Зміст
- Інфекція
- Хронічна запальна хвороба
- Ризик серцевих захворювань
- Ризики
- Перед тестом
- Під час тесту
- Після тесту
- Інтерпретація результатів
- Інші міркування
Мета тесту
Ви можете пройти тест на СРБ, щоб перевірити наявність запалення у вашому тілі через інфекцію або хронічне запальне захворювання або оцінити ризик розвитку серцевих захворювань. Хоча цей тест може виявити запалення, він не показує, де відбувається запалення або що його викликає. Через це він вважається загальним показником, а не конкретним тестом.
Інший аналіз крові, який часто замовляють разом із тестом на СРБ, відомий як швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ або швидкість седації), який також виявляє запалення. І CRP, і ESR дають неспецифічну інформацію про запалення, але одна помітна відмінність між двома тестами полягає в тому, що зміни відображаються швидше при CRP порівняно з ESR. Наприклад, ваш рівень СРБ може впасти до норми після успішного лікування інфекції швидше, тоді як ШОЕ залишається підвищеним протягом більш тривалого періоду.
Інфекція
Ви можете пройти тест на СРБ, якщо ваш лікар підозрює, що у вас є грибкова інфекція або важка бактеріальна інфекція, така як туберкульоз, сепсис або пневмонія. Знову ж таки, тест не покаже, де інфекція або що її спричиняє, але якщо ваш рівень СРБ високий, це повідомляє вашому лікарю, що підозра на серйозну інфекцію, ймовірно, є правильною, і що для виявлення може знадобитися додаткове тестування джерело. Ви також можете зробити тест на СРБ, коли закінчите лікування інфекції, щоб переконатися, що запалення все ще не присутній у вашому організмі і лікування було успішним.
Хронічна запальна хвороба
У випадках хронічних запальних захворювань, таких як ревматоїдний артрит (РА), запальне захворювання кишечника (ВЗК) та вовчак, ваш лікар може використовувати тест на СРБ, щоб оцінити ефективність конкретного лікування та контролювати будь-які періоди спалаху захворювання. При запальних захворюваннях можливий низький рівень СРБ, але не обов’язково свідчить про відсутність запалення. Рівень СРБ може не підвищуватися у деяких людей з діагнозом ревматоїдний артрит, але причина цього незрозуміла. Люди з вовчаком не завжди матимуть високий рівень СРБ, оскільки один із аспектів цього стану перешкоджає виробленню СРБ.
Цей тест можна також використовувати, якщо є підозра на те чи інше запальне захворювання, можливо, тому, що у вас є такі симптоми, як втома, лихоманка та втрата ваги. Хоча результати самі по собі не можуть визначити діагноз, вони можуть бути частинкою головоломки, яка допомагає вашому лікареві зрозуміти, чому ви почуваєтесь так, як почуваєтесь.
У випадках, коли, зокрема, є підозра на ревматоїдний артрит, лікар може призначити додаткові аналізи крові, які вивчають ваш ревматоїдний фактор (RF) та антициклічні цитруліновані пептидні (анти-CCP) антитіла. У людей з РА ці антитіла часто підвищені. Якщо ваш лікар підозрює вовчак, вона може призначити інші аналізи крові, такі як тест на антинуклеарні антитіла (ANA) та тест на роботу нирок і печінки.
Ризик серцевих захворювань
На додаток до звичайного тесту на СРБ існує високочутливий тест на СРБ (hs-CRP). Hs-CRP вимірює дуже низьку кількість CRP у вашій крові і, як правило, використовується для оцінки ризику розвитку ішемічної хвороби артерій, стану, спричиненого атеросклерозом (зміцнення артерій). Ваш лікар, швидше за все, призначить тест на холестерин разом із тестом на СРБ, оскільки може бути використаний один і той же зразок крові, і вони можуть оцінити ризик серцевих захворювань.
Дослідження показали, що високий рівень СРБ може бути пов'язаний із підвищеним ризиком серцевого нападу. Фактично, враховуючи, що лише близько 50% людей, які мають нормальний холестерин ЛПНЩ ("поганий" холестерин), можуть хворіти на серце, тест на СРБ може виявити ризик серцевого нападу у людей, які мають нормальний рівень холестерину, інакше їх не позначили б.
Тим не менш, Американська асоціація серця не рекомендує всім проходити тест hs-CRP; це найбільш корисно для людей, які мають проміжний ризик серцево-судинних захворювань, який визначається як вірогідність розвитку серцевого нападу від 8% до 20% протягом наступних 10 років. Цей ризик обчислюється шляхом врахування вашої сімейної історії, поточної стан здоров’я та ваші звички способу життя.
Однак підвищений рівень СРБ не означає, що ризик серцево-судинних захворювань вищий. Пам’ятайте, цей тест не показує, де знаходиться запалення, просто десь у вашому тілі є запалення.
