Зміст
- Зміна курсу вашої хвороби щитовидної залози
- Різниця в потенції ліків
- Коли і як ви приймаєте таблетки
- Інші ліки та трави
- Зміна пір року
Зміна курсу вашої хвороби щитовидної залози
Хвороба щитовидної залози може прогресувати або стабілізуватися з роками, або через природний перебіг самого захворювання, або через серйозні зміни, спричинені лікуванням (наприклад, хірургічне видалення щитовидної залози).
1:33Як працює щитовидна залоза
Тиреоїдит Хашимото
Тиреоїдит Хашимото часто прогресує протягом перших 10 років. Після встановлення діагнозу та лікування антитіла до щитовидної залози можуть продовжувати атакувати щитовидну залозу, роблячи її все менше здатною виробляти гормон щитовидної залози самостійно.
Отже, навіть якщо ви підтримуєте однакову дозу лікування, рівень тироксину (Т4) і трийодтироніну (Т3) рівня гормонів щитовидної залози може знизитися, в результаті чого ваш тиреотропний гормон (ТТГ) підвищиться у відповідь. Загалом, ви можете відчути симптоми гіпотиреозу, включаючи втому, збільшення ваги та депресію.
Розуміння тиреоїдиту ХашимотоХвороба Грейвса
Хвороба Грейвса також може прогресувати, особливо в перші кілька років після діагностики. У багатьох випадках, навіть коли лікування призначено у правильній дозі, рівень Т3 та Т4 може продовжувати підвищуватися, рівень ТТГ може падати, і у вас можуть розвиватися симптоми гіпертиреозу, такі як нездатність зосередитися, безсоння та втрата ваги. U
З хворобою Грейв може трапитися і навпаки. У деяких випадках, після місяців або років прийому антитиреоїдних препаратів, ваш стан може затихати, рівні Т3 і Т4 можуть знижуватися (тоді як ваш ТТГ підвищується), і у вас можуть розвиватися симптоми гіпотиреозу.
Огляд хвороби Грейвса
Тиреоїдит після вагітності
У деяких жінок тиреоїдит розвивається після вагітності. Зазвичай це характеризується низьким рівнем гормонів щитовидної залози і високим або низьким ТТГ, але також може розвинутися високий рівень гормонів щитовидної залози з низьким або високим ТТГ.
Як правило, післяпологовий тиреоїдит розсмоктується сам, а гормони щитовидної залози та ТТГ з часом нормалізуються. Однак у період тиреоїдиту, як правило, потрібні замінники гормонів щитовидної залози або антитиреоїдні препарати, щоб допомогти контролювати симптоми. Ці ліки можна зменшити або припинити, якщо і коли стан покращується.
Вагітність
Вагітність може багато в чому впливати на гормони щитовидної залози, і зміни цих рівнів є більш екстремальними, якщо у вас вже є стан щитовидної залози до завагітніння.
- Без захворювань щитовидної залози до вагітності: Загалом Т3 і Т4 мають тенденцію до збільшення під час вагітності, а ТТГ знижується. Це відбувається тому, що хоріонічний гонадотропін людини (ХГЧ), гормон, що виробляється під час вагітності, стимулює вироблення Т4 і Т3.
- Якщо у вас був гіпертиреоз до вагітності: У цьому випадку ефект ХГЧ може збільшити рівень Т4 та Т3 та зменшити рівень ТТГ навіть більше, ніж зазвичай під час вагітності.
- Якщо ви були гіпотиреозом до вагітності: Потреба в гормоні щитовидної залози для внутрішньоутробного розвитку зростає під час вагітності, що вимагає коригування дози ліків.
Різниця в потенції ліків
Якщо ви почали приймати ліки, що замінюють гормон щитовидної залози, з нещодавно заповненого рецепта або з іншої аптеки, рівень гормонів щитовидної залози може змінюватися.
Відповідно до рекомендацій FDA (Food and Drug Administration), ліки, що замінюють гормони щитовидної залози, можуть коливатися в своїй потенції.
Федеральні рекомендації диктують, що препарати левотироксину повинні знаходитися в межах від 95 до 105 відсотків заявленої потенції. Це означає, що таблетки в дозі 100 мкг можна вважати сильнодіючими, навіть якщо вони доставляють від 95 мкг до 105 мкг активного інгредієнта.
