Лікування артроскопії болю в зап’ясті

Зміст

• Вагомі причини для застосування зап’ястя
• Можливі причини артроскопії зап’ястя
• Це може бути не завжди найкращим
• Процедура

Артроскопічна хірургія - це хірургічна процедура для вставки маленької камери всередину суглоба. Артроскопія може бути виконана на будь-якому суглобі тіла, але найчастіше вона проводиться в колінному та плечовому суглобах. Тим не менш, багато хірургів проводять артроскопічну операцію на інших суглобах, включаючи стегна, гомілковостопний суглоб, ліктьовий суглоб та зап'ястя. За допомогою невеликих надрізів можна вставити інструменти для відновлення або видалення пошкоджених конструкцій. Артроскопія зап’ястя, яку часто називають «обширним зап’ястям», є варіантом лікування деяких видів болю в зап’ясті.

Вагомі причини для застосування зап’ястя

Є деякі хірургічні процедури, які можна зробити або артроскопічно, або звичайним розрізом. Однак деякі з них можна досягти за допомогою артроскопічного підходу. Ймовірно, найкращою причиною розглянути процедуру артроскопічного зап’ястя, порівняно з традиційною відкритою хірургічною операцією, є хірургічне вирішення проблем хряща, включаючи пошкодження трикутного фіброзно-хрящового комплексу (TFCC). TFCC - це клин хряща, подібний до меніска в коліні, який важливий для стабільності та руху зап’ястя. Пошкодження TFCC може спричинити біль, набряк та відчуття клацання.

Лікування розривів TFCC часто найкраще проводити артроскопічно, і, мабуть, найкращою причиною розглянути питання про артроскопічний підхід до зап’ястя. Менші розриви TFCC можна обрізати, тоді як більші розриви TFCC зазвичай відновлюються. Є також деякі інші стани, які можна добре вирішити за допомогою артроскопічної хірургії зап’ястя.

Можливі причини артроскопії зап’ястя

Лікування травм зв’язок / нестабільність

• Пошкодження зв’язок зап’ястя може бути важко оцінити без візуального огляду зв’язок. Артроскопічна процедура може допомогти визначити ступінь пошкодження зв’язок. Якщо виявлено пошкодження зв’язок, то для хірургічного втручання може знадобитися більший розріз для відновлення зв’язок.

Лікування конкретних видів переломів зап’ястя

• Переломи зап’ястя, які здебільшого стосуються хряща зап’ясткового суглоба (а не кістки, що знаходиться далі від суглоба), можна лікувати за допомогою зап’ясткової артроскопії. Деякі хірурги можуть вибрати камеру для візуального огляду хряща суглоба, щоб переконатися, що він ідеально вибудований. Лише невеликий відсоток переломів зап’ястя вимагає використання артроскопії для лікування.

Лікування гангліозних кіст

• Деякі хірурги вирішують лікувати кісти гангліїв артроскопічно. Більшість гангліозних кіст розвиваються з капсули, що оточує суглоб, а сама кіста заповнена суглобовою рідиною. Звертаючись до кісти з джерела проблеми, деякі хірурги відчувають, що можуть зменшити ймовірність повернення кісти ганглія.

Це може бути не завжди найкращим

Не кожна причина болю в зап’ясті може бути допоможена за допомогою артроскопічної процедури. Крім того, деякі з цих процедур є рідкістю, і їх повинні виконувати хірурги, які регулярно проводять артроскопію зап'ястя.Якщо у вас є питання щодо того, чи може артроскопія зап’ястя відповідати вашому стану, вам слід обговорити це зі своїм лікарем.

Процедура

Хірургічна процедура для проведення артроскопії зап’ястя може бути виконана під загальним або регіональним наркозом. Після достатньої анестезії ваш хірург створить «портали» для доступу до зап’ястя. Портали розміщені у певних місцях, щоб мінімізувати можливість травмування навколишніх нервів, судин та сухожиль. Через один портал у суглоб поміщається камера, а через інші для вирішення проблеми можна використовувати невеликі інструменти.

Тривалість процедури артроскопії зап’ястя варіюється залежно від того, що потрібно зробити лікарю. Після операції буде накладена м’яка пов’язка або шина. Більшість пацієнтів працюватимуть із фізіотерапевтом, щоб відновити рух і міцність суглоба. Тривалість реабілітації також буде змінюватися залежно від того, що проводиться на момент операції.

Ускладнення артроскопії зап'ястя і нечасті, але вони можуть виникати. Ці ускладнення можуть включати травму нерва, травму сухожиль, інфекцію та рефлекторну симпатичну дистрофію. Деякі ускладнення можуть мати більш високий ризик порівняно з традиційною відкритою хірургією, тоді як артроскопія може знизити ймовірність інших ускладнень. Обговоріть зі своїм хірургом ризики будь-якої конкретної процедури, яку ви плануєте зробити на зап'ясті.