Зміст
- Використовує
- Як це працює
- Хто не повинен використовувати Топамакс
- Поширені побічні ефекти
- Потенційні серйозні реакції
- Заходи безпеки та моніторинг
Використовує
Основне застосування Топамаксу при судомних розладах, що виникають як частина епілепсії, а також для стабільності настрою, хронічних болів у нервах та профілактики мігрені. Незважаючи на те, що це знижує апетит, Топамакс не слід призначати виключно для цієї мети, оскільки потужний препарат, який, хоча і нечасто, може мати серйозні побічні ефекти.
Як це працює
Точний механізм дії, що пояснює, як працює Топамакс, невідомий. Він блокує натрієві канали в організмі, які відкриваються і закриваються у відповідь на певний рівень заряджених хімічних речовин. Це також посилює активність хімічного вісника або нейромедіатора, який називається ГАМК. Крім того, він перешкоджає рецепторам на клітинах до хімічної речовини, яка називається глутамат. Він також пригнічує фермент, який називається карбоангідраза.
Хто не повинен використовувати Топамакс
Топамакс не слід застосовувати, якщо ви вагітні. Рекомендується обережність, якщо ви годуєте грудьми. Це може бути не найкращий препарат для використання, якщо у вас проблеми з печінкою, нирками або легенями. Його не слід застосовувати з алкоголем та іншими ліками, що пригнічують центральну нервову систему (особливо з тими, що можуть впливати на мозок).Люди, народжені з певними вродженими порушеннями обміну речовин, не повинні застосовувати Топамакс.
Якщо у вас в анамнезі є депресія, особливо з думками про самогубство, або в анамнезі камені в нирках (так званий нефролітіаз), їх слід застосовувати з обережністю. Також обережність рекомендується проводити, якщо у вас низький рівень калію в крові (гіпокаліємія) або метаболічний ацидоз, особливо в рамках діареї або зневоднення з гарячого середовища.
Ліки можуть не підходити хворим на епілепсію, які отримують кетогенну дієту. Подальша обережність рекомендується при проведенні хірургічного втручання.
Поширені побічні ефекти
Як може статися із застосуванням будь-якого відпускається за рецептом препарату, при застосуванні Топамаксу існує потенційний ризик розвитку побічних ефектів. Хоча більшість людей не відчуває більшості або жодного з цих побічних ефектів, деякі з них можуть включати:
- Уповільнене мислення (що призводить до прізвиська "Dope-a-max")
- Втома або сонливість
- Безсоння
- Зміни настрою (депресія, нервозність або тривога)
- Запаморочення або нестійкість (атаксія)
- Зміни зору (включаючи ністагм та подвійне бачення)
- Втрата ваги, зміна смаку або втрата апетиту (анорексія)
- Випадання волосся (алопеція)
- Нудота, розлад шлунку, біль у шлунку або діарея
- Зниження або зміна відчуття або поколювання (парестезія)
- Тремор
- Слабкість
- Лихоманка
- Інфекція, така як інфекція сечовивідних шляхів (ІМП) або синусит
- Метаболічний ацидоз
Потенційні серйозні реакції
Існують також потенційно серйозні побічні ефекти, які можуть виникнути при застосуванні Топамаксу. Ці серйозні реакції виникають рідше. При застосуванні Топамаксу деякі потенційні серйозні побічні ефекти включають:
- Сильний метаболічний ацидоз
- Камені в нирках (нефролітіаз)
- Зміни кісткової щільності (остеомаляція або остеопороз)
- Зниження потовиділення (олігогідроз)
- Підвищена температура тіла (гіпертермія)
- Низький рівень калію (гіпокаліємія)
- Гіперамонімічна енцефалопатія (проявляється сплутаністю свідомості)
- Психоз або суїцидальність
- Зміни кількості клітин крові (лейкопенія або анемія)
- Проблеми із зором, включаючи глаукому, гостру короткозорість або макулопатію
- Важкі шкірні реакції, такі як синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз та мультиформна еритема
- Пригнічення росту (у дітей)
- Губна або піднебінна щілина новонароджених (якщо вагітні жінки застосовували їх у першому триместрі)
- Відміни судом з різким припиненням
Заходи безпеки та моніторинг
Як було докладно описано вище, є певні люди, яким не слід застосовувати Топамакс або які повинні застосовувати його лише з обережністю. Топамакс вимагає деяких аналізів крові, при цьому креатинін і бікарбонат перевіряють на початковому рівні, а потім періодично.
Ліки можуть взаємодіяти з іншими препаратами, і всі ваші ліки повинні бути ретельно переглянуті лікарем та фармацевтом, щоб уникнути потенційних проблем. Крім того, важливо виявити депресію, зміни поведінки та будь-які думки про самогубство, оскільки це може вимагати припинення прийому ліків.
Через ризик нападу ліки не слід різко припиняти без консультації з лікарем.
Якщо у вас виникають труднощі із застосуванням Топамаксу, вам слід підтримувати тісний контакт зі своїм лікарем первинної медичної допомоги.