Бар'єри для збільшення кількості CD4

Зміст

• Розуміння цифр
• Бар'єри для відновлення CD4
• Поліпшення кількості CD4

Кількість CD4 - це вимірювання кількості певного типу лейкоцитів (лімфоцитів), Т-клітин CD4, які допомагають боротися з інфекцією. Таким чином, це важливий показник сили імунної системи для людей з ВІЛ. Регулярне тестування для оцінки CD4 використовується для моніторингу прогресування інфекції, для прогнозування ймовірного результату (або прогнозу) захворювання та для оцінки ефективності лікування.

Поліпшення кількості CD4 у людини є основною метою антиретровірусної терапії (АРТ), але навіть для тих, хто суворо відповідає вимогам прийому ліків, як це передбачено, CD4 іноді не покращується.

Основна причина цього пов’язана з термінами: чим раніше розпочато АРТ, тим ефективнішим воно буде. Якщо нещодавно ви виявили позитивний результат на ВІЛ-інфекцію, ви хочете зрозуміти важливість постійного контролю кількість вашого CD4 та як якомога швидше розпочате лікування може вплинути на це.

Розуміння цифр

Коли імунна система активується вірусом, таким як ВІЛ, частина відповіді включає вивільнення клітин CD4. Також відомі як допоміжні клітини, їх роль полягає у спробі вивільнення іншого типу Т-клітин, CD8 або вбивці. клітини, які насправді знищують вірус.

Клітини CD4 - це лімфоцити, націлені на ВІЛ. Без лікування вірус з часом поступово виснажує їх, і імунна система не зможе захиститися.

Кількість CD4 виражається як кількість клітин на кубічний міліметр (мл) крові:

• Звичайний: від 500 до 1200 клітин / мл
• Ослаблена імунна система / можлива інфекція ВІЛ: Від 250 до 500 клітин / мл
• СНІД / високий ризик загрожуючих життю опортуністичних інфекцій: 200 або менше клітин / мл

Бар'єри для відновлення CD4

Головною метою антиретровірусної терапії є відновлення імунної сили людини з ВІЛ, запобігаючи активному розмноженню вірусу. Поки АРТ дотримуються послідовно, як правило, буде збільшуватися кількість клітин CD4, виявлених під час аналізів крові.

Однак, якщо цього не відбувається, виною може бути кілька факторів, пов’язаних із часом початку прийому ліків.

CD Надір

Одним з них є CD надір, що стосується найнижчого рівня, до якого кількість CD4 у людини знизилася до того, як вони почали приймати ліки.

Надір CD4 може допомогти передбачити ймовірність деяких захворювань, таких як ВІЛ-асоційовані розлади головного мозку, а також наскільки міцною буде імунна система після того, як терапія вже розпочата.

Загалом, людині з дуже низьким надиром CD4 (до 100 клітин / мл) буде важче відновити імунну функцію, ніж людині з помірним пригніченням імунітету (понад 350 клітин / мл).

Виснаження Т-клітин

Ще однією потенційною перешкодою для надійного підрахунку CD4 є явище, яке називається Виснаження Т-клітин. На той час, коли кількість CD4 знизиться до рівня нижче 100 клітин / мл, імунна система буде піддаватися багаторічним пошкодженням як постійним запаленням, спричиненим ВІЛ-інфекцією, так і прямим пошкодженням тканин і клітин вірусом.

Виснаження Т-клітин - один із наслідків важкої або тривалої інфекції. Це означає, що структура та генетичне кодування клітин змінюються на молекулярному рівні.З часом Т-клітини втрачають свою здатність функціонувати та запобігати прогресуванню хвороби.

Хоча виснаження Т-клітин в основному асоціюється з Т-клітинами CD8, Т-клітини CD4 також можуть негативно впливати.

Поліпшення кількості CD4

Хоча безліч факторів впливає на відновлення імунної функції, яка виснажена ВІЛ, інфікована людина не може зробити жодної речі, щоб підвищити рівень CD4, крім прийому препаратів АРТ за призначенням. Не виявлено жодних харчових добавок, цілісних ліків, вітамінів чи «підсилювачів імунітету», які б підтримували відновлення Т-клітин CD4.

Незважаючи на це, позитивний вибір способу життя може мати значний вплив на загальний стан здоров’я. Регулярні фізичні вправи, здорове харчування, відмова від куріння та скорочення споживання алкоголю корисні для людей з ВІЛ, навіть для тих, у кого кількість CD4 коливається значно нижче нормального рівня.

Також важливим є планове тестування кількості CD4:

• Для нещодавно діагностованих людей тестування на CD4 слід проводити до початку АРТ, повторити через три місяці після початку терапії та кожні три-шість місяців після цього.
• Для тих, хто був на АРТ щонайменше два роки і мав стійкі невизначувані вірусні навантаження, тестування слід проводити кожні 12 місяців для тих, у кого кількість CD4 становить від 300 до 500 клітин / мл.
• Для тих, у кого кількість CD4 перевищує 500 клітин / мл, моніторинг CD4 є необов’язковим.

Якщо тестування виявляє підвищену вірусну навантаження або навіть стійку активність низького рівня, це може свідчити про розвиток резистентності до ВІЛ-препаратів. У таких випадках лікування може знадобитися змінити.

Основний посібник з терапії ВІЛ

Слово з дуже добре

Безсумнівно, діагноз ВІЛ-інфекції лякає, але завдяки нашому розумінню того, як працює вірус і як його можна зупинити від розмноження, більшість ВІЛ-позитивних людей не продовжують хворіти на СНІД.

Це особливо актуально, чим швидше виявлять вірус та починають лікування, тому зараз АРТ рекомендується під час діагностики для всіх людей з ВІЛ. Починаючи лікування раніше, ніж пізніше, покращується шанс повного одужання імунітету, як і ймовірність досягнення нормальної, здорової тривалості життя.