Зміст
Сакроілеїт - це просто запалення крижово-клубового суглоба (SI), яке виявляється у вашій тазостегновій кістці. Це може призвести до симптомів болю в попереку і сідницях.Крижово-клубовий суглоб.
Сакроілеїт може бути спричинений низкою різних захворювань, включаючи деякі типи запальних болів у спині. Наявність або відсутність хронічного саркоілеїту є ключовим ключем у діагностиці запальних болів у спині і часто спостерігається при осьовому спондилоартриті та інших ревматичних та неревматичних розладах.
Симптоми
Сакроілеїт часто відчувається як глибокий біль у попереку або сідницях, який посилюється під час активності. Він може також впливати на всю територію нижньої кінцівки, від пахової області аж до ніг.
Біль від сакроілеїту, як правило, посилюється вночі або рано вранці. Часто посилюється при стоянні. Підйом по сходах, ходьба з великими кроками та біг - це інші важкі заходи, які посилюють біль.
Залежно від основної причини вашого сакроілеїту, ви можете відчувати й інші симптоми, крім симптомів, що виникають безпосередньо від запалення суглобового суглоба.
Огляд анкілозуючого спондиліту
Причини
Існує ряд різних причин сакроілеїту. До них належать:
- Запальний артрит (наприклад, анкілозуючий спондиліт)
- Артроз
- Травма суглоба від травми
- Інфекція
Вагітність також може тимчасово викликати запалення суглоба через додаткову вагу на спині.
Іноді сакроілеїт виникає внаслідок запального болю в спині внаслідок групи супутніх розладів, відомих як спондилоартроз (також відомий як спондилоартропатія). Ці пов'язані умови, як видається, є результатом поєднання причин генетичного середовища. Хвороба Бехтерева - це різновид спондилоартропатії.
Наприклад, люди з варіаціями певних генів частіше хворіють на форму спондилоартропатії, яка викликає сакроілеїт.
Діагностика
Поєднання візуалізації та лабораторних тестів може допомогти в діагностиці.
Інструменти обробки зображень
Фізичний огляд та медичний огляд є важливими діагностичними інструментами і можуть надати багато підказок щодо основної проблеми.
Щоб остаточно оцінити наявність сакроілеїту, лікар потребуватиме візуалізаційних тестів, таких як рентген, МРТ або КТ.
Вони можуть допомогти вирішити наявність самого сакроілеїту, але лікарі також повинні діагностувати основну причину сакроілеїту.
Рентген показує, що відбувається у ваших кістках, що робить його хорошим інструментом для відстеження змін у тазових та спинномозкових кістках у міру прогресування захворювання. Протягом десятиліть рентген був єдиним тестом для діагностики сакроілеїту (та спондиліту). Проблема використання рентгенівських променів полягає в тому, що можуть знадобитися роки, щоб докази стану стали очевидними.
Спеціалізовані МРТ часто виявляються найбільш корисними з усіх варіантів діагностичної візуалізації. Ці методи дозволяють лікарям побачити активне запалення, яке відповідає за кісткові зміни (згодом підхоплені рентгенографією або КТ). З цієї причини використання МРТ у деяких випадках значно скоротило час, необхідний пацієнтам отримати точний діагноз болю в суглобах у них. Залежно від вашого плану страхування, можливо, вам доведеться пройти фізичну терапію або засвідчити, що ви пробували домашню програму вправ, перш ніж буде затверджено МРТ.
Якщо вважається, що у людини є якась форма запального спондилоартриту, іноді для визначення типу наявного спондилоартриту використовується наявність або відсутність сакроілеїту за допомогою рентгена або КТ. Наприклад, люди з хворобою Бехтерева зазвичай виявляють сакроілеїт, який можна переглянути за допомогою рентгена або КТ (а також МРТ). Люди з іншими формами можуть мати сакроілеїт, який можна побачити лише за допомогою МРТ.
Лабораторні випробування
Інші лабораторні тести також іноді корисні для оцінки основних причин сакроілеїту. Вони можуть включати:
- Тести на інфекцію
- Генетичний тест на HLA-B27 (який може вказувати на форму спондилоартриту)
- Тести на СРБ або ШОЕ (що також може свідчити про основний запальний стан)
Лікування
Лікування сакроілеїту буде залежати від основної причини. Наприклад, залежно від тяжкості симптомів та основної причини, лікар може рекомендувати:
- нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
- знеболюючі ліки
- міорелаксатори
- ін'єкції кортикостероїдів
- антибіотики (з інфекційної причини)
- радіочастотна денервація
Якщо у вас сакроілеїт від спондилоартриту, такого як анкілозуючий спондиліт, можуть бути корисними ліки, відомі як препарати, що блокують TNF-альфа. Деякі потенційні варіанти:
- Енбрел (етанерцепт)
- Remicade / Inflectra / Renflexis (інфліксимаб)
- Гуміра (адалімумаб)
Фізична терапія та регулярні фізичні вправи також часто можуть бути дуже корисними. Під час фізичної терапії ви отримаєте спеціальну програму вправ, яка включає вправи на розтяжку, зміцнення та поставу.
Хірургічне втручання рідко потрібне для лікування сакроілеїту, але процедура злиття суглобів іноді може бути корисною, якщо інші методи неефективні.
Слово з дуже добре
Це може викликати розчарування, відчуваючи, що біль утримує вас від занять, які вам найбільше подобаються. Знайте, що є доступні ресурси, які допоможуть вам уникнути болю та запобігти його погіршенню з часом. Не здавайся! Працюючи в тісній співпраці зі своєю медичною командою, ви дозволите собі найкраще керувати своїм станом.
10 вправ на хворобу Бехтерева