Зміст
Якщо у вас ВІЛ, ваш лікар регулярно вимагатиме проведення аналізів крові для кращого моніторингу та оцінки:- Стан вашої імунної системи (кількість CD4, кількість CD8)
- Рівні вірусної активності у вашому тілі (вірусне навантаження на ВІЛ)
- Наскільки добре ваша печінка справляється з вашим лікуванням ВІЛ (тести функції печінки)
- Наскільки добре ваші нирки справляються з лікуванням ВІЛ (ниркові проби)
Центральним для цих обстежень є інший тест, який називається загальним аналізом крові (CBC) .Цей звичайний аналіз вимірює склад різних клітин крові, щоб позначити будь-які зміни, які можуть вийти за межі, що вважається “нормальним” діапазоном.
Роблячи це, CBC може виявити (і в ідеалі запобігти) розвиток пов'язаних з лікуванням побічних ефектів, а також виявити будь-які розлади, які можуть бути пов'язані з ВІЛ-інфекцією.
Сам тест вимірює кілька компонентів або особливостей вашої крові, включаючи лейкоцити, еритроцити та тромбоцити. Зазвичай тести проводяться кожні 6-12 місяців, але їх можна замовляти частіше у разі хвороби або якщо кількість клітин вважається або нестабільною, або «невпорядкованою».
Що таке кількість лейкоцитів?
Білі кров'яні клітини, також відомі як лейкоцити, є підмножиною клітин, що виробляються в мозку крові, основною метою яких є боротьба з інфекцією. Для вимірювання цих клітин проводиться підрахунок білих кров’яних тілець (WBC).
Високе або низьке значення лейкоцитів може вказувати на розвиток хвороби або розладу і може використовуватися лікарями для визначення того, чи пов’язані ці зміни з інфекцією, побічним ефектом препарату чи іншими станами, такими як стрес, пошкодження тканин або навіть алергія .
У контексті ВІЛ, підвищений рівень лейкоцитів, як правило, означає, що ваш організм активно бореться з інфекцією, симптоми якої можуть бути чи не очевидними. Інші тести можуть бути використані, щоб визначити точну причину цих змін.
Навпаки, низький рівень лейкоцитів свідчить про те, що певний розлад, пов’язаний з ВІЛ або не пов’язаний з ВІЛ, впливає на здатність кісткового мозку виробляти білі кров’яні клітини. Коли виникає такий стан (так званий цитопенія або лейкопенія), організм менш здатний боротися з інфекцією.
Серед найважливіших білих кров'яних клітин є Т-клітини CD4 "помічники" та Т-клітини CD8 "вбивці", які відповідно викликають адаптивну імунну відповідь і спрямовані на нейтралізацію вірусу.
Крім того, є клітини, які називаються макрофагами, дендритними клітинами та клітинами Лангерганса, які складають частину вродженої (вбудованої) імунної відповіді організму. Ці клітини виконують функцію захисту першої лінії кожного разу, коли збудник інфекції намагається проникнути в організм.
Що таке кількість еритроцитів?
Червоні кров’яні клітини, також відомі як еритроцити, відповідають за перенесення кисню з легенів до різних клітин і тканин тіла. Для вимірювання загальної кількості клітин у зразку крові проводять підрахунок еритроцитів (ЕРЦ).
Потім значення еритроцитів використовується для оцінки гематокриту (відсотка об’єму крові, зайнятого еритроцитами), тоді як додатковий аналіз вимірює гемоглобін, який є білком в еритроцитах, відповідальним за перенесення молекул кисню.
Дуже низькі показники значень еритроцитів можуть свідчити про анемію - стан, при якому клітини та тканини не забезпечуються достатньою кількістю кисню. Коли це трапляється, людина часто відчуває втомленість або виснаження, майже весь час, і може виглядати помітно блідою або розмитою.
У контексті ВІЛ-інфекції, як відомо, анемія є одним з потенційних побічних ефектів препарату зидовудин (Ретровір, AZT). Якщо діагностують анемію, коли людина перебуває на зидовудині, для легкої анемії може бути призначена добавка заліза. У більш важких або стійких випадках препарат може знадобитися замінити іншим відповідним засобом.
Хоча зидовудин рідше застосовується при терапії ВІЛ першої лінії, він залишається важливим варіантом ліків для деяких, особливо під час вагітності.)
Анемія також може бути пов'язана з активною інфекцією або іншими причинами, як ВІЛ, так і не пов'язаними з ВІЛ. У деяких випадках хронічна ВІЛ-інфекція може впливати на метаболізм важливих вітамінів, дефіцит яких може сприяти анемії людини. .
Важкі випадки анемії іноді лікують еритропоетином, гормоном, який може стимулювати синтез еритроцитів, або може знадобитися внутрішньовенне переливання крові для ефективного поповнення цих клітин.
Що таке тромбоцити?
Тромбоцити, які також називають тромбоцитами, є безбарвними клітинами, які беруть участь у процесі згортання крові.Тромбоцити рідко бувають настільки високими, що можуть викликати проблеми зі здоров’ям.
Низькі показники тромбоцитів (тромбоцитопенія) можуть призвести до легких кровотеч або синців у ураженого. Важкі випадки можуть призвести навіть до потенційно небезпечних для життя внутрішніх кровотеч.
Тромбоцитопенія асоціюється з хронічною ВІЛ-інфекцією, головним чином у людей із запущеним захворюванням, які ще не перебувають на лікуванні. Початок терапії ВІЛ-інфекцією, як правило, може вирішити стан шляхом придушення запальних агентів, пов’язаних з інфекцією, яка, як відомо, виснажує кількість тромбоцитів.
Крім того, певні препарати ВІЛ (особливо аналоги нуклеозидів) можуть спричиняти низький рівень тромбоцитів, а також ВІЛ-асоційовані опортуністичні інфекції, такі як цитомегаловірус (CMV) та мікобактеріальний авіумний комплекс (MAC).
Керівництво для обговорення лікаря з ВІЛ
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
