Огляд герметичності грудної клітки при ХОЗЛ

Зміст

• Симптоми
• Причини
• Діагностика
• Лікування

Якщо у вас хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), ви можете час від часу відчувати відчуття стиснення в грудях. Це загальний ефект ХОЗЛ, але здавлення в грудях також може бути ознакою інших захворювань, включаючи напад астми, серцеву недостатність або серцевий напад, що загрожує життю.

Структурні зміни легенів при ХОЗЛ викликають відчуття стиснення грудної клітки та легенів. Якщо ви зазнаєте цього, ваша медична група, швидше за все, призначить вам деякі діагностичні тести, щоб можна було встановити точну причину. Це допоможе правильно спланувати лікування, щоб полегшити стискання в грудях.

Симптоми

Герметичність грудної клітки може проявлятися низкою супутніх симптомів, і вона може погіршуватися, коли ваш ХОЗЛ діє. Хоча ХОЗЛ часто характеризується задишкою, особливо при фізичному навантаженні, стискання в грудях може виникнути, навіть коли ви перебуваєте в стані спокою.

Коли у вас стискається грудна клітка при ХОЗЛ, ви можете відчути:

• Це боротьба, щоб дихати
• Не можна глибоко вдихати
• Відчуття того, що щось обертається навколо грудей

Ви також можете відчувати сильні хрипи.

Умови з подібними презентаціями

Важливо, щоб ви розпізнавали симптоми надзвичайних ситуацій, а не доводили їх до ХОЗЛ, якими б знайомими симптоми не були.

Напад астми може викликати у вас відчуття, що ви не можете дихати або задихаєтесь, що може імітувати ХОЗЛ або ускладнювати його, оскільки два респіраторні захворювання часто співіснують.

Людям з ХОЗЛ може бути особливо важко розпізнати ознаки серцевої недостатності або серцевого нападу, оскільки ці проблеми мають багато однакових симптомів.

Серцева недостатність часто спричиняє низький рівень енергії, запаморочення та набряки ніг.

Ознаки серцевого нападу включають:

• Біль у грудях або дискомфорт, який відчувається як тиск, здавлювання або повнота
• Біль або дискомфорт в одній або обох руках, спині, животі, щелепі чи шиї
• Задишка, з дискомфортом у грудях або без нього
• Холодний піт, нудота або запаморочення
• Нудота, блювота
• Запаморочення або раптове запаморочення

Негайно зверніться до невідкладної медичної допомоги, якщо у вас сильно, раптово або незвично стиснуто в грудях.

Різниця між ХОЗЛ та астмою

Причини

Герметичність грудної клітки при ХОЗЛ часто пов’язана з інфекціями легень, такими як бронхіт або пневмонія. Коли у вас ХОЗЛ, у вас підвищений ризик розвитку легеневих інфекцій, і ви також можете відчувати важкі та тривалі наслідки.

ХОЗЛ впливає на легені різними способами, ускладнюючи дихання і приводячи до відчуття стиснення в грудях. Серед них:

• Надлишкове утворення слизу часто зустрічається при ХОЗЛ. Слиз (також часто описується як мокрота) може накопичуватися в бронхах (дихальних шляхах) та альвеолах (повітряних мішках), перешкоджаючи ефективному потраплянню та виходу повітря під час дихання. Загалом скупчення слизу є загальним явищем при ХОЗЛ, але воно погіршується, коли у вас є інфекція.
• Звуження дихальних шляхів може виникнути через спазм бронхів. Як правило, це важче, якщо у вас легенева інфекція.
• Хронічне запалення викликає стійке потовщення і звуження дихальних шляхів, що призводить до відчуття звуження грудної клітки.
• Легенева гіпертензія є хронічним процесом, при якому кровоносні судини в легенях стають вузькими і закупореними. Це пов’язано із поєднанням серцевої недостатності та ХОЗЛ, і це посилює відчуття хронічного тиску в грудях.

Як правило, ХОЗЛ характеризується усіма цими ефектами, але деякі з них ви відчуваєте більше, ніж інші, і вони можуть періодично коливатися.

