Зміст
- Інтерлейкін-2
- Докази ефективності інтерлейкіну-2
- Застосування Інтерлейкіну-2
- Потенційні побічні ефекти
- Застереження / взаємодія
Інтерлейкін-2
Також називаний Пролейкін та альдеслейкін, IL-2 був схвалений Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA) для лікування метастатичної меланоми в 1998 році.
ІЛ-2 відрізняється від хіміотерапевтичного препарату; насправді це природна частина імунної системи вашого організму. Це тип молекули-месенджера, що називається цитокіном, яка виділяється з певних клітин, щоб попередити інші клітини про інфекційного загарбника. З 1970-х років було виявлено щонайменше 15 різних видів інтерлейкінів: відомо, що ІЛ-2 спеціально стимулює ріст і дозрівання двох видів білих кров'яних клітин, які називаються Т-і В-лімфоцитами. IL-2, який використовується для лікування метастатичної меланоми, не надходить з організму, а навпаки, виготовляється масово, використовуючи методи генної інженерії. Він має ті ж властивості, що і натуральний варіант, але має трохи іншу назву, альдеслейкін.
Докази ефективності інтерлейкіну-2
У дослідженнях, що призвели до схвалення, 6% відібраних пацієнтів (у доброму фізичному та психічному стані) з метастатичною меланомою мали повну відповідь на високі дози ІЛ-2, а 10% мали часткову відповідь. Повною реакцією визначається зникнення всіх ознак захворювання. Реакції спостерігались у пацієнтів з різними метастазами, включаючи легені, печінку, лімфатичні вузли, м’які тканини, надниркові залози та підшкірні (глибокі) шари шкіри. Однак IL-2 не рекомендується пацієнтам із наявними метастазами в мозку.
Багато клінічних випробувань було проведено (і проводиться досі) з метою підвищення рівня відповіді IL-2 шляхом комбінування його з іншими лікарськими засобами. Наприклад, дослідження продемонструвало вищі показники відповіді, коли ІЛ-2 вводили у комбінації з вакциною (22%), порівняно з ІЛ-2 (13%). На жаль, багато спроб поєднати ІЛ-2 з різними хіміотерапевтичними препаратами (цисплатином, вінбластином, дакарбазином та іншими) - підходом, який називається "біохіміотерапія" - як і з іншими препаратами (інтерферон-альфа2b тощо), на сьогоднішній день не показали суттєвих покращення статистики, яка насправді враховує: час виживання.
Застосування Інтерлейкіну-2
ІЛ-2 дають 15-хвилинною інфузією внутрішньовенно кожні вісім годин протягом п’яти днів. Кожен курс лікування складається з двох п’ятиденних циклів лікування, розділених дев’ятиденним періодом відпочинку, а багаторазові курси є нормою. Як правило, вас знімають приблизно через місяць після закінчення першого лікування. Якщо ви відповідаєте, вам, ймовірно, запропонують повторний курс лікування протягом шести-12 тижнів після закінчення першого курсу. Щоб мати право на лікування ІЛ-2, ви повинні бути у відносно хорошому фізичному стані, з хорошими функціями серця, легенів, печінки та нирок.
Потенційні побічні ефекти
ІЛ-2 має часті, часто серйозні та іноді летальні побічні ефекти. Його слід призначати в лікарні під наглядом кваліфікованого лікаря, який має досвід використання протипухлинних засобів. Повинні бути доступні заклади інтенсивної терапії та спеціалісти, які мають досвід роботи з серцево-легеневої або інтенсивної терапії. Рівень смертності від наркотиків у клінічних випробуваннях хворих на метастатичну меланому, які отримували ІЛ-2, становив 2%.
Багато побічних ефектів обумовлені "витоком капілярів", який починається відразу після початку лікування. Витікання капілярів призводить до витоку білків з крові, що потім спричиняє зниження артеріального тиску. Найпоширеніші побічні ефекти такі:
- Нудота, блювота, діарея, втрата апетиту
- Слабкість і втома
- Грипоподібні симптоми (лихоманка, озноб, головний і м’язовий біль)
- Низький кров'яний тиск
- Загальний біль, біль у грудях (стенокардія)
- Проблеми з диханням через рідини в легенях
- Збільшення ваги, затримка рідини
- Психічні ефекти (параноїя, галюцинації, безсоння)
- Свербіж, лущення шкіри
- Анемія (низький рівень еритроцитів)
- Низька кількість тромбоцитів (збільшення ризику кровотечі)
- Низька кількість лейкоцитів
- Пошкодження нирок
- Виразки в роті
Ці побічні ефекти спостерігаються рідше, але були зареєстровані у деяких людей, які приймають ІЛ-2:
- Порушення серцевого ритму, інфаркт
- Дихальна недостатність
- Важкі інфекції
- Шлунково-кишкові кровотечі
- Проблеми з щитовидною залозою
- Проблеми з печінкою
- Сильне запаморочення, непритомність
Застереження / взаємодія
IL-2 може значно погіршити побічні ефекти інших препаратів та захворювань, тому повідомте лікаря, якщо у вас є:
- Проблеми з нирками
- Хвороба серця
- Захворювання печінки
- Хвороби легенів
- Розлад судом
- Розлад щитовидної залози
- Інфекції
- Будь-яка алергія
- Будь-які імунні розлади
Також повідомте свого лікаря про будь-які безрецептурні або рецептурні ліки, які ви використовуєте, особливо кортикостероїди, препарати від кров’яного тиску, антидепресанти, засоби проти тривоги або інші протипухлинні препарати. Не починайте і не припиняйте приймати будь-які ліки без дозволу лікаря.
Примітка: Ця інформація може не охоплювати всі можливі запобіжні заходи, взаємодії або несприятливі ефекти для цього препарату. Якщо у вас є питання щодо будь-якого препарату, який ви приймаєте, обов’язково проконсультуйтеся зі своїм медичним працівником.