Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Групи підтримки
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 28.05.2018
Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) є поширеним захворюванням легенів. Після ХОЗЛ важко дихати.
Існують дві основні форми ХОЗЛ:
- Хронічний бронхіт, який передбачає тривалий кашель зі слизом
- Емфізема, яка передбачає пошкодження легенів з плином часу
Більшість людей з ХОЗЛ мають комбінацію обох умов.
Причини
Куріння є основною причиною ХОЗЛ. Чим більше людина курить, тим більше шансів, що людина буде розвивати ХОЗЛ. Але деякі люди палять роками і ніколи не отримують ХОЗЛ.
У рідкісних випадках некурящі, які не мають білка, що називається альфа-1 антитрипсином, можуть розвинути емфізему.
Інші фактори ризику ХОЗЛ:
- Вплив певних газів або газів на робочому місці
- Вплив великої кількості диму та забруднення
- Часте використання вогню для приготування їжі без належної вентиляції
Симптоми
Симптоми можуть включати будь-яке з наступного:
- Кашель, зі слизом або без нього
- Втома
- Багато респіраторних інфекцій
- Задишка (задишка), яка погіршується при м'якій активності
- Проблеми ловлять дихання
- Дихання
Оскільки симптоми розвиваються повільно, деякі люди можуть не знати, що вони мають ХОЗЛ.
Іспити та тести
Кращим тестом на ХОЗЛ є тест на функцію легенів, який називається спірометрія. Це включає в себе видування як можна сильніше на невелику машину, яка перевіряє ємність легень. Результати можна перевірити відразу.
Використання стетоскопа для прослуховування легенів також може бути корисним. Але іноді легкі звучать нормально, навіть коли у людини є ХОЗЛ.
Можуть бути впорядковані тестові зображення легень, такі як рентгенівські та КТ-скани. При рентгенологічному дослідженні легені можуть виглядати нормальними, навіть якщо у людини є ХОЗЛ. КТ зазвичай показують ознаки ХОЗЛ.
Іноді для визначення кількості кисню і вуглекислого газу в крові може бути проведений аналіз крові, який називається газом артеріальної крові.
Лікування
Не існує ліків від ХОЗЛ. Але є багато речей, які ви можете зробити, щоб полегшити симптоми та уникнути погіршення захворювання.
Якщо ви курите, тепер настав час вийти. Це найкращий спосіб уповільнити пошкодження легенів.
Лікарські засоби, що використовуються для лікування ХОЗЛ, включають:
- Ліки швидкого полегшення допомагають відкрити дихальні шляхи
- Контрольні препарати для зниження запалення легенів
- Протизапальні препарати для зменшення набряку в дихальних шляхах
- Деякі довгострокові антибіотики
У важких випадках або під час загострення, вам може знадобитися:
- Стероїди через рот або через вену (внутрішньовенно)
- Бронхорозширювачі через інгалятор
- Киснева терапія
- Допомога від машини, щоб допомогти дихати за допомогою маски або за допомогою ендотрахеальної трубки
Ваш лікар може призначати антибіотики під час спалаху симптомів, оскільки інфекція може зробити ХОЗЛ гіршим.
Вам може знадобитися киснева терапія вдома, якщо у вас низький рівень кисню в крові.
Легенева реабілітація не лікує ХОЗЛ. Але вона може навчити вас більше про цю хворобу, навчити дихати іншим способом, щоб ви могли залишатися активними і почувати себе краще, і підтримувати вас на найвищому рівні.
ЖИТТЯ З ХОЗЛ
Ви можете щодня робити речі, щоб уникнути погіршення ХОЗЛ, захистити легені і залишатися здоровими.
Ідіть, щоб побудувати силу:
- Попросіть провайдера або терапевта, як далеко ходити.
- Повільно збільшуйте, як далеко ви йдете.
- Уникайте розмов, якщо у вас ховається дихання.
- Використовуйте дихання підсмаженими губами, коли ви дихаєте, щоб випорожнити легені перед наступним диханням.
Речі, які ви можете зробити для того, щоб полегшити для себе навколо будинку:
- Уникайте дуже холодного повітря або дуже спекотної погоди
- Переконайтеся, що ніхто не курить у вашому домі
- Зменшіть забруднення повітря, не використовуючи камін і позбуваючись від інших подразників
- Керуйте стресом і настроєм
- Використовуйте кисень, якщо вам це призначено
Їжте здорову їжу, включаючи рибу, птицю та пісне м'ясо, а також фрукти та овочі. Якщо важко зберегти свою вагу, поговоріть з провайдером або дієтологом про вживання їжі з більшою кількістю калорій.
