- Захворювання щитовидної залози
- Ревматоїдний артрит
- Недуги, пов’язані із заблокованою кишковою абсорбцією кальцію
- Застосування кортикостероїдних препаратів
- Застосування протисудомних препаратів
- Дієта з низьким вмістом кальцію
- Відсутність фізичних вправ
- Куріння сигарет
- Надмірне вживання алкоголю кофеїну
Діагностика
Раннє виявлення остеопорозу дуже важливо. Якщо ваш лікар підозрює остеопороз або якщо у вас високий ризик розвитку захворювання, існують тести, які можуть виявити проблеми з щільністю кісткової тканини:
- Комп’ютерна томографія (КТ) хребта
- Подвійне енергетичне рентгенівське поглинання (DEXA) сканування (щільність кісток)
- Рентген низького рівня на зап’ясті або п’яті
- УЗД п’ят
Стандартні рентгенівські промені не виявляють остеопороз, поки значна кісткова маса вже не втрачена. На той час сприйнятливість до переломів вже існує. DEXA - це інструмент раннього виявлення, який дозволяє виявити та лікувати остеопороз на ранніх стадіях.
Тести на щільність кісток неінвазивні, прості та безболісні. DEXA використовує низький рівень опромінення, фокусується на стегні та хребті (загальні місця переломів) і вважається безпечним.
Хоча DEXA називають "золотим стандартом" тестів на щільність кісткової тканини, деякі страхові плани можуть не охоплювати її. У такому випадку людям, які перебувають у групі ризику розвитку остеопорозу, слід спочатку зробити один із найменш дорогих скринінгів. Якщо є докази втрати кісткової маси, страхова компанія, швидше за все, заплатить за тест DEXA, оскільки тоді це буде вказано.
Лікування
Зміни способу життя, такі як фізичні вправи, відмова від куріння, уникання вживання алкоголю, достатнє споживання кальцію та вітаміну D та запобігання падінню слід застосовувати для уповільнення прогресування захворювання.
Метою лікування остеопорозу є запобігання постійній втраті кісткової тканини та підтримка щільності кісткової тканини. На жаль, остеопороз не можна вилікувати, але прогресування можна уповільнити.
Слід зазначити, що медикаментозна терапія остеопорозу, як правило, призначена для людей, які вже мають значну кількість втрат кісткової маси. Існує кілька категорій препаратів, що використовуються для лікування остеопорозу:
- Естрогени
- Паратиреоїдні гормони
- Засоби утворення кісток
- Бісфосфонати
- Селективні модулятори рецепторів естрогену
Залежно від того, який препарат використовується, ви можете уповільнити втрату кісткової маси, сприяти зростанню кісткової тканини та зменшити ризик переломів. До препаратів, що застосовуються при остеопорозі, належать:
- Актонел (ризедронат)
- Боніва (ібандронат)
- Дідронел (етидронат)
- Естрогени (гормональна терапія)
- Евіста (ралоксифен)
- Фортео (теріпаратид)
- Фосамакс (алендронат)
- Міакальцин (кальцитонін)
Всі ліки поставляються з можливістю побічних ефектів. Вам та вашому лікареві доведеться зважити плюси і мінуси кожного варіанту лікування.
При переломах кісток, пов’язаних з остеопорозом, лікування залежить від місця перелому. Прості типи переломів можна лікувати за допомогою гіпсів або шин.
Інші, такі як переломи хребта та стегна, потребують значного лікування, включаючи реабілітацію, і можуть мати довгострокові наслідки для вашого здоров’я. Майже всі переломи стегна вимагають хірургічного лікування. Через вплив на рухливість часто потрібне перебування в інтернаті під час післяопераційного відновлення. Тривала фізична терапія може допомогти тим, хто перебив стегно, відновити сили та рухливість.
Профілактика
Очевидно, що деякі фактори ризику, такі як ваша раса чи стать, поза вашим контролем. Але багато факторів способу життя ефективно знижують ризик.
Профілактика остеопорозу в першу чергу пов’язана з трьома речами:
- Правильне харчування з достатньою кількістю кальцію та вітаміну D за допомогою дієти або добавок
- Вправа для обтяження
- Вирішення інших факторів ризику, що піддаються модифікації (наприклад, куріння та вживання алкоголю)
Слово з дуже добре
Остеопороз - поширене захворювання, яке може призвести до серйозних переломів кісток. Вживайте заходів для поліпшення та підтримання здоров’я кісток, дотримуючись здорову дієту та беручи участь у важких фізичних вправах. Також розумійте, що коли у вас остеопороз, навіть незначна травма може призвести до зламу кістки. Падіння є причиною номер 1 переломів, пов’язаних з остеопорозом, тому подбайте про те, щоб мінімізувати ризик такої аварії (наприклад, виконуйте вправи для запобігання падінь, наприклад). Дотримуйтесь плану лікування, який вам призначив ваш лікар, щоб захистити щільність кісткової тканини та уповільнити прогресування вашої хвороби.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта