Зміст
- Анатомія сухожиль зап’ястя
- Симптоми тендиніту зап’ястя
- Причини
- Діагностика
- Лікування
- Слово з дуже добре
Нерідко тендиніт зап’ястя виникає в місцях, де сухожилля перетинаються один з одним або переходять над кістковою рисою. Це можливі місця подразнення і можуть призвести до дискомфорту при русі зап’ястя.
Анатомія сухожиль зап’ястя
Сухожилля - це структури, що з’єднують м’яз з кісткою, а сухожилля зап’ястя - м’язи передпліччя з кістками кисті та пальців. Суглоби зап'ястя ковзають крізь гладкі оболонки, проходячи повз зап'ястя.
Ці сухожильні оболонки дозволяють сухожильям плавно ковзати, коли зап’ястя згинається вперед-назад з низьким тертям. Сухожильні оболонки містять рідину в оболонці, яка називається синовіальною рідиною, і коли ця область запалюється, стан називається теносиновітом.
Сухожилля, що оточують зап'ястя, поділяються на дві групи - на задню частину зап'ястя (розгиначі) і на передню частину зап'ястя (згиначі).
Симптоми тендиніту зап’ястя
Найбільш поширеною та послідовною скаргою пацієнтів, у яких діагностовано тендиніт зап’ястя, є біль у зап’ясті. Інші симптоми тендиніту зап’ястя включають:
- Набряк навколо зап’ястя
- Тепло і почервоніння сухожиль
- Відчуття шліфування (крепітус) при русі сухожиль
Причини
Будь-яке сухожилля може дратуватися і спричиняти симптоми болю, але тендиніт виникає набагато частіше в декількох конкретних сухожиллях в результаті анатомії та конкретних видів діяльності, які виконують люди.
Проблеми, які можуть виникнути у сухожиль зап’ястя, можуть різнитися залежно від конкретного стану. Деякі стани характеризуються більше запаленням, а інші - більш хронічним пошкодженням сухожилля (тендиноз).
Іноді можуть бути задіяні такі системні захворювання, як подагра або псевдоподагра, а в інших ситуаціях аутоімунні захворювання, включаючи ревматоїдний артрит, можуть сприяти появі симптомів.
Діагностика
Діагноз тендиніту зап’ястя ставиться шляхом пошуку характерних ознак цього стану. Крім того, залежно від запаленого сухожилля, лікар може проводити тести, які розтягують конкретні хвилюючі сухожилля, щоб визначити точне джерело запалення.
Наприклад, один тип тендиніту зап’ястя називається теносиновітом ДеКервена. Це запалення сухожилля біля основи великого пальця. Часто спостерігається у новонароджених матерів, теносиновіт Декуервена діагностується за допомогою специфічного тесту, який називається «тест Фінкельштейна», коли пацієнт робить кулак, а зап’ястя відводиться від великого пальця. Біль від цього маневру є діагностикою цього типу тендиніту зап’ястя. .
Спеціальні дослідження зазвичай не потрібні, але рентген може бути корисним для оцінки інших можливих причин болю в зап'ясті. Рентген може бути особливо корисним при оцінці артриту або переломів. У більшості людей, які страждають від тендиніту зап’ястя, буде рентген, що з’являється в звичайному режимі.
Інші тести, такі як ультразвукове дослідження та МРТ, можуть показати тендиніт більш безпосередньо, оскільки ці дослідження покажуть накопичення рідини навколо загостреного сухожилля. Хоча ці тести, як правило, не потрібні, якщо є плутанина щодо можливої причини болю, вони можуть бути корисними для подальшої оцінки проблеми.
Лікування
Після встановлення діагнозу тендиніту можна скласти план лікування. Не кожна людина, яка страждає від тендиніту зап’ястя, буде лікуватися однаково, і деякі методи лікування можуть бути кориснішими для певного типу тендинітів, ніж інші.
Тим не менш, більшість методів лікування починаються з кількох простих кроків, щоб контролювати запалення і дозволяти загоєнню сухожиль, і переходять до більш інвазивних етапів, лише якщо ці методи лікування не полегшують симптомів захворювання:
- Іммобілізація: Покладання зап’ястя в шину або гіпс зазвичай є першим кроком лікування. Тендоніт зап’ястя обумовлений періодичним подразненням сухожилля та його оболонки. Відпочиваючи сухожилля, запалення повинно зменшуватися.
- Крижана травма: Також періодичним накладанням пакету з льодом на область запалення може бути корисно. Тендоніт заледеніння зап’ястя може допомогти охолодити запалення і стимулює приплив крові до області тендиніту.
- Протизапальні ліки: Нестероїдні протизапальні препарати допоможуть контролювати симптоми болю, але, що більш важливо, вони допомагають лікувати тендиніт зап’ястя, щоб зменшити запалення та набряк м’яких тканин. Ці ліки для лікування зменшать запальну реакцію, яка є причиною болю.
- Ручна терапія: Ручна терапія - це спеціалізований вид терапії, орієнтований на складну функцію кисті та зап’ястя, а також на безліч сухожиль та зв’язок, що оточують та підтримують суглоб. Ручні терапевти використовують багато способів - від розтягування та зміцнення до електростимуляції та ультразвуку. Крім того, ручний терапевт часто виготовляє спеціальні шини та підставки, які допомагають контролювати рухи зап’ястя.
- Ін'єкція кортизону: Кортизон - це більш потужний варіант протизапальної терапії, який вводять шляхом ін’єкції безпосередньо в місце запалення. Ін’єкції кортизону безпечні, але можуть послабити сухожилля з часом, якщо робити занадто багато ін’єкцій.
- Хірургія: Операція проводиться лише тоді, коли ці інші методи лікування не змогли вирішити проблему. Якщо це так, область щільної сухожильної оболонки, яка спричиняє хворобливі та важкі рухи сухожилля, може бути звільнена. Запальну тканину також можна видалити, намагаючись створити більше місця для вільного руху сухожилля.
Запобігання рецидивам
Існує ряд кроків, які ви можете вжити, щоб запобігти спалаху тендиніту зап’ястя. Найважливішим кроком, який ви можете зробити, є модифікація будь-якої конкретної діяльності, яка, здається, погіршує ваш стан. Це може означати коригування способу підняття або регулювання зчеплення.
Зміна положення рук під час занять може гарантувати, що жодне сухожилля не забирає занадто багато навантаження. Інші кроки включають:
- Носіння шини під час діяльності, яка дратує ваш тендиніт, може бути корисним, але це також може бути громіздким. Звичайно, просте обгортання або брекет може бути простим способом уникнути симптомів.
- Будьте обережні, приймаючи ліки перед діяльністю, оскільки іноді це може просто приховати симптоми, коли вам може бути краще мати можливість оцінити, коли ви перестараєтесь із заходом.
- М’яке розтягування та нагрівання перед активністю можуть забезпечити готовність сухожиль, а пакет з льодом згодом може заспокоїти будь-яке запалення.
Якщо ви не можете контролювати симптоми, можливо, пора звернутися до лікаря.
Слово з дуже добре
Тендинит зап’ястя - це загальний стан, який у певний момент вашого життя буде відчуватися майже кожним. Здійснення кількох простих кроків на початку захворювання може допомогти запобігти посиленню симптомів та їх вимкненню.
Якщо у вас є проблеми з тендинітом зап’ястя, співпраця зі спеціалістом з терапії рук над розробкою програми запобігання повторним проблемам може допомогти вам продовжувати робити те, що вам потрібно робити на роботі, або насолоджуватися рекреацією!
Варіанти лікування купірування сухожиль