Ваш лікар може також використовувати hs-CRP для моніторингу запалення, коли ви вже перенесли інфаркт. Якщо ваш рівень СРБ залишається високим, ваш шанс отримати інший серцевий напад вищий, ніж у когось із нормальним рівнем СРБ.
Ризики
З аналізами крові дуже мало ризиків. Після забору крові у вас можуть виникнути синці, набряки або гематоми (суцільний набряк об’єднаної крові під шкірою), або під час процедури у вас може запаморочитися, запаморочитися або знепритомніти. Як і у будь-якої вхідної рани, існує невеликий ризик інфікування від проколу голки.
Перед тестом
Повідомте свого лікаря про будь-які ліки, які ви приймаєте, оскільки деякі види можуть збільшити або зменшити рівень СРБ.
Час: Забір крові зазвичай займає менше п’яти хвилин. Можливо, вам доведеться трохи почекати своєї черги заздалегідь, але ви зможете піти, як тільки тест завершиться, якщо ви не відчуваєте слабкість чи нездужання.
Розташування: Місце проведення тесту залежить від лікаря. Ви можете мати його в лабораторії в кабінеті свого лікаря, в лабораторії місцевої лікарні або деінде ще, як вказав ваш лікар. Можливо, у вас навіть здаватимуть кров у тій самій кімнаті, де ви проходили іспит, незабаром після звернення до лікаря.
Що носити: Вам не потрібно нічого особливо одягати, але уникайте вузьких рукавів, оскільки вам потрібно буде штовхнути або закатати один для тесту. Корисно носити сорочку з короткими рукавами.
Продукти харчування та напої: Тест на СРБ або hs-СРБ не вимагає будь-якого голодування заздалегідь, тому, можливо, Ви зможете пройти його відразу після звернення до лікаря. Тест на ШОЕ також не вимагає голодування. Однак багато аналізів на холестерин роблять, тому, якщо ваш лікар теж перевіряє ваш рівень, можливо, вам доведеться уникати їжі та напоїв протягом певного періоду перед вашим тестом. Ваш лікар дасть вам конкретні вказівки щодо того, що робити, якщо у вас одночасно будуть інші обстеження.
Вартість та медичне страхування: CRP-тест недорогий (приблизно від 12 до 16 доларів). Якщо у вас є медичне страхування, він повинен покривати цей тест. Але якщо ви не впевнені або маєте запитання, зателефонуйте за номером, вказаним на звороті вашої страхової картки.
Що взяти з собою: Якщо ви вважаєте, що, можливо, вам доведеться почекати тестування, ви можете взяти з собою деякі заходи, щоб витратити час. Можливо, вам захочеться взяти з собою медичну страховку, особливо якщо ви проходите обстеження в іншому закладі, ніж офіс вашого лікаря.
Під час тесту
Лаборант, медсестра або флеботоміст, людина, яка навчилася здавати кров, проведе ваш тест на СРБ.
Попередній тест: Можливо, вам доведеться заповнити деякі рутинні документи перед тестом. Адміністратор повідомить вас після реєстрації заїзду.
Протягом тесту: Зазвичай тест займає лише кілька хвилин. Як тільки вас покличуть в лабораторію, ви сядете на стілець або за іспитовий стіл. Технік запитає вас, якою рукою ви хочете скористатися, і, якщо потрібно, ви закатаєте рукав.
Після того, як технік знайде вену, з якої можна брати, як правило, на внутрішній стороні вашої руки в складці ліктя, над вашою рукою буде пов’язана стрічка, яка допоможе проштовхнути кров у вену. Технік очистить місце спиртом, щоб позбутися будь-яких мікробів, які можуть бути на вашій шкірі.
Це момент, коли ви, можливо, захочете відвести погляд, особливо якщо ви бентежите або, як правило, відчуваєте запаморочення, запаморочення або непритомність біля крові та / або голок. Потім технік введе маленьку голку у вашу вену. Це може здатися різким ущемленням або тиском, але відчуття дуже коротке. Потім вашу кров візьмуть у пробірку, смужку знімуть, а коли буде зібрано достатньо крові, голку витягнуть. Технік буде використовувати ватний диск або тканину для тиску на місце входу, особливо якщо ви розріджувач крові, такий як Кумадін (варфарин). Якщо кровотеча не зупиняється відразу, можливо, вам покладуть пов’язку на цю область.
Не забудьте повідомити техніку, якщо у вас в анамнезі були непритомність під час медичних процедур або якщо ви починаєте відчувати, що збираєтеся втратити свідомість, коли забирається кров. Технік може попросити вас лягти, щоб запобігти падінню.
Після тесту: Як тільки ваша кровотеча зупиниться або вам накладуть пов’язку, поки ви не відчуваєте запаморочення або непритомності, ви зможете піти. Можливо, вам доведеться трохи посидіти після процедури, якщо ви відчули запаморочення або ви знепритомніли.
Після тесту
Закінчивши забір крові, ви можете одразу відновити звичну діяльність.
