Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 2/24/2018
Гострий легеневий гістоплазмоз - це респіраторна інфекція, що викликається вдиханням спор гриба Histoplasma capsulatum.
Причини
Histoplasma capsulatum- назва гриба, що викликає гістоплазмоз. Він знаходиться в центральній і східній частині США, східній Канаді, Мексиці, Центральній Америці, Південній Америці, Африці та Південно-Східній Азії. Він часто зустрічається в грунті в долинах річок. Вона потрапляє в ґрунт переважно з пташиного посліду.
Ви можете захворіти, коли ви вдихаєте спори, які виробляє грибок. Щороку тисячі людей з нормальною імунною системою у всьому світі інфіковані, але більшість з них не хворіють серйозно. Більшість з них не мають жодних симптомів або мають лише легку грипоподібну хворобу і відновлюються без будь-якого лікування.
Гострий легеневий гістоплазмоз може статися як епідемія, причому багато людей в одному регіоні хворіють одночасно. Люди з ослабленою імунною системою (див. Розділ Симптоми нижче) частіше:
- Розвивайте захворювання, якщо піддаються спорам гриба
- Нехай хвороба повернеться
- Майте більше симптомів, і більш серйозні симптоми, ніж інші, які отримують захворювання
До факторів ризику належать поїздка до центральної або східної частини Сполучених Штатів поблизу долин Огайо та Міссісіпі, а також перебування під впливом птахів і кажанів. Ця загроза є найбільшою після того, як стару будівлю зруйнують і спори потрапляють у повітря, або коли досліджують печери.
Симптоми
Більшість людей з гострим легеневим гістоплазмозом не мають симптомів або лише легких симптомів. Найпоширенішими симптомами є:
- Біль у грудях
- Озноб
- Кашель
- Лихоманка
- Біль у суглобах і скутість
- М'язові болі і ригідність
- Висипання (зазвичай невеликі виразки на нижніх ногах)
- Задишка
Гострий легеневий гістоплазмоз може бути серйозним захворюванням у наймолодших, літніх людей і людей з ослабленою імунною системою, у тому числі тих, хто:
- ВІЛ / СНІД
- Мали трансплантати кісткового мозку або твердих органів
- Приймати ліки, які пригнічують їхню імунну систему
Симптоми у цих людей можуть включати:
- Запалення навколо серця (називається перикардит)
- Серйозні легеневі інфекції
- Важкі болі в суглобах
Іспити та тести
Щоб діагностувати гістоплазмоз, необхідно мати грибок або ознаки гриба у вашому тілі. Або ваша імунна система повинна показати, що вона реагує на гриб.
Тести включають:
- Тести на антитіла для гістоплазмозу
- Біопсія сайту інфекції
- Бронхоскопія (зазвичай це робиться тільки тоді, коли симптоми важкі або у вас є аномальна імунна система)
- Повний аналіз крові (CBC) з диференціалом
- КТ грудної клітки
- Рентген грудної клітки (може виявитися інфекція легенів або пневмонія)
- Культура мокротиння (цей тест часто не показує гриб, навіть якщо ви заражені)
- Аналіз сечі на Histoplasma capsulatum антиген
Лікування
У більшості випадків гістоплазмоз прояснюється без специфічного лікування. Людям рекомендується відпочивати і приймати ліки для боротьби з лихоманкою.
Ваш лікар може призначати ліки, якщо ви хворі більше 4 тижнів, маєте ослаблену імунну систему або відчуваєте проблеми з диханням.
Outlook (прогноз)
При інфекції гистоплазмоза важка або погіршується, хвороба може тривати до 6 місяців. Навіть тоді він рідко смертельний.
Можливі ускладнення
Гострий легеневий гістоплазмоз з часом може погіршуватися, або може стати довготривалим (хронічним) легеневим гістоплазмозом (який не зникає).
Гістоплазмоз може поширюватися на інші органи через кров (розповсюдження). Це часто спостерігається у немовлят, маленьких дітей і людей з пригніченою імунною системою.
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо ви:
- У вас є симптоми гістоплазмозу, особливо якщо у вас є ослаблена імунна система або нещодавно піддавалися пташиному або пташиному посліду
- Ви лікуєтеся від гістоплазмозу і розвиваєте нові симптоми
Профілактика
Уникайте контакту з пташиним або пташиним послідом, якщо ви перебуваєте в районі, де часто зустрічаються спори, особливо якщо у вас є ослаблена імунна система.
Зображення
Гострий гістоплазмоз
Грибок
Список літератури
Deepe GS. Histoplasma capsulatum (гістоплазмоз). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, і Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, оновлена редакція. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 265.
Кауфман CA. Гістоплазмоз. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 332.
Дата рецензування 2/24/2018
Оновлено: Jatin M. Vyas, доктор медичних наук, доцент кафедри медицини, Гарвардська медична школа; Асистент з медицини, Відділ інфекційних хвороб, відділ медицини, Массачусетська загальна лікарня, Бостон, Массачусетс. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.