Хірургія може бути використана для лікування ХОЗЛ. Лише деякі люди отримують користь від цих хірургічних процедур:
- Хірургічне втручання для видалення частин хворого легкого, які можуть допомогти менш хворим частинам працювати краще у деяких людей з емфіземою.
- Трансплантація легенів для невеликого числа дуже важких випадків.
Групи підтримки
Ви можете полегшити стрес хвороби, приєднавшись до групи підтримки. Обмін з іншими, які мають спільний досвід і проблеми, може допомогти вам не відчувати себе самотнім.
Outlook (прогноз)
ХОЗЛ - це тривала (хронічна) хвороба. Хвороба буде посилюватися швидше, якщо ви не кинете курити.
Якщо у вас важка ХОЗЛ, у вас буде задишка з більшістю видів діяльності. Ви можете приймати в лікарню частіше.
Поговоріть зі своїм провайдером про дихальні апарати та догляд за кінцем життя під час прогресування захворювання.
Можливі ускладнення
З ХОЗЛ ви можете мати інші проблеми зі здоров'ям, такі як:
- Нерегулярне серцебиття (аритмія)
- Необхідність дихальної машини і кисневої терапії
- Правобічна серцева недостатність або легенева система (серцева недостатність через хронічне захворювання легенів)
- Пневмонія
- Згорнуте легке (пневмоторакс)
- Важка втрата ваги та недоїдання
- Розрідження кісток (остеопороз)
- Делітація
- Підвищена тривога
Коли звертатися до медичного працівника
Перейти до відділення невідкладної допомоги або зателефонувати за місцевим номером екстреної допомоги (наприклад, 911), якщо у вас швидке посилення задишки.
Профілактика
Не курити заважає більшості ХОЗЛ. Попросіть свого постачальника про програми для куріння. Також доступні ліки, які допоможуть вам відмовитися від куріння.
Альтернативні назви
ХОЗЛ; Хронічне обструктивне захворювання дихальних шляхів; Хронічне обструктивне захворювання легень; Хронічний бронхіт; Емфізема; Бронхіт - хронічний
Інструкції пацієнта
- Антиагрегантні препарати - інгібітори P2Y12
- Аспірин і хвороби серця
- Бути активним після серцевого нападу
- Хронічна обструктивна хвороба легень - дорослі - виділення
- ХОЗЛ - контрольні препарати
- ХОЗЛ - ліки швидкого полегшення
- ХОЗЛ - про що звернутися до лікаря
- Як дихати, коли ви задихаєтеся
- Як використовувати розпилювач
- Як використовувати інгалятор - немає спейсера
- Як використовувати інгалятор - зі спейсером
- Як використовувати свій піковий витратомір
- Хірургія легень - виділення
- Зробіть піковий потік звичкою
- Безпека кисню
- Подорож з проблемами дихання
- Використання кисню у себе вдома
- Використання кисню вдома - що попросити лікаря
Зображення
Спірометрія
Емфізема
Бронхіт
Кинути палити
ХОЗЛ (хронічний обструктивний розлад легенів)
Дихальна система
Список літератури
Celli BR, Zuwallack RL. Легенева реабілітація. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Навчальний посібник Мюррея і Наделя з дихальної медицини. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 105.
Criner GJ, Bourbeau J, Diekemper RL, et al. Профілактика гострих загострень ХОЗЛ: Американський коледж лікарів грудної клітки та керівництво Канадського торакального суспільства. Груди. 2015; 147 (4): 894-942. PMID: 25321320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25321320.
Веб-сайт Глобальної ініціативи з хронічної обструктивної хвороби легень (GOLD). Глобальна стратегія діагностики, лікування та профілактики хронічних обструктивних захворювань легень: звіт 2018 року. goldcopd.org/wp-content/uploads/2017/11/GOLD-2018-v6.0-FINAL-revised-20-Nov_WMS.pdf. Доступ 25 червня 2018 року.
Хан МК, Лазар СК. ХОЗЛ: клінічна діагностика та лікування. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Навчальний посібник Мюррея і Наделя з дихальної медицини. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 44.
Національний інститут здоров'я, Національний інститут серця, легенів та інституту крові. Національний план дій COPD. Bethesda, MD: Національний інститут здоров'я; Видання NIH 17-HL-8031. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/education-and-awareness/COPD-national-action-plan.
Дата рецензії 28.05.2018
Оновлено: Allen J. Blaivas, DO, відділ легеневої, критичної та сну медицини, VA Нью-Джерсі системи охорони здоров'я, клінічний асистент, Rutgers Нью-Джерсі медичної школи, East Orange, NJ. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.