Хоча потенція, як правило, є досить стабільною в межах певної торгової марки або виробника загальних препаратів, вони можуть відрізнятися від одного виробника до іншого. Якщо ви стабілізуєтесь, перехід на інший бренд або отримання поповнення дженериків від різних виробників може спричинити певні коливання у вашому рівні через різну ефективність кожного продукту.
Залежно від вашого стану, ці зміни потенції можуть спричинити незначне підвищення або зниження рівня Т4, Т3 або ТТГ, а також відповідні симптоми гіпотиреозу або гіпертиреозу.
Якщо ви перебуваєте на загальному ліці, попрацюйте зі своїм фармацевтом, щоб завжди отримувати ліки від того самого виробника генериків, або розгляньте можливість переходу на торгову марку, щоб уникнути цієї проблеми.
Фірмова назва проти загального левотироксинуКрім того, майте на увазі, що можуть траплятися помилки в рецепті. Однією з важливих порад є завжди переглядати ліки. Подивіться на етикетку та фактичні таблетки та переконайтеся, що ви отримуєте препарат та дозування, призначені лікарем.
Посібник для обговорення лікаря із захворюваннями щитовидної залози
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Коли і як ви приймаєте таблетки
Якщо ви приймаєте замінник щитовидної залози або антитиреоїдний препарат у різний час на день, можливо, ви не будете послідовно приймати його натщесерце, як рекомендується. Їжа може затримати або зменшити всмоктування препарату, змінивши швидкість розчинення або шляхом зміни кислотного балансу шлунка, що в кінцевому рахунку впливає на рівень гормонів щитовидної залози, симптоми та результати тесту.
Якщо ви хочете забезпечити найкраще засвоєння ліків, приймайте ліки щитовидної залози послідовно. В ідеалі, ви повинні приймати ліки від щитовидної залози вранці, натщесерце, приблизно за годину до сніданку та пиття кави або перед сном (через три години після останнього прийому їжі).
Також не забудьте почекати принаймні три-чотири години між прийомом ліків щитовидної залози та будь-якими продуктами або добавками, багатими клітковиною, кальцієм або залізом, оскільки вони можуть перешкодити вам засвоїти повну дозу ліків.
Врешті-решт, коли мова заходить про те, як ви приймаєте препарат для лікування гормонів щитовидної залози, послідовність - це те, до чого слід прагнути. Якщо ви плануєте змінити спосіб прийому ліків для щитовидної залози, спочатку проконсультуйтеся з лікарем.
Інші ліки та трави
Деякі рослинні добавки та ліки можуть впливати на рівень гормонів щитовидної залози, або конкуруючи з активністю гормонів щитовидної залози в організмі, посилюючи вплив гормонів щитовидної залози, або змінюючи всмоктування та активність ліків.
- Ліки: Початок або припинення прийому рецептурних препаратів, які ви приймаєте для інших захворювань, крім захворювання щитовидної залози, може впливати на рівень щитовидної залози та ваші симптоми різними способами. Деякі ліки, які можуть впливати на рівень щитовидної залози, включають певні препарати, що знижують рівень холестерину, кортикостероїди, гормон росту, літій та аміодарон.
- Трави: Аюрведична трава гуггул, добавки, такі як тирозин, такі продукти, як водорості, що містять йод, та добавки до міхура - це деякі натуропатичні засоби, які, як відомо, збільшують або зменшують функцію щитовидної залози, змінюють результати тестів та викликають різноманітні симптоми, пов’язані з щитовидною залозою.
Найкраще запитати свого фармацевта та лікаря про можливі взаємодії.
Зміна пір року
Рівень щитовидної залози та, зокрема, ТТГ, можуть змінюватися разом із сезонами. ТТГ, природно, дещо підвищується в холодні місяці, а знижується в найтепліші місяці. Деякі лікарі пристосовуються до цього, призначаючи злегка збільшені дозування в холодні місяці та зменшуючи дозування в теплі періоди.
Слово з дуже добре
Ретельне управління рівнем щитовидної залози є важливою частиною лікування щитовидної залози. Існує ряд факторів, які можуть змінити ваші симптоми та результати обстеження щитовидної залози, і вирішення цих проблем може допомогти підтримати рівень щитовидної залози стабільним.
Якщо ви помітили зміну симптомів, обов’язково повідомте про це лікаря, який, можливо, захоче повторно перевірити рівень гормонів щитовидної залози та може внести корективи у дозування ліків.