Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 2/22/2018
Зазвичай серцебиття починається в зоні у верхній палаті серця (передсердя). Ця область - кардіостимулятор серця. Вона називається синоатріальним вузлом, синусовим вузлом або SA вузлом. Його роль полягає в тому, щоб тримати серце биття постійним і регулярним.
Синдром хворобливого синуса - це група проблем серцевого ритму через проблеми з синусовим вузлом, такі як:
- Частота серцебиття занадто повільна, називається синусовою брадикардією
- Серцебиття зупиняється або зупиняється, називається пауза пазухи або синусовий арешт
- Епізоди швидкого серцевого ритму
- Повільні ритми серця, що чергуються з швидкими ритмами серця, називаються брадикардією-тахікардією або "синдромом тахі-бради"
Причини
Синдром хворобливого синуса найчастіше зустрічається у людей старше 50 років. Часто це пов'язано з пошкодженням електричних шляхів у тканині серцевого м'яза.
У дітей операція на серці верхньої камери є поширеною причиною синдрому синусового болю.
Ішемічна хвороба серця, високий кров'яний тиск, захворювання аорти і мітрального клапана можуть виникати при синдромі синусової хвороби. Однак ці захворювання можуть не мати нічого спільного з синдромом.
Синдром хворих синусових нерідко, але не рідко. Це найпоширеніша причина, через яку люди потребують імплантації штучного кардіостимулятора. Синусова брадикардія зустрічається частіше, ніж інші види захворювання.
Тахікардія (швидкі серцеві ритми), що починаються у верхніх камерах серця, може бути частиною синдрому. До них відносяться фібриляція передсердь, тріпотіння передсердь, передсердна тахікардія. Період швидких серцевих скорочень часто супроводжується дуже повільною частотою серцевих скорочень.
Деякі лікарські засоби можуть погіршити ритми серця. До них відносяться дигіталіс, блокатори кальцієвих каналів, бета-блокатори і антиаритміки.
Симптоми
У більшості випадків симптомів немає.
Симптоми, які відбуваються, можуть імітувати ті, що мають інші порушення.
Симптоми можуть включати:
- Біль у грудях або стенокардія
- Плутанина або інші зміни психічного стану
- Непритомність або непритомність
- Втома
- Запаморочення або запаморочення
- Відчуття відчуття серцевого ритму (серцебиття)
- Задишка, можливо, тільки при фізичній активності, як ходьба
Іспити та тести
Частота серцевих скорочень може бути дуже повільною в будь-який час. Артеріальний тиск може бути нормальним або низьким.
Синдром хворого синуса може викликати симптоми серцевої недостатності, щоб почати або погіршитися. Синдром хворого синуса діагностується, коли симптоми виникають тільки під час епізодів аритмії. Однак зв'язок часто важко довести.
ЕКГ може показувати аномальні ритми серця, пов'язані з цим синдромом.
Холтеровий моніторинг є ефективним інструментом для діагностики синдрому синусової хвороби. Це може викликати дуже повільні ритми серця і тривалі паузи, а також епізоди передсердної тахікардії. Інші форми довгострокового електричного моніторингу також можуть бути корисними.
Інтракардіальне електрофізіологічне дослідження (EPS) є дуже специфічним тестом для цього розладу. Однак це часто не потрібно і не може підтвердити діагноз.
У деяких випадках частота серцевих скорочень людини спостерігається при ходьбі або фізичному навантаженні, щоб побачити, чи збільшується вона.
Лікування
Можливо, вам не знадобиться лікування, якщо у вас немає симптомів. Ваш лікар буде переглядати ліки, які ви приймаєте, щоб переконатися, що вони не роблять ваш стан гіршим. Не припиняйте приймати будь-які ліки, якщо тільки ваш постачальник не накаже вам це зробити.
Можливо, вам знадобиться постійний імплантований кардіостимулятор, якщо ваші симптоми пов'язані з брадикардією (уповільнення серцевого ритму).
Швидкий серцевий ритм (тахікардія) можна лікувати ліками. Іноді для лікування тахікардії використовується процедура, яка називається радіочастотною абляцією.
У деяких випадках ліки, що використовуються для контролю періодів швидкого серцевого ритму, поєднуються з використанням кардіостимулятора, який захищає від періодів повільного серцевого ритму.
Outlook (прогноз)
Синдром найчастіше прогресивний. Це означає, що з часом вона погіршується в більшості випадків.
Довгострокова перспектива відмінно підходить для людей, у яких встановлений постійний кардіостимулятор.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
- Ангіна
- Зменшилася працездатність
- Непритомність (непритомність)
- Падіння або травма, викликана непритомністю
- Серцева недостатність
- Погана перекачка серця
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо у вас є:
- Запаморочення
- Непритомність
- Серцебиття
- Інші симптоми стану
Профілактика
Зберігаючи ваше серце здоровим, харчуючись гармонійною дієтою та фізичними вправами, можна запобігти багатьом видам серцевих захворювань.
Можливо, вам доведеться уникати деяких видів лікарських засобів. Багато разів умова не можна запобігти.
Альтернативні назви
Синдром брадікардії-тахікардії; Дисфункція синусового вузла; Повільний серцевий ритм - хвора синус; Синдром тахі-бради; Пауза синусів - хворий синус; Арешт синусів - хворий синус
Інструкції пацієнта
- Кардіостимулятор серця - розряд
Зображення
Кардіостимулятор
Список літератури
Olgin JE, Zipes DP. Брадиаритмії і атріовентрикулярний блок. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: підручник серцево-судинної медицини. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 40.
Zimetbaum P. Серцеві аритмії з надшлуночковим походженням. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 64.
Дата рецензії 2/22/2018
Оновлено: Майкл А. Чен, доктор медичних наук, доцент медичного факультету, відділ кардіології, медичний центр Harborview, медичний факультет Вашингтонського університету, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.