Зміст
Верапаміл - це сильнодіючий препарат, який використовується для лікування серцевих захворювань. Оскільки він розширює судини серця і тіла, він має численні клінічні застосування. Але на додаток до багаторазового використання, дозування верапамілу потрібно ретельно контролювати, оскільки цей препарат створює ризик токсичності та може мати серйозні несприятливі наслідки. Наприклад, випадковий прийом однієї таблетки дитиною може призвести до летального результату.Механізм дії
Верапаміл - блокатор кальцієвих каналів (антагоніст), який зменшує надходження іонів кальцію через кальцієві канали L-типу, розташовані в клітинах серця та гладком’язових клітинах периферичної судинної системи.
Верапаміл має численні фізіологічні ефекти:
- Вазодилатація як коронарних (серця), так і периферичних артерій та артеріол
- Зниження скоротливості серця
- Пригнічена активність синусового вузла
- Уповільнена провідність атріовентрикулярного вузла
На додаток до вищезазначених ефектів, верапаміл також впливає на енергетичний метаболізм серцевих клітин, збільшуючи залежність серця від вуглеводів, а не від вільних жирних кислот. Більше того, верапаміл пригнічує вироблення підшлунковою залозою інсуліну. Ці дві токсичні зміни стають особливо вираженими у випадках шоку, коли організм потребує вуглеводів.
Обмін речовин
Верапаміл добре засвоюється через шлунково-кишковий тракт і широко розподіляється по всьому тілу (на 90 відсотків зв’язаний з білками). При першому проходженні метаболізму верапаміл розщеплюється печінкою до активного метаболіту. Період напіввиведення Верапамілу становить близько восьми годин.
Клінічне використання
Враховуючи вплив на серце і судинну систему тіла (кровоносні судини), верапаміл має низку застосувань. Ось деякі способи використання верапамілу:
- Ангіна (стабільна, нестабільна та принцметалівська)
- Надшлуночкова тахікардія
- Феномен Рейно
- Профілактика мігрені
- Профілактика кластерного головного болю
- Злоякісна або рефрактерна гіпертонія
Верапаміл - антиаритмічний препарат класу IV. До того, як лікарі застосовували верапаміл для лікування аритмій, часто застосовували пропранолол та дигоксин.
Побічні ефекти та лікарські взаємодії
Незважаючи на рідкість під пильним контролем кардіолога, токсичність верапамілу завжди викликає занепокоєння. На додаток до власних побічних ефектів, верапаміл також може взаємодіяти з широким спектром інших препаратів.
Найбільш частим несприятливим ефектом верапамілу є запор. У деяких людей верапаміл може спричиняти запаморочення, запаморочення та гіпотонію. У випадках передозування верапаміл перешкоджає серцевому ритму і може призвести до загибелі людей.
Ось деякі лікарські взаємодії, що породжує верапаміл:
- Застосування Верапамілу разом з бета-адреноблокаторами, нітратами та діуретиками кров’яного тиску може призвести до небезпечного зниження артеріального тиску (гіпотонія).
- Верапаміл може посилити дію статинів, які використовуються для лікування високого рівня холестерину, а статини можуть спричинити рабдоміоліз або розпад м’язів, що прикручує нирки.
- Верапаміл метаболізується ферментами цитохрому Р450, і одночасне застосування таких ліків, як аміодарон (інший антиаритмічний засіб), перешкоджає дії Р450, що призводить до токсичності верапамілу. Крім того, грейпфрутовий сік також впливає на систему P450 і може збільшити концентрацію верапамілу в крові.
Будь ласка, майте на увазі, що при застосуванні, як рекомендовано та безпечно, верапаміл може принести велику користь тим, хто цього потребує. Інформація в цій статті не призначена для того, щоб налякати вас від використання верапамілу, коли вам дадуть пораду. Однак, ви повинні уважно прислухатися до порад свого кардіолога під час використання цього або будь-якого іншого препарату.
Якщо ви або кохана людина приймаєте верапаміл, обов’язково слід уважно стежити за призначенням лікаря-кардіолога. Запишіться на регулярні огляди у свого кардіолога і обов’язково повідомте свого лікаря про будь-які зміни в режимі прийому ліків, включаючи будь-яке використання рослинних препаратів. Крім того, якщо ви відчуваєте будь-які негативні наслідки, які можуть бути пов’язані з верапамілом, такі як непритомність або тимчасова втрата свідомості, зателефонуйте за екстреною допомогою.