Зміст
- Як приймається метотрексат
- Як це прописано
- Протипоказання
- Потенційні побічні ефекти
- Потенційні харчові взаємодії
- Взаємодія з ліками
- Безпека під час вагітності
- Довгострокова безпека
Як приймається метотрексат
Метотрексат слід приймати точно так, як це призначив лікар. Фізичний фактор пристосує дозу до потреб кожного окремого пацієнта. Метотрексат може призначатися у вигляді таблетки, інфузії або ін’єкції. Якщо його приймають раз на тиждень, найкраще приймати його в один і той же день щотижня.
Як це прописано
Оскільки метотрексат блокує клітинний метаболізм, його призначають у випадках, коли патологічний ріст клітин є проблемою, наприклад, псоріаз або рак. Метотрексат також виявився корисним для лікування деяких випадків хвороби Крона та ревматоїдного артриту. Метотрексат також застосовувався для викидня при позаматковій вагітності.
Протипоказання
Скажіть своєму лікарю, якщо у вас коли-небудь були такі захворювання:
- В даний час вагітна
- Захворювання нирок
- Захворювання печінки або цироз
- Захворювання легенів або фіброз
- Неврологічне захворювання
- Рецидивуючі інфекції
Потенційні побічні ефекти
До небажаних побічних ефектів метотрексату належать головний біль, сонливість, свербіж, шкірний висип, запаморочення та випадання волосся. Серйозні побічні ефекти включають токсичність печінки, кісткового мозку або, рідше, легенів.
Потенційні харчові взаємодії
Під час прийому метотрексату не можна вживати алкогольних напоїв, оскільки це може призвести до пошкодження печінки, що призведе до цирозу.
Взаємодія з ліками
Людям, які приймають метотрексат, слід уникати щеплень живим вірусом. Метотрексат призводить до пригнічення імунної системи організму, тому жива вірусна вакцина може насправді викликати захворювання, а не імунну відповідь.
FDA рекомендує з обережністю приймати метотрексат разом з інгібітором протонної помпи (ІПП), які є препаратами, що сприяють зменшенню кількості кислоти в шлунку. пантопразол). Побоювання в основному виявляється у тих, хто приймає більш високі дози метотрексату.
Проблема полягає в тому, що ІПП можуть підвищувати рівень сироватки (кількість, що міститься в крові) метотрексату. Високий рівень сироватки може означати, що в організмі накопичується токсична кількість метотрексату. Повні ефекти цієї взаємодії все ще вивчаються, але FDA випустила попередження про прийом метотрексату разом з ІЦВ.
Метотрексат може взаємодіяти з наступними ліками:
- Препарати від артриту (ібупрофен, Адвіл, Мотрін, Напросин, Вольтарен, Лодін)
- Аспірин або інші саліцилати
- Азатіоприн (Імуран)
- Субсаліцилат вісмуту (пептобісмол)
- Карбеніцилін (геоцилін)
- Холестирамін (квестран)
- Розріджувачі крові (Кумадін)
- Циклоспорин (Сандімун, Неорал)
- Дигоксин (ланоксин)
- Етретінат (Тегісон)
- Фенітоїн (дилантин)
- Пробенецид
- Інгібітори протонної помпи (ІПП)
- Сульфатні препарати (Bactrim)
- Тіазидні діуретики (діазид, гідрохлоротіазид)
Безпека під час вагітності
FDA класифікувала метотрексат як препарат типу X. Це означає, що дослідження на тваринах або вагітних жінок продемонстрували позитивні докази аномалій розвитку плода. Метотрексат не слід застосовувати під час вагітності, оскільки він може спричинити викидень або вроджені вади ембріона.
Чоловікам слід припинити лікування метотрексатом щонайменше за 3 місяці до зачаття. Жінкам слід припинити лікування метотрексатом протягом одного повного циклу овуляції до зачаття. Метотрексат проникає в грудне молоко і може вплинути на годувальника. FDA рекомендує не застосовувати метотрексат жінкам дітородного віку, за винятком випадків, коли "є чіткі медичні докази того, що користь може перевищувати розглянутий ризик".
Довгострокова безпека
Метотрексату може знадобитися кілька тижнів, щоб бути ефективним для лікування хвороби Крона. Його слід приймати лише протягом тривалого періоду часу (місяців або років) під пильним наглядом лікаря.
Інші побічні ефекти, не перераховані вище, можуть також виникати у деяких пацієнтів. Якщо ви помітили будь-які інші ефекти, проконсультуйтеся з лікарем. Ця інформація призначена лише як орієнтир. Завжди звертайтесь до лікаря або фармацевта для отримання повної інформації про ліки, що відпускаються за рецептом.