Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 2/22/2018
Загартовування артерій, також зване атеросклерозом, відбувається, коли в стінках артерій накопичуються жир, холестерин та інші речовини. Ці відклади називаються бляшками. З часом ці бляшки можуть звужувати або повністю блокувати артерії і викликати проблеми по всьому тілу.
Загартовування артерій є загальним розладом.
Причини
Переглянути це відео про: Атеросклероз
Загартовування артерій часто відбувається зі старінням. Як ви стаєте старше, наліт накопичення звужує артерії і робить їх більш жорсткими. Ці зміни ускладнюють протікання кров'ю через них.
У цих звужених артеріях можуть утворюватися згустки і блокувати кровотік. Шматочки бляшки також можуть відламатись і переходити на менші кровоносні судини, блокуючи їх.
Ці блокади голодують тканини крові і кисню. Це може призвести до пошкодження або загибелі тканин. Це поширена причина інфаркту та інсульту.
Високий рівень холестерину в крові може викликати зміцнення артерій у більш молодому віці.
Для багатьох людей високий рівень холестерину обумовлений дієтою, яка занадто висока в насичених жирах і транс-жирах.
До інших факторів, які можуть сприяти зміцненню артерій, відносяться:
- Діабет
- Сімейний анамнез зміцнення артерій
- Високий кров'яний тиск
- Відсутність фізичних вправ
- Надмірна вага або ожиріння
- Куріння
Симптоми
Загартовування артерій не викликає симптомів, поки приплив крові до частини тіла не сповільнюється або блокується.
Якщо артерії, що подають серце, вузькі, кровотік може сповільнитися або зупинитися. Це може викликати біль у грудях (стабільна стенокардія), задишка і інші симптоми.
Звужені або заблоковані артерії можуть також викликати проблеми в кишечнику, нирках, ногах і мозку.
Іспити та тести
Лікаря буде проводити фізичний огляд і слухати серце і легені за допомогою стетоскопа. Загартовування артерій може створити звук, що спричиняє удари, або звук ("bruit") над артерією.
Усім дорослим у віці старше 18 років слід щорічно перевіряти артеріальний тиск. Частіше вимірювання можуть знадобитися для тих, у кого в анамнезі спостерігаються високі показники артеріального тиску, або для тих, хто має фактори ризику підвищеного тиску.
Тестування холестерину рекомендується у всіх дорослих. Основні національні рекомендації відрізняються від запропонованого віку для початку тестування.
- Скринінг повинен починатися у віці від 20 до 35 років для чоловіків і від 20 до 45 років для жінок.
- Для більшості дорослих з нормальним рівнем холестерину повторне тестування не потрібно протягом п'яти років.
- Повторне тестування може знадобитися, якщо відбуваються зміни способу життя, такі як велике збільшення ваги або зміна дієти.
- Для дорослих з високим рівнем холестерину, цукрового діабету, проблем з нирками, серцевими захворюваннями, інсультом та іншими захворюваннями необхідно проводити більш часте тестування.
Ряд візуалізаційних тестів може бути використаний для того, щоб побачити, як добре кров рухається через артерії.
- Доплерівські тести, які використовують ультразвук або звукові хвилі
- Магнітно-резонансна артеріографія (MRA), особливий тип МРТ-сканування
- Спеціальні КТ-скани називають КТ ангіографією
- Артеріограми або ангіографія, які використовують рентген і контрастний матеріал (іноді званий "барвник"), щоб побачити шлях кровотоку всередині артерій
Лікування
Зміни у способі життя зменшать ризик затвердіння артерій. Речі, які ви можете зробити, включають:
- Киньте палити: це єдина найважливіша зміна, яку ви можете зробити, щоб зменшити ризик серцевих захворювань та інсульту.
- Уникайте жирної їжі: Їжте добре збалансований прийом їжі з низьким вмістом жиру і холестерину. Включіть кілька щоденних порцій фруктів і овочів. Додавання риби до раціону принаймні двічі на тиждень може бути корисним. Однак не їжте смаженої риби.
- Обмежити, скільки алкоголю ви п'єте: Рекомендовані межі - один напій на день для жінок, два на день для чоловіків.
- Отримуйте регулярні фізичні навантаження: вправи з помірною інтенсивністю (наприклад, швидка ходьба) 5 днів на тиждень по 30 хвилин на день, якщо ви знаходитесь на здоровій вазі. Для схуднення тренуйтеся від 60 до 90 хвилин на день. Поговоріть зі своїм провайдером перед тим, як розпочати новий план тренувань, особливо якщо вам поставили діагноз серцевого захворювання, або ви коли-небудь мали серцевий напад.
