Зміст
- Державне проти приватного
- Збори та стягнення
- Складне виставлення рахунків
- Дорого на біг
- Стимули для транспорту
- Що ти можеш зробити
Державне проти приватного
На відміну від правоохоронних органів та більшості пожежних підрозділів, машини швидкої медичної допомоги майже настільки ж часто перебувають у приватній власності, оскільки мають бути державними установами (наприклад, пожежна служба чи охорона здоров'я). Незалежно від того, чи керує агентство швидкої допомоги у відповідь на ваш дзвінок 911 урядом чи інвестиційним банкіром, ви, мабуть, не зможете визначити різницю.
Фельдшери однакові, працюють вони на уряд чи ні. Їм байдужі рахунки. Вони піклуються про лікування пацієнтів та про те, щоб люди потрапили до відповідних лікарень.
Незалежно від того, чи є карети швидкої допомоги, некомерційними чи публічними, вони всі надішлють вам рахунок.
У багатьох муніципалітетах карети швидкої допомоги є коровами, які допомагають фінансувати інші аварійні служби (або, як вважають)допомогти фінансувати, а насправді не дуже допомагає).
Збори та стягнення
Цей рахунок буде досить великим. У США машини швидкої допомоги заряджають дорожче, ніж збирають.Так відбувається по всій країні. Причиною є рівень збору.
Компанія швидкої допомоги може надіслати 10 купюр по 1500 доларів за кожен. Два рахунки можуть бути оплачені повністю. Ще один рахунок оплатить Medicare за 450 доларів. Ще два від Medicaid по 105 доларів кожен. Решта може не отримати, оскільки пацієнт не мав страховки або адреси для відправлення рахунку.
Після того, як 3660 доларів за все це зібрано і усереднено за 10 рахунками швидкої допомоги, рахунок за 1500 доларів стає збором у 366 доларів, приблизно 24,4%, що не все так погано.
Нечувано, що компанія швидкої допомоги збирає 10% своїх рахунків або ще гірше. Це не властиво лише машинам швидкої допомоги - це проблема в галузі охорони здоров’я загалом.
Якщо компанії швидкої допомоги недостатньо заробляють на зборах, чому б їм просто не підвищити тарифи? Вони могли б, але лише кілька платників збираються зменшити різницю.
Якщо ви підвищили ставки на 10%, повний рахунок сплачують лише комерційні страховики. Отже, виплативши десять разів 1650 доларів, ви зберете двічі 1650 доларів, 450 доларів за поїздку Medicare та 210 доларів за два дзвінки Medicaid.
Збори Medicare та Medicaid встановлюються урядом, тому їм насправді байдуже, скільки ви стягуєте. Незастраховані пацієнти, які підірвали вас вперше, все одно проігнорують рахунок, коли він буде на 10% вищим. Після того, як все сказано і зроблено, 10-відсоткове підвищення витрат принесе вам додаткові 300 доларів, що в середньому досягне 396 доларів, все ще 24%.
Складне виставлення рахунків
Частина того, що робить це все якось смішним, - це процес виставлення рахунків. Правила виставлення рахунків - це одна частина магії вуду та три частини легальної. Почніть із Таблиці виплат Medicare, яку щороку публікують федеральні органи - що Medicare збирається платити, - і додайте до складних контрактних "мереж" комерційних страхових компаній.
Якщо ви попросите медика швидкої допомоги пояснити, як обробляється рахунок. вони, швидше за все, не можуть зробити це таким чином, щоб це мало сенс. Вони можуть зробити виставлення рахунків, але не можуть сформулювати це дуже легко. Це так складно. З цієї причини бригада фельдшера, яка відповість на ваш дзвінок, не зможе пояснити рахунок, навіть якщо б вона захотіла.
Дорого на біг
Куди взагалі йдуть ці гроші? Швидка допомога дорога. Медик та ЕМТ - найдорожча частина відповіді.
Ви не хочете, щоб фельдшер заробляв мінімальну заробітну плату, відповідаючи на вашу надзвичайну ситуацію.
Згідно з документом, опублікованим Генеральною бухгалтерією, медична бригада становить близько 61% операційних витрат на цю швидку допомогу. Основну частину решти складають паливо, оренда приміщення, адміністративні витрати, обслуговування та витратні матеріали.
Додайте все це до того, що швидка допомога не завжди здійснює дзвінки. Швидка допомога може перевозити пацієнта лише раз на три години.
Керівники швидкої допомоги розраховують число, щоб допомогти їм зрозуміти, наскільки ефективно працює компанія швидкої допомоги. Розділіть кількість транспорту на кількість годин, на яких працює кожна швидка допомога. Це називається a одиниця використання години (UHU) і є свого роду середнім показником швидкої допомоги.
Насправді, гарне середнє значення вати - це приблизно те, як виглядає хороший УГУ - щось близько 0,300 або близько того. Спосіб використовувати УГУ, щоб побачити, як працює швидка допомога, - це помножити її на середню суму, яку заробляє поїздка швидкої допомоги (366 доларів США, у нашому прикладі).
Отже, UHU у розмірі 0,300, помножений на середню поїздку на швидкій допомозі в 366 доларів, дасть вам 122 долари - це те, що заробляє наша вигадана швидка допомога за годину, менше, ніж більшість лікарів. З цього всі ці витрати мають бути оплачені.
Стимули для транспорту
Поїздки або транспортування пацієнтів - це єдине, за що платить більшість страхових видань, включаючи страховки, що проводяться федеральним урядом. Вони не охоплюють просто лікування пацієнтів.
Фельдшер або ЕМТ можуть прибути на місце задихається пацієнтки та виконати маневр Хеймліха, врятувавши їй життя. Якщо пацієнтка твердо вирішила, що їй не потрібно їхати до лікарні, швидка допомога, яка щойно врятувала їй життя, не отримує ні копійки.
Вони можуть виставити рахунок за допомогу їй, і багато машин швидкої допомоги це роблять. Але насправді така ситуація полягає в тому, що більшість страхових компаній не платять за неї, а більшість машин швидкої допомоги не переслідують. Отже, коли служби швидкої допомоги підраховують, щоб з’ясувати, скільки грошей вони заробляють (або втрачають), вони рідко фігурують у нетранспортних перевезеннях.
Окрім того, що транспорт - це єдиний спосіб отримати зарплату, а не транспорт - найпоширеніший спосіб отримати позов. Залишити пацієнта на місці надзвичайної ситуації (або навіть сприйнятої надзвичайної ситуації) є найнебезпечнішою дією фельдшера.
Докази свідчать, що фельдшери не є чудовими суддями щодо того, коли пацієнт не настільки хворий. Отже, є ймовірність, що ми можемо помилитися, якщо не заведемо когось до лікарні, і ми не зможемо отримати зарплату, якщо не візьміть їх. Що має більше сенсу, брати чи залишати?
Що ти можеш зробити
По-перше, якщо ви думаєте, що у вас надзвичайна медична допомога, забудьте рахунок. Ідіть до лікарні і поправляйтеся. З іншого боку, якщо ви не дзвонили на номер 911 і не думаєте, що зазнаєте справжньої надзвичайної ситуації, ви завжди можете просто взяти Uber.
Ви завжди маєте право відмовитись від лікування. Не робіть цього, якщо ви справді хворі, але якщо ви хочете заощадити гроші, а вам насправді вони не потрібні, завжди будьте готові відстояти себе.