Управління побічними ефектами: Незважаючи на те, що у вас може бути набряк, синці, біль або гематома (скупчення крові в шкірі) у зоні, де була взята ваша кров, ці побічні ефекти повинні бути незначними і, як правило, зникають протягом декількох днів. Якщо вони не зникають або погіршуються, обов’язково зателефонуйте своєму лікарю.
Інтерпретація результатів
Залежно від того, куди направляється ваша кров, результати тесту на СРБ можуть повернутися через день-два.
CRP-тест: Як правило, у звичайній крові виявляється дуже мало СРБ, хоча рівень його, як правило, дещо підвищується з віком і трохи вище у жінок та афроамериканців.
Для звичайного тесту на СРБ нормальний показник становить менше 10 мг / л.
Якщо ваші результати перевищують 10 мг / л, це, як правило, свідчить про наявність у вас важкої інфекції або запального захворювання.
Хронічне запальне захворювання: Якщо у вас діагностовано хронічне запальне захворювання, результат тесту на СРБ може допомогти лікарю визначити, як у вас справи. Наприклад, якщо рівень СРБ у вас високий, можливо, у вас спалахнуло захворювання, або це може означати, що ваше лікування працює не так добре, як очікувалося, і тому його потрібно доопрацювати. Якщо ваш рівень СРБ низький, але раніше був високим, це свідчить про те, що ваше лікування працює і запалення стихає.
Крім того, якщо ваш лікар підозрює, що у вас є хронічне запальне захворювання, таке як ревматоїдний артрит або вовчак, але у вас такого не діагностували, результати результатів тесту на СРБ можуть допомогти виключити це, якщо вони негативні, або підтвердять, що ваш лікар може знадобитися зробіть ще кілька тестів, якщо вони позитивні.
Інфекція: Коли ваш лікар підозрює інфекцію, а результат тесту на СРБ є позитивним, це вимагає подальших досліджень, щоб визначити, що спричинює вашу інфекцію та де вона знаходиться (припускаючи, що це не очевидно). Якщо ваш рівень СРБ знизився після лікування інфекції, це свідчить про те, що ви реагуєте на лікування.
Інші причини: Ваш лікар може провести додаткове тестування, якщо ваш тест на СРБ був позитивним, щоб знайти інші причини запалення, якщо причина не очевидна. Інші стани, які можуть спричинити підвищений рівень СРБ, включають:
- Ревматична лихоманка
- Рак
- Інфаркт
- Запальні захворювання органів малого таза (PID)
- Захворювання сполучної тканини
- Вагітність (зокрема, остання половина гестації)
- Використання оральної контрацепції (протизаплідні таблетки) або замісної гормональної терапії
hs-CRP-тест: Тест hs-CRP використовується для вимірювання ризику розвитку серцевих захворювань, який класифікується наступним чином:
- Низький ризик: Менше 1,0 мг / л
- Середній ризик: 1,0 і 3,0 мг / л
- Високий ризик: Вище 3,0 мг / л
Hs-CRP точно виявляє нижчі, більш конкретні рівні CRP, ніж звичайний тест, саме тому він використовується для оцінки ризику серцевих захворювань.
Слідувати
CRP-тест: Якщо у вас є хронічне запальне захворювання, ваш лікар, швидше за все, регулярно проводить тести на СРБ, щоб відстежувати ваш прогрес, загострення та успіх лікування. Ви також можете зробити інший тест, коли у вас є інфекція, щоб переконатися, що лікування працює.
Якщо у вас є інший медичний стан, який спричиняє позитивний результат тесту на СРБ, подібний до перерахованого вище, ваш лікар буде працювати з вами для діагностики та лікування. Ви можете пройти додаткові тести на СРБ, щоб відстежувати рівень запалення у вашому тілі.
тест hs-CRP: Оскільки рівень СРБ може коливатися, лікар може захотіти повторити hs-СРБ через два тижні, щоб визначити середній рівень між ними. Це може дати більш чітке уявлення про ризик серцевих захворювань. Якщо ваш рівень СРБ високий, можливо, вам будуть зроблені інші тести для подальшого вивчення вашого ризику.
Ви також можете повторити hs-CRP-тести в майбутньому для контролю рівня запалення, якщо у вас підвищений ризик серцево-судинних захворювань, оскільки ви можете знизити рівень CRP через зміну способу життя та / або ліків.
Інші міркування
Не забудьте повідомити свого лікаря, якщо у вас є якісь запитання чи сумніви щодо результатів тесту на СРБ. Якщо ви хочете зробити ще один тест на СРБ, поговоріть зі своїм лікарем про те, як це зробити.
Слово з дуже добре
Медичні тести часто призводять до певної тривоги. На щастя, результати тесту CRP не повинні зайняти занадто багато часу, тому ваш час очікування, ймовірно, буде мінімальним. Майте на увазі, що цей тест просто вказує на запалення, але не на те, що спричиняє запалення або де воно знаходиться. Це означає, що, можливо, доведеться провести подальше тестування, залежно від будь-яких основних захворювань та причин тесту.