Якщо ваш кров'яний тиск високий, важливо, щоб ви його знизили і тримали під контролем.
Метою лікування є зниження кров'яного тиску, так що у вас є менший ризик проблем зі здоров'ям, викликаних високим кров'яним тиском. Ви і ваш постачальник повинні встановити для вас мету артеріального тиску.
- Не припиняйте і не змінюйте ліки високого кров'яного тиску, не розмовляючи з постачальником.
Ваш провайдер, можливо, захоче приймати ліки для аномального рівня холестерину або високого кров'яного тиску, якщо зміни у способі життя не працюють. Це залежить від:
- Твій вік
- Ви приймаєте ліки
- Ваш ризик побічних ефектів від можливих лікарських засобів
- Чи є у вас хвороба серця або інші проблеми кровотоку
- Якщо ви палите або маєте надлишкову вагу
- Чи є у вас діабет або інші фактори ризику серцевих захворювань
- Чи є у вас які-небудь інші медичні проблеми, такі як захворювання нирок
Ваш лікар може запропонувати приймати аспірин або інший препарат, щоб запобігти утворенню тромбів у артеріях. Ці ліки називаються антитромбоцитарними препаратами. НЕ приймайте аспірин без попереднього розмови з постачальником.
Втрата ваги, якщо ви маєте надлишкову вагу і знижуєте рівень цукру в крові, якщо у вас діабет або переддиабет, може допомогти зменшити ризик розвитку атеросклерозу.
Outlook (прогноз)
Зміцнення артерій не може бути скасовано після його виникнення. Тим не менш, зміни способу життя і лікування високого рівня холестерину може запобігти погіршенню процесу. Це може допомогти зменшити шанси на серцевий напад і інсульт в результаті атеросклерозу.
Можливі ускладнення
У деяких випадках бляшка є частиною процесу, що викликає ослаблення стінки артерії. Це може призвести до вибуху в артерії, званої аневризмою. Аневризми можуть розірватися (розрив). Це викликає кровотечу, яка може бути небезпечною для життя.
Альтернативні назви
Атеросклероз; Атеросклероз; Нарощування нальоту - артерії; Гіперліпідемія - атеросклероз; Холестерин - атеросклероз
Інструкції пацієнта
- Ремонт аневризми черевної аорти - відкритий - розряд
- Ремонт аневризми аорти - ендоваскулярно - виділення
- Аспірин і хвороби серця
- Серцева недостатність - розряд
- Серцева недостатність - що звернутися до лікаря
- Високий кров'яний тиск - що попросити лікаря
- Діабет 2 типу - про що звернутися до лікаря
Зображення
Каротидний стеноз, рентгенографія лівої артерії
Каротидний стеноз, рентгенографія правої артерії
Розширений вигляд атеросклерозу
Профілактика серцевих захворювань
Розвиток процесу атеросклерозу
Ангіна
Атеросклероз
Виробники холестерину
Балонна ангіопластика коронарних артерій - серія
Список літератури
Ettehad D, Emdin CA, Kiran A, et al. Зниження артеріального тиску для профілактики серцево-судинних захворювань і смерті: систематичний огляд і мета-аналіз. Lancet. 2016; 387 (10022): 957-967. PMID: 26724178 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26724178.
Genest J, Libby P. Розлади липопротеинов і серцево-судинні захворювання. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: підручник серцево-судинної медицини. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 48.
Гансон Г.К., Хамстен А. Атеросклероз, тромбоз і судинна біологія. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 70.
James PA, Oparil S, Carter BL, et al. Документально-орієнтований посібник з управління високим кров'яним тиском у дорослих: звіт членів групи, призначених до восьмого спільного національного комітету (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Ліббі П. Судинна біологія атеросклерозу. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: підручник серцево-судинної медицини. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2019: глава 44.
Робоча група з профілактичних послуг США. Заключна рекомендація: використання статинів для первинної профілактики серцево-судинних захворювань у дорослих: профілактичне лікування. Листопад 2016 року. Доступ 20 березня 2018 року.
Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. Керівництво ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APHA / ASH / ASPC / NMA / PCNA 2017 для профілактики, виявлення, оцінки та управління високим кров'яним тиском у дорослих: звіт Американського коледжу кардіології Спеціалізована робоча група Асоціації серцевих дій з керівництва з клінічної практики. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2199-2269. PMID: 2914653 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146533.
Дата рецензії 2/22/2018
Оновлено: Майкл А. Чен, доктор медичних наук, доцент медичного факультету, відділ кардіології, медичний центр Harborview, медичний факультет Вашингтонського університету, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.