Зміст
- Чому ми зосереджуємось на диханні?
- Чому серце важливіше мозку
- Киснева супермагістраль
- Трагедія страйкує
- Висновок: Сильно натискати, Швидко натискати
Ті, хто роками навчався традиційній СЛР, часто опиралися змінам. Постачальники невідкладної допомоги, від СЛР, сертифікованого до ЕМТ, до лікаря невідкладної допомоги, впродовж десятиліть були навчені в АВС невідкладної допомоги:
- Дихальні шляхи
- Дихання
- Тираж
- у такому порядку.
Нас усіх вчили передувати, щоб у пацієнта спочатку були дихальні шляхи, а якщо пацієнт не дихав, дихати пацієнтові ротом у рот. Тільки тоді, якщо у пацієнта не було пульсу або ознак кровообігу, нас навчали стискати грудну клітку, щоб прокачувати кров по тілу.
Погляд на те, як побудовано тіло, допомагає продемонструвати, чому традиційний підхід до СЛР був відсталим.
Чому ми зосереджуємось на диханні?
Дихальні шляхи та дихання життєво важливі, про це не може бути й мови. Доказ - у мозку. Найбільш основні потреби нашого мозку зосереджені в наших стовбурах мозку, і найосновнішим з усіх є потреба дихати. Незважаючи на те, що решта мозку пошкоджена внаслідок хвороби або травми, однією з останніх абсолютно важливих функцій буде потяг до дихання.
Навіть конструкції, що підтримують дихання, побудовані для захисту. Нерви, що рухають діафрагмою, м’язом в основі грудної клітки, що використовується для дихання, знаходяться в самій верхній частині спинного мозку, тому вони будуть останніми пошкодженими нервами, якщо спинний мозок поранений. Це нерви, які покійний Крістофер Рів пошкодив, впавши з коня, залишивши його на вентиляторі на все життя.
Наша увага до дихальних шляхів не є помилковою; ми взяли підказку з самого тіла. На жаль, ми пропустили важливий момент. Хоча дихання є найважливішим пунктом у списку справ мозку, накачування крові навіть не залежить від мозку. Перекачування крові - це функція серця, і серце робить це, навіть не кажучи про це.
Чому серце важливіше мозку
Наш серцевий м’яз - це єдина м’язова тканина в організмі, яка не потребує зовнішнього стимулу для скорочення. Це відбувається автоматично. Серце може перекачувати кров, навіть коли мозок намагається зосередитись на диханні. Коли мозок втрачає здатність направляти дихання, серце все ще буде перекачувати кров, поки у нього повністю не закінчиться енергія.
Отже, мозок продовжує входити і виходити повітря, тоді як серце підтримує кров навколо і навколо. Вони працюють разом, але незалежні. Якщо мозок перестане працювати, серце може продовжувати.
З іншої сторони, якщо серце зупиняється, зупиняється і мозок.
Киснева супермагістраль
Кровоносна система (серце та судини) та дихальна система (легені та дихальні шляхи) працюють разом, як ланцюг постачання, переміщуючи кисень до тканин організму та виводячи вуглекислий газ. Кров - це шосе, з головними артеріями та мережею бічних вулиць, все з одностороннім рухом. Легені схожі на гігантський завантажувальний причал, де кидає кисень і збирається вуглекислий газ.
Уявіть собі вантажівку на шосе. Мета цієї вантажівки - бути завжди ситим і в дорозі. Переміщення вантажу - це його спосіб заробляти гроші.
Він щойно вийшов із доку із завантаженим киснем на шляху до купу фабрик, які потребують його для палива. Він проїде найбільший обмін у всій системі - серце - а потім пройде автострадою аорти. Поминувши магістраль, він проїде до виходу з сонної артерії, рухаючись до мозку. Потрапивши туди, він скине трохи свого кисню - незалежно від клітин мозку - і забере сміття: вуглекислий газ.
Тепер він повертається до причалу з вантажівкою, частково киснем, а частково вуглекислим газом. Він все ще завантажений, просто суміш його вантажу трохи інша. Коли він дійде до доку, він скине вуглекислий газ і забере більше кисню для чергової подорожі.
Легкі перевели дух, виводячи вуглекислий газ і приносячи свіжий кисень. Вантажний причал готовий до повернення вантажника. Якщо у завантажувальної доки є проблеми (легені з якихось причин не дихали), він може ще раз поїхати з вантажем, який у нього вже є. Маленька вантажівка перевозить достатньо кисню для кількох поїздок.
Трагедія страйкує
Час від часу на розв’язку трапляється аварія, і вся система зупиняється. Версія кузова від бампера до бампера, зупинка руху відома як зупинка серця.
Коли це трапляється, найголовніше - знову запустити рух транспорту (перекачування крові). Поповнення завантажувальної доки (вдих) не допоможе, оскільки вантажівки все одно не можуть туди підняти кисень (кров не рухається). Пам'ятайте, вантажівки перевозять достатньо кисню, щоб доставити його два-три рази, не кажучи вже про те, що кілька вантажівок (еритроцити та інші продукти крові) перебувають на автостраді аорти (та інших великих артерій), які навіть не мали можливості доставити кисень взагалі ще. Все, що вам потрібно зробити, це змусити їх рухатися.
Висновок: Сильно натискати, Швидко натискати
Транспортна система організму є найважливішою. Це не складно - так чи інакше не так складно, як мозок, - але життєво важливо підтримувати роботу інших частин. Щоб рухати кров, потрібно кілька насосів. Зупиняючи компресію грудної клітки, роблячи переривання з рота в рот, які течуть.
Дослідження чітко продемонстрували користь компресій грудної клітини без рота в рот. Навіть якщо це суперечить вашому зерну, як солоний старий фельдшер, який навчився робити СЛР за допомогою рятувального дихання, не можна ігнорувати науку. Зосередження уваги на перекачуванні крові під час СЛР, а не на русі повітря, має великий сенс.