Зміст
Поліартрит (також відомий як поліартикулярний артрит або запальний поліартрит) визначається як артрит або біль у суглобах, що вражає п’ять або більше суглобів одночасно. Сам термін просто описує кількість залучених суглобів: полі означає багато. Як такий, він може бути використаний для опису будь-якої кількості станів, постійних або перехідних, при яких уражається більше п'яти суглобів. Поліартрит найчастіше асоціюється з аутоімунними захворюваннями, такими як ревматоїдний артрит (РА), але також може бути викликаний певними вірусними інфекціями.Симптоми
Симптоми поліартриту, як правило, подібні до симптомів ревматоїдного артриту та інших аутоімунних захворювань. Вони можуть розвиватися раптово або протягом багатьох місяців.
Ознаки запалення суглобів, як правило, мають кардинальний характер, включаючи набряк, тепло, біль та зменшення обсягу рухів. Ранкова скутість і біль, які покращуються з активністю та посилюються під час відпочинку, є класичними проявами запального артриту.
Інші симптоми включають:
- Висип
- Втома або брак енергії
- Температура 100,4 градуса або вище
- Набряклі лімфатичні вузли
- Пітливість
- Відсутність апетиту
- Несподівана втрата ваги
Причини
Поліартрит найчастіше викликаний аутоімунним розладом, при якому імунна система людини помилково атакує власні клітини та тканини. Причини аутоімунного захворювання недостатньо вивчені, але, як вважають, тісно пов’язані з генетикою та навколишнім середовищем.
Оскільки аутоімунні захворювання, як правило, викликають реакцію всього організму (це системні захворювання з незліченною кількістю симптомів), ураження поліартикулярних суглобів, як правило, не виникає окремо, як це може бути при остеоартрозі. Швидше, існує безліч інших важливих симптомів (тобто висип).
До аутоімунних розладів, найчастіше пов’язаних з поліартритом, належать:
- Ревматоїдний артрит
- Псоріатичний артрит
- Вовчак
- Склеродермія
- Ювенільний ревматоїдний артрит
- Саркоїдоз
- Подагра
Поліартрит може також виникати як частина такої гострої хвороби, як ревматична лихоманка, а також деяких альфавірусних інфекцій, включаючи вірус річки Росс, вірус чикунгунья та вірус Маяро. Денге, Зіка, гепатит, EBV та CMV також можуть викликати поліартрит. У цих випадках запалення може бути тимчасовим і мігрувати між кількома суглобами.
Коли поліартрит виникає у дітей, це називається ювенільним ідіопатичним артритом або ЮІА; причина невідома.
Діагностика
Оскільки поліартрит найчастіше асоціюється з аутоімунними захворюваннями, ваш лікар, як правило, починає з того, що намагається визначити основну причину болю в суглобах. Запалені суглоби, болючість, суглобовий випіт (відомий як вода на коліні) та набряки - загальні ознаки аутоімунних захворювань.
Ваш лікар оцінить, чи ваш біль симетричний (симптоми виникають, наприклад, в обох руках або колінах) чи асиметричний (симптоматичними є лише суглоби з одного боку). Люди з РА, як правило, відчувають симетричні симптоми, тоді як хворі на псоріатичний артрит часто мають асиметричні симптоми.
Що стосується РА, два аналізи крові - тест на ревматоїдний фактор та антициклічний тест на антитіла до цитрулінованого пептиду (анти-CCP) - можуть допомогти підтвердити діагноз. Ваш лікар може також перевірити наявність анемії, підвищеного рівня лейкоцитів, підвищений рівень тромбоцитів та збільшення маркерів запалення, відомих як швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) та С-реактивний білок (СРБ). Серологічне тестування також може бути корисним для пошуку специфічних антитіл, пов’язаних з даним аутоімунним захворюванням.
Залежно від підозри на причину можуть бути призначені рентген, ультразвукове дослідження кістково-м’язової системи, магнітно-резонансна томографія (МРТ) та / або аналіз суглобової рідини (також відомий як артроцентез). Ваш лікар також проведе тест на наявність вірусів на наявність інфекційного захворювання підозрюється причина.
Лікування
Лікування поліартриту, як правило, таке ж, як лікування аутоімунних захворювань. Вони включають:
- Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ): Advil (ібупрофен), Aleve (напроксен) та Voltaren (диклофенак) можуть допомогти полегшити біль та скутість.
- Протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD): Вони допомагають уповільнити перебіг аутоімунних захворювань. Метотрексат часто призначають для зменшення пошкоджень суглобів, викликаних поліартритом.
- Біопрепарати: Ці препарати, до складу яких входить Remicade (інфліксимаб) та Embrel (етанерцепт), модифікують імунну систему для зменшення запалення.
- Кортикостероїди: Вони допомагають контролювати запалення та зменшувати біль. Стероїди можна приймати всередину або ін’єкційно. Їх слід застосовувати лише короткочасно, оскільки вони можуть спричинити серйозні побічні ефекти.
- Зігріваючі терапії: Теплі ванни, зігріваючі рукавиці та безрецептурні актуальні креми, такі як Aspercreme, можуть тимчасово полегшити симптоми.
- Вправа: Вправи з невеликим ударом, такі як плавання, йога та розтяжка, можуть допомогти зберегти суглоби здоровими.
Слово з дуже добре
Важливо лікувати поліартрит до того, як стан погіршиться і спричинить постійне пошкодження суглобів. У рідкісних випадках поліартрит може спричинити утворення рубців на легенях, сухість очей, шкірний висип та перикардит (запалення в мішку, що оточує серце). Якщо ви відчуваєте біль у п’яти і більше суглобах, слід зателефонувати своєму лікарю.