Діагностика

Ключ до діагностики стиснення грудної клітки при ХОЗЛ полягає у визначенні, чи не викликано це прогресуванням захворювання, загостренням ХОЗЛ або іншою проблемою, такою як хвороби серця або серцева недостатність. Можливо, вам знадобиться кілька діагностичних тестів, щоб допомогти вашій медичній бригаді виявити причину у вас стискання в грудях.

Діагностичні тести, що використовуються для оцінки герметичності в грудях, включають:

Електрокардіограма (ЕКГ): Якщо є побоювання, що у вас може бути серцевий напад, цей тест буде зроблено терміново. EKG - це швидкий тест, який дозволяє виявити тривалий або минулий інфаркт. Він передбачає розміщення металевих відведень на грудях для виявлення вашої серцевої діяльності.

Пульсоксиметр: Неінвазивний тест, який може наблизити рівень кисню в крові, може бути використаний для визначення того, чи потрібно вживати додатковий кисень, терміново або на тривалий термін.

Використання пульсоксиметра для моніторингу ХОЗЛ

Гази артеріальної крові (АГ): Для точного вимірювання рівня кисню в крові можна використовувати зразок крові з артерії (зазвичай у зап’ясті). Якщо існує занепокоєння, що рівень кисню низький або граничний на основі показників пульсоксиметра, цей тест може допомогти краще оцінити рівень газів у крові (включаючи діоксид вуглецю, бікарбонат та рН крові).

Рентгенологічна або грудна комп’ютерна томографія (КТ): Задишка може бути пов'язана з інфекцією або серйозним ураженням легенів при ХОЗЛ. Дослідження зображень грудної клітки можуть бути використані для виявлення структурних змін, які потребують медичного та / або хірургічного лікування.

Тести легеневої функції (PFT): Ці тести вимагають вашої співпраці під час вдиху та виходу з пристрою, що вимірює об’єм повітря. Вони використовуються для оцінки того, наскільки добре працюють ваші легені.

Тести легеневої функції можуть оцінити вашу функцію легенів

Ехокардіограма: Ехокардіограма - це візуалізаційний тест, який розглядає рухи вашого серця під час биття. Це може допомогти виявити багато серцевих захворювань, включаючи серцеву недостатність та захворювання серцевих клапанів.

Лікування

Коли стиснення грудної клітки викликане ХОЗЛ, лікування може полегшити відчуття. Терапія може включати ліки, що зменшують запалення, розширюють дихальні шляхи та / або зменшують слиз у легенях.

• Лікування легеневої гіпертензії включають кисневу терапію, діуретики (таблетки для зменшення накопичення рідини) та ліки, що покращують роботу серця.
• Протизапальні ліки, такі як лікування стероїдами, також можуть бути використані для зменшення запалення, яке зазвичай асоціюється з ХОЗЛ.
• Ви можете відчути полегшення, використовуючи муколітичний, наприклад, Муцинекс (гуайфенезин), який може допомогти розщепити слиз у легенях, щоб ви могли його відкашляти.
• Звуження дихальних шляхів часто можна полегшити за допомогою бронходилататори, які є ліками, що допомагають відкрити дихальні шляхи. Вони часто використовуються в якості інгаляційної аерозольної терапії, такі як інгалятор Альбутерол. Альбутерол - це швидкозберігаючий препарат, який часто використовується для лікування нападів астми. Інгалятори не вилікують здушення грудної клітки, пов’язане з вашим ХОЗЛ, але вони можуть забезпечити тимчасове полегшення.

Як правило, хірургічне втручання не є загальним підходом у лікуванні ХОЗЛ. Однак у деяких випадках може знадобитися хірургічне лікування колапсованої легені або інша структурна проблема для полегшення хронічної стискання в грудях.

Якщо ущільнення в грудях викликане інфарктом або нападом астми, вам може знадобитися термінове альтернативне лікування.

Слово з дуже добре

Герметичність грудної клітки дуже поширена при ХОЗЛ. Це також може відбуватися при декількох інших захворюваннях, деякі з яких є надзвичайними. Якщо ви відчуваєте поступове погіршення стиснення в грудях або раптове здавлення в грудях, вам потрібно звернутися до лікаря.